Kako se dijagnosticira rak mokraćnog mjehura

Ako se vi ili voljena osoba pregledavate zbog raka mokraćnog mjehura, to može biti stresno i neodoljivo vrijeme. No saznavši što više o stanju, uključujući testove provedene za dijagnozu, već preuzimate aktivnu ulogu u svojoj skrbi.

Također, pokušajte biti što organiziraniji, budite znatiželjni u odabiru svog tima za rak mokraćnog mjehura i pohađajte sastanke i testove s partnerom ili voljenom osobom.

Preddijagnoza

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura započinje temeljitom raspravom sa svojim liječnikom. Uz pregled vaših simptoma, liječnik će vam postaviti i pitanja o čimbenicima rizika od raka mokraćnog mjehura, poput toga pušite li cigarete (ili imate li povijest u prošlosti) ili imate li kemijske izloženosti na radnom mjestu.

Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled. Za muškarce to uključuje rektalni pregled i pregled prostate; za žene se provodi rektovaginalni pregled. Svrha ovih pregleda je vidjeti može li se osjetiti bilo što abnormalno, poput tumora mjehura.

Analiza urina i urinokultura također se rade kako bi se osiguralo da simptomi nisu od infekcije, koja je češća od raka mokraćnog mjehura. U nedostatku infekcije i / ili ako je bilo što abnormalno tijekom vaših pretraga ili pregleda, uputit ćete se urologu, liječniku koji je specijaliziran za liječenje bolesti mokraćnog sustava (i muškog reproduktivnog sustava).

Vodič za raspravu o liječniku za rak mokraćnog mjehura

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Laboratorijski testovi

Kad posjetite urologa, naručit će sofisticiranije pretrage koje će vam pomoći u dijagnosticiranju stanja.

Citologija urina

Uz citologiju urina, liječnik pod mikroskopom gleda uzorak urina osobe kako bi potražio stanice raka. Iako citologija urina dobro vlada kod raka mokraćnog mjehura, to nije pouzdan test za isključivanje raka mokraćnog mjehura. Zato to nije dobar probirni test i koristi se uglavnom kod ljudi koji već imaju znakove ili simptome raka mjehura.

Markeri tumora urina

Postoji niz testova koji mogu potražiti određene proteine ​​ili markere u mokraći koji su sumnjivi na rak mokraćnog mjehura. Poput citologije urina, tumorski biljezi urina imaju svoja ograničenja. Ovi testovi mogu propustiti ljude s rakom mokraćnog mjehura ili testovi mogu biti nenormalni kod ljudi koji nemaju rak, što može dovesti do anksioznosti i nepotrebnog testiranja.

Proceduralna ispitivanja

Pogledajmo sada zaključnije, a ipak pomalo invazivne dijagnostičke testove.

Cistoskopija

Zajedno s pretragama urina, urolog će izvesti cistoskopiju, zlatni standardni test za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura.

Cistoskopija se obično izvodi u uredu vašeg urologa u lokalnoj anesteziji. To je postupak niskog rizika, iako se mogu javiti krvarenja i infekcije.

Ponekad se cistoskopija radi u operacijskoj sali u općoj anesteziji, što znači da ćete spavati.

Tijekom cistoskopije urolog će smjestiti cistoskop, fleksibilni instrument sličan cijevi koji ima svjetlosnu i malu video kameru, kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur. Uretra će vam se umrtviti gelom ako ste u ordinaciji.

Zatim se u mjehur ubrizga sterilna otopina, pa se isteže i puni. Urolog će tada cistoskopom vizualizirati unutarnju sluznicu mjehura kako bi utvrdio postoji li tumor (ili više tumora). Ako postoji tumor, mogu vidjeti gdje se točno nalazi, kako izgleda, koliki je i ima li abnormalnosti sluznice.

Tijekom cistoskopije, ako se vidi tumor ili abnormalno područje mokraćnog mjehura, vaš će urolog uzeti njegovu biopsiju. Tada liječnik zvan patolog može mikroskopom pogledati biopsiju i vidjeti jesu li stanice raka prisutne.

Transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura

Ako su stanice raka prisutne, provest će se drugi test koji se naziva transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura ili TURBT. Ovaj se test izvodi u operacijskoj sali u općoj anesteziji i pruža potvrdu dijagnoze raka mokraćnog mjehura. TURBT podrazumijeva liječnika koji uklanja tumor mokraćnog mjehura, kao i dio mišićne stijenke u blizini tumora.

Nakon što se potvrdi rak mokraćnog mjehura, može se odrediti stupanj raka. Postoje dvije vrste raka mokraćnog mjehura:

• Rak mokraćnog mjehura niskog stupnja: Te stanice raka nalikuju normalnim stanicama raka mokraćnog mjehura.
• Visokokvalitetni rak mokraćnog mjehura: Ove stanice raka ne izgledaju kao normalne stanice karcinoma mokraćnog mjehura.

Sveukupno gledano, visokokvalitetni rak mokraćnog mjehura smatra se agresivnijim i stoga je teže liječiti od karcinoma mokraćnog mjehura niskog stupnja.

Slikovni testovi

Slikovni testovi također su potrebni za procjenu dijagnoze raka mokraćnog mjehura.

CT ili MRI skeniranje

CT urogram je slikovni test koji se koristi za procjenu bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Može pružiti dragocjene informacije o tumoru mokraćnog mjehura, poput njegove veličine, oblika i mjesta, kao i je li se rak proširio izvan mjehura.

MRI urogram također može biti koristan, pružajući dodatne informacije iz CT skeniranja. Također se koristi kod ljudi koji su alergični na kontrastnu boju koja se koristi u CT snimanju, ali ne i MRI.

Ostala ispitivanja slike

Ponekad se naruče drugi slikovni testovi, uglavnom ako CT ili MRI snimke nisu dostupne.

• Intravenski pijelogram ili IVP postupak je u kojem se ubrizgava boja u venu osobe, a zatim se snima rendgen sustava mokraćnog sustava. (Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura ne zahtijeva kontrastnu boju ili zračenje, jer koristi zvučne valove za dobivanje slika.)
• Izvodi se rentgensko snimanje prsnog koša kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na pluća.
• Skeniranje kosti može se naručiti ako osoba s karcinomom mjehura ima bolove u kostima.

Inscenacija

Osim stupnja vašeg tumora, liječnik će odrediti i njegovu fazu, što znači koliko se rak proširio. Sve u svemu, stadij i stupanj vašeg tumora igraju glavnu ulogu u liječenju karcinoma mokraćnog mjehura, kao i u vašoj šansi za oporavak.

Kliničko postavljanje karcinoma mokraćnog mjehura obično se određuje iz tri stvari:

• Rezultati biopsije / TURBT
• Fizički pregled koji obavlja liječnik dok je pod anestezijom (kada se provodi TURBT)
• Slikovne studije

Faza 0 je najranija faza raka mokraćnog mjehura i znači da se rak nije proširio unutarnjom sluznicom mjehura. Faza IV je najnaprednija faza i znači da se rak proširio na zdjelicu, trbuh, obližnje limfne čvorove i / ili udaljena mjesta u tijelu.

Liječnik za rak mokraćnog mjehura upotrijebit će tri slova (zajedno s brojevima nakon slova) kako bi dalje opisao fazu osobe:

• T za tumor: Ova značajka opisuje dokle je narastao tumor mjehura. Na primjer, je li izrastao u mišićni zid mjehura ili nije.
• N za čvorove: Ova značajka opisuje je li se rak proširio na bilo koji obližnji limfni čvor.
• M za metastaze: Ova značajka opisuje je li se rak proširio na druge dijelove tijela, poput jetre, kostiju ili pluća.

Što su brojevi nakon ovih slova veći, to je rak dalje i teže je liječiti.