Prerano pubertet je kada dijete počinje pokazivati znakove puberteta ranije nego što se smatra normalnim.Za one kojima je muško dodijeljeno pri rođenju, znakovi puberteta prije 9. godine obično se smatraju preuranjenim pubertetom. Za djecu dodijeljenu ženskom rođenju, znakovi puberteta prije 8. godine smatraju se potencijalno problematičnima. Međutim, neke mlade djevojke imaju samo simptome puberteta ranog rasta dojkeilirazvoj stidne dlake. Rani rast stidne dlake može biti češći u mladih crnih djevojčica. Sami ovi znakovi ne smatraju se nužno preuranjenim pubertetom. Utvrđivanje je li pubertet preuranjen može biti zahtjev za medicinskom presudom.
wundervisuals / Getty ImagesVrijedno je napomenuti da dokazi upućuju na to da se pubertet tijekom mlađeg i mlađeg uzrasta javlja tijekom nekoliko godina. Postoji nekoliko hipoteza zašto se to može dogoditi. Raniji pubertet mogao bi biti povezan s poboljšanom prehranom u djetinjstvu. Moglo bi se povezati sa sve većom učestalošću prekomjerne tjelesne težine, a s druge strane postoje dokazi da bi se činjenica da se pubertet događa ranije mogla povezati s promjenama u okolini. Znanstvenici su ukazali na sve, od stresa do promjena ciklusa svjetlosti do kemijskih onečišćenja, kao da možda pridonose trendu puberteta koji počinje u mlađoj dobi. Istina je da nitko zapravo ne zna.
Važno je, međutim, prepoznati razliku između prerano puberteta i tendencije da pubertet bude raniji u populaciji kao cjelini. Prerano pubertet je pubertet koji se događa dovoljno rano da bi mogao prouzročiti socijalne ili medicinske probleme mladoj osobi koja ga doživljava. Ako se pubertet dogodi ranije u populaciji u cjelini, ti bi se problemi očekivali.
Postoje li problemi povezani s prezgodnjim pubertetom?
Brojni različiti uvjeti povezani su s prezgodnjim pubertetom. Međutim, dokazi za neka od ovih stanja veći su od drugih. Postoje, na primjer, snažni dokazi da će djeca koja su doživjela prezgodnji pubertet imati rani nalet rasta, ali će potom završiti na nižoj odrasloj visini od svojih vršnjaka. Nizak rast uglavnom predstavlja problem djeci koja pubertet započinju vrlo rano dob. To se događa jer njihove kosti sazrijevaju i prestaju prebrzo rasti. To je jedan uvjet na koji blokatori puberteta mogu pozitivno utjecati. (Zbog socijalnih očekivanja o spolu, niski rast smatra se većim problemom za cisgender dječake.)
Dokazi o drugim problemima povezanim s preuranjenim pubertetom više su miješani. Neke studije sugeriraju da prerani pubertet može dovesti do neprikladnog seksualnog ponašanja. Studije su nedosljedno utvrdile da je prijevremeni pubertet povezan s problemima u ponašanju i lošim socijalnim vještinama. Postoje i neki dokazi da prerani pubertet može dovesti do emocionalnih problema koji traju i u odrasloj dobi. Međutim, neke socijalne i emocionalne nuspojave povezane sa stresom ranog puberteta mogu se smanjiti dobrom roditeljskom podrškom i obrazovanjem. Drugima bi se najbolje moglo pozabaviti društvenim promjenama i naglaskom na prihvaćanju ljudi s razlikama.
Postoje neki dokazi da rani pubertet može biti povezan s drugim dugoročnim zdravstvenim rizicima. Možda postoji malo povećan rizik od dijabetesa, bolesti srca ili moždanog udara, no ti su rizici zbunjeni činjenicom da je prekomjerna tjelesna težina povezana i s ranim pubertetom i sa sva tri zdravstvena stanja. Drugim riječima, prekomjerna težina može uzrokovati rani pubertet i zdravstvene rizike. Također može postojati nešto veći rizik od raka dojke kod žena dodijeljenih pri rođenju koje imaju prvu menstruaciju ili razvoj dojke u ranijoj dobi.
Što uzrokuje prerano pubertet?
Brojni su različiti čimbenici povezani s prezgodnjim pubertetom, iako je precizan uzrok još uvijek tajna. Blokatori puberteta koriste se za liječenje onoga što je poznatosredišnji prerani pubertetSredišnji prijevremeni pubertet nastaje kad mozak počne slati signale da pubertet započne prije vremena kada bi se pubertet obično očekivao.
Neki čimbenici povezani sa središnjim prezgodnjim pubertetom uključuju:
- Genetika
- Rani prehrambeni problemi praćeni pretilošću
- Ozljede mozga i središnjeg živčanog sustava
Nažalost, mnogi su slučajevi središnjeg prezgodnjeg puberteta idiopatski, što znači da liječnici nemaju pojma zašto se javljaju.
Postoji druga kategorija prezgodnjeg puberteta poznata kaoperiferni prerani pubertetiliPrerani pubertet neovisan o GnRH. Ti su slučajevi uzrokovani abnormalnom proizvodnjom hormona koja započinje izvan mozga. Na te uzroke ne utječu blokatori puberteta.
Što su blokatori puberteta? Kako zaustaviti preuranjeni pubertet?
Blokatori puberteta poznatiji su kao analozi GnRH ili agonisti GnRH. Oni se također nazivaju iLiječenje GnRHa. Ovi lijekovi prekidaju signale koje mozak daje kako bi poručio tijelu da započne s proizvodnjom hormona povezanih s pubertetom. Prije puberteta djeca imaju samo male količine hormona zvanog GnRH - hormona koji oslobađa gonadotropin. Hormon se oslobađa rijetko i u malim količinama. Kad pubertet započne, tijelo počinje stvarati više GnRH i češće ga ispuštati. Liječenje GnRHa odbija taj signal dok liječnici i pacijenti ne budu spremni za početak puberteta. Pubertet obično započinje u roku od 6 mjeseci do godinu dana nakon prestanka liječenja GnRHa.
Istraživanje je pokazalo da mladi ljudi koji se liječe GnRHa prije šeste godine zbog prezgodnjeg puberteta dosežu veće odrasle visine od onih koji se ne liječe.Međutim, metaanaliza iz 2019. godine nije otkrila takav učinak za cis djevojke koje se liječe u dobi od sedam i deset.
Istraživanja sugeriraju da mladi ljudi koji se liječe mogu imati i smanjenog stresa i stigme zbog načina na koji ih prerani pubertet čini drugačijima od svojih vršnjaka. Međutim, potrebno je više studija prije nego što će znanstvenici istinski razumjeti psihološke učinke prijevremenog pubertetskog liječenja.
Dostupni su i kratkotrajni i dugotrajni oblici blokatora puberteta. Oblici dugotrajnog djelovanja mogu trajati do 2 godine bez potrebe za ponovljenim liječenjem. Oni imaju oblik dugotrajnih injekcija ili implantata. Specifični tretmani uključuju implantat histrelin i injekcije depo leuprolid acetata.
Blokatori rodnog identiteta i puberteta
Još jedna indikacija za blokatore puberteta jest spolni identitet koji nije onaj koji je povezan s nečijim spolnim rođenjem. Za transrodnu i nebinarnu mladež početak puberteta može biti nevjerojatno uznemirujuće iskustvo. Blokatori puberteta način na koji liječnici mogu dati tinejdžerima i njihovim roditeljima vremena da u potpunosti razumiju spolni identitet mlade osobe.Kada je spremna, mlada osoba može proći pubertet u svom identificiranom spolu. Ako je to spol povezan s njihovim spolom dodijeljenim pri rođenju, mogu zaustaviti blokatore i prirodno započeti pubertet. Ako nije, mogu se liječiti hormonskom terapijom među spolovima.
Jesu li blokatori puberteta sigurni?
Blokatori puberteta koriste se više od tri desetljeća za liječenje prezgodnjeg puberteta. Općenito se smatraju sigurnim i učinkovitim. Istraživanja sugeriraju da mladi ljudi koji su bili na blokatorima puberteta imaju normalnu reproduktivnu funkciju nakon što ih prestanu uzimati, a podaci također sugeriraju da blokatori puberteta nemaju dugoročne učinke na zdravlje kostiju ili metabolizma. Međutim, neki bi znanstvenici i dalje željeli vidjeti istraživanja o cjeloživotnim učincima ovih tretmana prije nego što ih proglase doista sigurnima.
Treba napomenuti da je jedno od glavnih razmatranja za mlade na liječenju GnRHa održavanje kontrole tjelesne težine. Istraživanje je kontroverzno o tome uzrokuju li ovi lijekovi debljanje.Pošto je višak kilograma također povezan s prezgodnjim pubertetom, važno je obratiti pozornost na prehranu i vježbanje te druge čimbenike koji mladoj osobi mogu pomoći u održavanju zdrave težine. Međutim, dobra vijest je da istraživanja sugeriraju da je dugoročno liječenje GnRHa povezano s postizanjem zdrave težine, barem za cis djevojke. Stoga ne bi trebao biti glavni čimbenik u odluci hoće li započeti liječenje ili ne.
.jpg)
.jpg)
