Intrauterini uređaji (IUD) - mali, fleksibilni uređaji oblikovani poput slova T koje liječnik ubaci u maternicu žene jedna su od najučinkovitijih reverzibilnih dostupnih metoda kontrole rađanja. To govori da oko jedne od 100 žena s IUD-om zatrudne svake godine, s najvećim rizikom u prvoj godini nakon umetanja.
Iako je rijetko zatrudnjeti s IUD-om, to se događa i važno je naučiti o rizicima i komplikacijama povezanim s IUD-ovom trudnoćom.
Lalocracio / Getty ImagesŠto učiniti
Prema pregledu iz 2018. uJournal of Canadian Medical Association,stopa neželjene trudnoće u prvoj godini nakon uvođenja spirale iznosi 0,8% za nehormonsku spiralu i 0,2% za hormonalnu spiralu.
Ako sumnjate da ste začeli dok ste koristili IUD, tri su koraka koja biste trebali odmah poduzeti:
- Napravite test za trudnoću. Možete napraviti kućni test trudnoće ili zakazati test trudnoće u krvi sa svojim liječnikom.
- Posjetite svog liječnika. Zatrudnjeti tijekom upotrebe spirale povećava rizik od ektopične trudnoće (u kojoj se jajašce ugrađuje izvan maternice). Ako je trudnoća nastupila, važno je što prije posjetiti svog opstetričara.
- Uklonite spiralu. Ako imate održivu vanmaterničnu trudnoću dok je spirala na mjestu, liječnik će vam vjerojatno preporučiti uklanjanje spirale. Nikada nemojte samostalno uklanjati spiralu jer to može dovesti do komplikacija u trudnoći.
Nerijetko se događa da žene s IUD-om pogrešno pretpostavljaju da su trudne. To je zato što će nakon menstruacije ili nepravilnog krvarenja nakon umetanja neki prestati imati menstruaciju. Ako sumnjate, napravite test za trudnoću.
Potencijalni rizici
Postoji nekoliko razloga zbog kojih će liječnici preporučiti uklanjanje spirale radi zdravlja vas i vaše bebe. To uključuje povećani rizik od pobačaja, infekcije i prijevremenog porođaja. Uklanjanje spirale značajno smanjuje rizik od komplikacija, ali ih ne uklanja.
Pobačaj
Žene koje zatrudne s IUD-om vjerojatnije će pobaciti od žena koje to ne učine. Studije su pokazale da žene koje odluče napustiti IUD nakon začeća imaju 40% do 50% veći rizik od pobačaja od žena kojima se uklanja.
Čini se da uklanjanje spirale u ranoj trudnoći smanjuje rizik od pobačaja. Međutim, sveukupni rizik od pobačaja i dalje je veći od žene koja zatrudni bez spirale.
Prijevremeni porod
Osim pobačaja, ostavljanje spirale na mjestu tijekom trudnoće povećava vjerojatnost prijevremenih poroda. Neke studije sugeriraju da time povećavaju rizik od prijevremenih poroda do pet puta u usporedbi sa ženama kojima su uklonjene.
Studije su pokazale da uklanjanje spirale nakon začeća smanjuje stopu pobačaja s 54% na 20% i prijevremene isporuke sa 18% na 4%.
Infekcija
Uvijek postoji mogućnost da se infekcija zvana horioamnionitis dogodi kod žena koje imaju spiralu. Horioamnionitis - infekcija posteljice, kao i plodna voda koja okružuje dijete - ozbiljan je i potencijalno opasan po život.
Kao i kod prijevremenog porođaja i pobačaja, vađenjem IUD-a smanjuje se rizik od horioamnionitisa, ali ne na nulu.
Abrupcija posteljice
Također može postojati veza između trudnoće s IUD i razvoja abrupcije posteljice, komplikacije u kojoj se posteljica odvaja od maternice prije ili tijekom poroda. Takav događaj može dovesti do značajnog gubitka krvi, gubitka trudnoće i, u nekim slučajevima, majke.
Izloženost hormonima
Od pet IDU koji su odobreni za uporabu u Sjedinjenim Državama, jedan je nehormonski (Paragard), a ostala četiri hormonska:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Ako zatrudnite s hormonskom spiralom, uređaj će i dalje isporučivati hormon progestin u maternicu. Učinak takve izloženosti na bebu nije utvrđen, iako su studije na životinjama sugerirale da to može povećati rizik od urođenih mana.
Riječ iz vrlo dobrog
Učenje o mogućim rizicima i komplikacijama povezanim s IUD-om može vas zastrašiti i odvratiti od upotrebe uređaja. Ali, kao i kod bilo kojeg oblika kontrole rađanja, i tu ima koristi, ali i posljedica upotrebe.
Ako ipak zatrudnite tijekom korištenja spirale, nemojte pretpostavljati još gore; mnoge takve trudnoće ispadnu sasvim u redu. Umjesto toga, javite svom liječniku onog trenutka kada nastupi trudnoća. Ako odlučite nastaviti trudnoću, pridržavajte se preporučenih perinatalnih sastanaka kako biste nadzirali moguće probleme.
