5 razloga zašto američko uvođenje cjepiva COVID-19 kasni s rasporedom

Brianna Gilmartin / Verywell

Ključni za poneti

• SAD je propustio cilj distribucije dovoljnih doza za cijepljenje 20 milijuna ljudi protiv COVID-19 do nove godine.
• Stručnjaci kažu da ih iznenađenje ne zaostaje, ali da napori na cijepljenju trebaju ubrzati.
• Sezona odmora, kašnjenja u otpremi, problemi na državnoj razini i drugi razlozi pridonijeli su štucanju uvođenja.

Tjedan do 2021. godine, uvođenje cjepiva COVID-19 u SAD-u stoji iza cilja postavljenog operacijom Warp Speed ​​Trumpove administracije. Početni plan bio je imati na raspolaganju dovoljno doza za cijepljenje 20 milijuna ljudi prije prve godine, broj koji SAD trenutno nije uspio, ali stručnjaci kažu da ih to iznenađenje ne iznenađuje.

"Nisam čak ni sigurna da bih rekla da zaostajemo", kaže Rebecca Wurtz, dr.med., MPH, izvanredna profesorica u Školi javnog zdravlja na Sveučilištu Minnesota, za Verywell. „Stojimo iza praznog saveznog obećanja od 20 milijuna koje je u potpunosti izmišljeno na licu mjesta. Bilo je to obećanje u izbornoj godini, a ne obećanje o logističkom lancu opskrbe. "

Brojevi cjepiva COVID-19

Operacija Warp Speed ​​(OWS) je ubrzana inicijativa Trumpove administracije "za proizvodnju i isporuku 300 milijuna doza sigurnih i učinkovitih cjepiva" za COVID-19.

Na brifingu u Bijeloj kući 13. studenog, predsjednik Trump rekao je, „Planiramo imati dovoljno doza cjepiva na raspolaganju za upotrebu u populaciji SAD-a za imunizaciju oko 20 milijuna pojedinaca u mjesecu prosincu." I 3. prosinca, dužnosnici OWS-a naznačili su da bili na putu s ovim ciljem.

No, nadzorna ploča Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazuje da je od 8. siječnja samo 5,9 milijuna ljudi u SAD-u, uključujući one u ustanovama za dugotrajnu njegu, zapravo primilo prvu dozu cjepiva COVID-19. CDC primjećuje da nadzorna ploča može zaostajati u podacima zbog kašnjenja u izvješćivanju od strane zdravstvenih agencija.

Nadzorna ploča CDC-a pokazuje da je savezna vlada podijelila samo oko 21,4 milijuna doza, a blizu 3,8 milijuna tih doza odlazi u ustanove za dugotrajnu njegu. To je dovoljno samo za cijepljenje 10,7 milijuna ljudi u SAD-u

Trenutno odobrena cjepiva COVID-19 - cjepiva Pfizer-BioNTech i Moderna - zahtijevaju dvije doze po osobi u razmaku od nekoliko tjedana. OWS kaže da drži dio početne zalihe cjepiva u SAD-u u "sigurnosnoj zalihi" koja se treba otpremiti na vrijeme da ljudi koji su primili prvu dozu dobiju drugu dozu. 5. siječnja OWS je objavio izjavu da 19,1 milijuna cjepiva doze su raspodijeljene tijekom posljednjih 21 dana.

No, stručnjaci kažu da taj broj ne odgovara ubodima u oružje. "Ako se napori na cijepljenju nastave ovim tempom, trebat će više od tri godine da 70% Amerikanaca - meta imunosti stada - primi prvu dozu", dr. Andrew Peterson, docent na Institutu za filozofiju i javnu politiku na Sveučilištu George Mason za humanističke i društvene znanosti, kaže Verywell. "Ali cjepiva koja se koriste zahtijevaju dvije doze, pa je vremenski raspored vjerojatno daleko gori."

"Obično gledam naočale napola pune, a ne poluprazne", kaže William Lang, dr. Med., Medicinski direktor tvrtke JobsiteCare i WorldClinic, za Verywell. "Ali u ovom slučaju bilo bi teško nekome reći da smo tu gdje smo očekivali ili gdje trebamo biti."

Wurtz, s druge strane, kaže kako misli da će uvođenje cjepiva ići "u redu", s obzirom na izazove s kojima se suočila na kraju godine. Također očekuje da će se tempo brzo poboljšati u narednim tjednima.

Što ovo znači za vas

Uvođenje cjepiva COVID-19 u SAD-u stoji iza početnih ciljeva, ali stručnjaci kažu kako se nadaju da će napori cijepljenja dobiti zamah u narednim tjednima kako se budu rješavala logistička pitanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada možda ispunjavate uvjete za primanje prve doze.

Zašto postoji zaostajanje?

Kako stopa cijepljenja zaostaje za početnim ciljevima, stručnjaci vagaju što potencijalno uzrokuje zaostajanje.

Utjecaj blagdana

Službenici javnog zdravstva i zdravstveni radnici radili su danonoćno unatoč praznicima, kaže Wurtz, ali sezona praznika koja se podudara s početnom distribucijom cjepiva definitivno je stvorila zaostajanje. "Bilo je vrlo malo stvarnog vremena u kojem bi se zapravo moglo pokrenuti", objašnjava ona.

Lang se slaže. "Ovaj veliki lift koji je počeo baš kad su počinjali praznici zasigurno je odigrao veliku ulogu", kaže on. "Generalni kirurg izričito je priznao da je to problem."

Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je odobrenja za hitnu uporabu i za Pfizer i za Modernu u prosincu, s prvim dozama cjepiva Pfizer COVID-19 primijenjenim 14. prosinca. 27. prosinca Kongres je donio Objedinjeni zakon o odobrenjima, 2021. ili ono što je također poznato kao COVID-19 zakon o pružanju pomoći, koji osigurava financiranje država za uvođenje cjepiva.

"Ovaj smo posao dodijelili javnom zdravstvu i zdravstvenim sustavima, koji se sprintaju od ožujka", kaže Wurtz. "I nismo im dali nikakve druge resurse do prije tjedan dana u nedjelju."

Logistika otpreme i skladištenja

Blagdanska sezona također opterećuje ugovorene brodarske tvrtke, koje su odgovorne za takozvanu "posljednju milju" isporuke cjepiva. "Organizacije koje zapravo fizički distribuiraju cjepivo su UPS i FedEx, koji su isporučivali sve naše pakete za odmor", kaže Wurtz.

Objašnjava da doze cjepiva obično stižu na mjesto centralizirane distribucije prije nego što krenu na pojedina odredišta putem ugovornih brodarskih tvrtki, koje su općenito preopterećene prije blagdana - i nakon toga, s povratkom.

Osim toga, zdravstveni odjeli još uvijek razrađuju logistiku otpreme i skladištenja, zajedno s otkrivenim greškama. "Dao bih sustavu malu prolaznost", kaže Lang. "Upravo smo se pridružili bojnoj kampanji za imunizaciju, tako da sada planovi ispunjavaju stvarnost, a stvarnost se razlikuje od vježbi na stolu."

Močvarni zdravstveni sustav

U međuvremenu su zdravstveni sustavi širom zemlje preplavljeni pacijentima s COVID-19. Trenutno je više od 132.000 ljudi u SAD-u hospitalizirano s virusom, a zdravstveni radnici često su ti koji daju cjepivo.

"Na mjestima poput Kalifornije, gdje zdravstveni sustavi već rade daleko iznad svojih mogućnosti, nema puno dodatnog osoblja koje im sjedi na rukama", kaže Wurtz. "Sustavi su pod stresom, a mi ih moramo malo smanjiti opuštenosti. "

Rebecca Wurtz, dr. Med., MPH

Je li teško isporučiti stotine milijuna doza cjepiva? Da. Hoće li se to dogoditi? Da. Hoće li se to dogoditi onoliko brzo koliko bismo željeli? Ne.

Osim toga, radnici u prvoj liniji, koji su određeni da prvo prime cjepivo, možda još nisu imali priliku cijepiti se. "[Oni] se jedva mogu maknuti od svojih kliničkih dužnosti kako bi imali vremena stajati u redu za dobivanje cjepiva", dodaje ona. "Čak i ako se to učini vrlo brzo na njihovom radnom mjestu, svejedno ih udaljava od kliničkih postavki s nedovoljnim resursima i nedostatkom osoblja."

Štucanje na državnoj razini

Početno mjerilo postavljeno Trumpovim planom OWS ne uzima u obzir sve detalje, kaže Wurtz. "Znam da je savezna vlada obećala 20 milijuna doza do kraja godine", kaže ona. "Ali oni nisu odgovorni za to što su to zapravo dali ljudima u naručje. Državni i lokalni zdravstveni odjeli i lokalne zdravstvene organizacije odgovorni su za to davanje ljudima u naručje. "

Planovi predstavljanja i logistika razlikuju se ovisno o državi i zajednici, a to može dovesti do zabune kod stanovnika. "Nažalost, mislim da je bila relativno loša komunikacija", kaže ona. "Države se još uvijek nekako hvataju u koštac s tim kako to poručiti u smislu kada će vam se pružiti šansa ... koja su stvarna mjesta na koja možete ići."

Lang kaže da je dokumentacija o tome tko je primio cjepivo još jedan faktor koji potencijalno dovodi do zaostajanja. "Potpuno novi ogromni računalni sustavi - CDC-ov sustav za upravljanje cjepivima - dovode se na mrežu bez ikakvog razdoblja otklanjanja", objašnjava on. "Treba vremena da svi to shvate."

Rezerve Stvaranje uskih grla

Drugo je razmatranje drže li države ili lokalni javni zdravstveni službenici cjepiva u rezervi kako bi osigurali drugu dozu, iako je OWS rekao da će te druge doze raspodijeliti prema potrebi.

"Mislim da jednostavno nedostaje povjerenja", kaže Wurtz. “I zato se ljudi boje isporučiti 100% doza koje imaju pri ruci iz straha da od tri tjedna nećemo vidjeti sljedeći krug isporuka od savezne vlade. Razumijem to nepovjerenje. Mislim da se savezna vlada mora dokazati. "

Na primjer, prema Associated Pressu, koji je proveo pregled uvođenja cjepiva protiv COVID-19 svake države, Tennessee je stvorio rezervu u slučaju kvarenja.

Čeka se cjepivo

Wurtz poziva na strpljenje s uvođenjem cjepiva. “Je li bilo kamenito? Da ”, kaže ona. “Je li teško isporučiti stotine milijuna doza cjepiva? Da. Hoće li se to dogoditi? Da. Hoće li se to dogoditi onoliko brzo koliko bismo željeli? Ne. Iz svih tih razloga želim da ljudi duboko udahnu. "

U međuvremenu, dodaje da ne bismo smjeli iznevjeriti svoju zaštitu od COVID-19, a trebali bismo i dalje nositi maske i održavati društvenu distancu u javnosti te ostajati kod kuće kad god je to moguće. "Nije da samo zato što cjepivo postoji možemo sada svi izaći na zabavu", kaže ona.