Postoje rizici povezani s cjepivom protiv humanog papiloma virusa (HPV), ali dokazi su pokazali da koristi - naime prevencija određenih vrsta raka - uvelike nadmašuju rizike.
Većina novih infekcija HPV-om javlja se kod tinejdžera i mladih odraslih koji nemaju pojma da su zaraženi, što im omogućuje da virus prenesu svojim seksualnim partnerima, a da toga nisu svjesni. Budući da lijeka još nema na vidiku, najbolja obrana od HPV-a je cijepljenje.
U tu svrhu, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se sva djeca cijepe protiv HPV-a u dobi od 11 do 12 godina, a nekim ljudima čak omogućuje cijepljenje do 45 godina.
Pornpak Khunatorn / Getty ImagesŠto je HPV?
Ljudski papiloma virus (HPV) najčešća je spolna infekcija u Sjedinjenim Državama. Zapravo toliko uobičajeno da će ga gotovo sve seksualno aktivne odrasle osobe barem jednom u životu dobiti ako nisu cijepljene protiv virusa.
Otprilike 14 milijuna Amerikanaca zarazi se svake godine, i dok će se većina infekcija ukloniti sama bez simptoma i posljedica, neke će dovesti do genitalnih bradavica ili raka (najčešće karcinom vrata maternice kod žena i analni karcinom kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima).
O Gardasilu-9
Nekada su postojala tri cjepiva protiv HPV-a koja su odobrena za uporabu u Sjedinjenim Državama i koja su sprječavala od dva do devet visoko rizičnih sojeva HPV-a. To su sojevi koji su usko povezani s razvojem raka.
Danas su dva cjepiva - Cervarix i originalni Gardasil - dobrovoljno povučeni s američkog tržišta u korist Gardasila-9, koji štiti od HPV tipova 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
Gardasil-9 daje se injekcijom u dozi od 0,5 mililitara (ml).
Raspored imunizacije
Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) preporučuje da se djeca svih spolova cijepe protiv HPV-a već u dobi od 11 ili 12 godina, iako cjepivo može dati svatko od 9 do 45 godina.
Broj i vrijeme doziranja ovise o tome kada se daje prva doza:
- Za djecu od 9 do 14 godina: Dvije se doze daju u razmaku od šest do 12 mjeseci.
- Za tinejdžere i odrasle od 15 do 45 godina: Tri doze primjenjuju se tijekom šest mjeseci.
Odrasli stariji od 26 godina koje zanima cjepivo protiv HPV-a trebali bi sa svojim liječnikom razgovarati o prednostima i ograničenjima cijepljenja. Očekuje se da će cjepivo biti manje učinkovito u toj skupini, jer je većina ljudi bila izložena HPV-u do te dobi.
Nakon 26. godine života, koje će najvjerojatnije imati koristi oni koji nisu imali prethodne seksualne aktivnosti, imali su malo spolnih partnera ili su znatno povećali rizik od izloženosti HPV-u (kao što je partner s simptomatskom HPV infekcijom).
Za razliku od smjernica CDC-a, Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje cijepljenje protiv HPV-a počevši od 9 godina kako bi povećao stope cijepljenja. ACS također savjetujeprotivCijepljenje protiv HPV-a nakon 26.
Prednosti
Najveći razlog cijepljenja protiv HPV-a je taj što vas može zaštititi od soja koji može uzrokovati rak ili genitalne bradavice. Čini se da je zaštita dugotrajna, a studije sugeriraju trajni odgovorbarem10 godina.
Od 2012. do 2016. godine u Sjedinjenim Državama dogodilo se oko 44 000 karcinoma povezanih s HPV-om, uključujući gotovo sve karcinome vrata maternice i analnog sustava te većinu slučajeva raka glave, vrata, penisa, vagine i vulve.
Iako Gardasil-9 ne štiti od svih sojeva HPV-a, štiti od sojeva koji će najvjerojatnije uzrokovati rak. Među njima, HPV tipovi 16 i 18 čine oko 70% svih karcinoma vrata maternice.
Prema CDC-u, rašireno cijepljenje protiv HPV-a u djece moglo bi spriječiti 92% svih karcinoma povezanih s HPV-om u Sjedinjenim Državama, što znači smanjenje od 32 000 slučajeva raka godišnje.
Nuspojave
Kao i svako cjepivo, Gardasil-9 može izazvati nuspojave. Većina je privremena i gotovo uvijek blaga. Najčešći uključuju:
- Crvenilo, oteklina ili bolnost na mjestu injekcije
- Blaga groznica
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Mučnina
- Glavobolja
- Umor
- Bolovi u tijelu
Iako je moguća alergijska reakcija, ozbiljne reakcije (uključujući anafilaksiju) izuzetno su rijetke, javljaju se u otprilike tri od svakih 100 000 cijepljenih osoba.
Kada nazvati 911
Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako imate neke ili sve od sljedećih znakova anafilaksije nakon dobivanja Gardasila-9:
- Osip ili košnice
- Vrtoglavica
- Ubrzani otkucaji srca ili lupanje srca
- Mučnina ili povraćanje
- Kratkoća daha
- Teško disanje
- Oticanje usta, jezika ili grla
- Osjećaj nadolazeće propasti
Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome ili čak smrti.
Kontraindikacije
Iako gotovo svi mogu sigurno primiti cjepivo protiv HPV-a, postoje neki koji to ne bi trebali učiniti. Prema CDC-u, ne biste trebali primati Gardasil-9 ako:
- U prošlosti ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju na cjepivo protiv HPV-a ili bilo koju komponentu cjepiva.
- Umjereno ste ili teško bolesni (u tom biste slučaju trebali pričekati dok se ne oporavite prije cijepljenja).
- Trudna si. Iako nema dokaza da će cjepivo naštetiti majci ili fetusu u razvoju, istraživanja su ograničena i za svaki slučaj je bolje pogriješiti na oprezu
I dalje možete dobiti Gardasil-9 čak i ako ste testirali na HPV, jer može zaštititi od drugih sojeva HPV-a.
Osiguravanje sigurnosti cjepiva
Prije nego što cjepivo odobri Uprava za hranu i lijekove (FDA), tijekom kliničkih ispitivanja testira se na najmanje 15 000 ljudi kako bi se provjerilo njegova sigurnost i učinkovitost.
Postoje i sustavi za nadzor sigurnosti i učinkovitosti nakon što se cjepivo poput Gardasil-9 uvede na američko tržište. To uključuje:
- Sustav izvještavanja o neželjenim događajima cjepiva (VAERS): Sustav izvještavanja koji se koristi u svrhu istraživanja i nadzora koji omogućuje bilo kome da prijavi nuspojave nakon cijepljenja
- Datalink o sigurnosti cjepiva (VSD): Skupina zdravstvenih organizacija koja provodi studije kako bi utvrdila jesu li određene nuspojave povezane s određenim cjepivom
- Mreža za procjenu kliničke imunizacije (CISA): Skupina stručnjaka i organizacija za sigurnost cjepiva koji proučavaju sigurnosna pitanja nakon uvođenja cjepiva
Kada ti sustavi označe potencijalni štetni događaj, ACIP pregledava dokaze i prema potrebi prilagođava njihove preporuke.
Nakon što je Gardasil-9 objavljen 2016. godine, izvještaji o sinkopi (nesvjestici) potaknuli su ACIP da izda preporuke da ljudi sjede ili leže 15 minuta nakon primanja cjepiva kako bi se spriječili padovi ili ozljede.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste u prošlosti vi ili vaše dijete imali bilo kakve štetne reakcije na cjepivo, obavijestite svog liječnika prije nego što dobijete Gardasil-9. To ne bi trebalo sugerirati da trebate izbjegavati cjepivo, već da se vaše stanje prati nakon cijepljenja. U većini slučajeva koristi od cijepljenja protiv HPV-a nadilaze rizike.
