Razumijevanje bioloških lijekova za liječenje artritisa

Biološki lijekovi spadaju u lijekove koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa (RA). Ovi lijekovi smanjuju aktivnost imunoloških stanica kako bi smanjili upalu koja oštećuje zglobove u ovom stanju.

Biološki lijekovi i njihovi ciljevi

Postoji niz bioloških lijekova, od kojih svaki cilja određenu vrstu molekule koja je uključena u upalni proces - poput faktora nekroze tumora (TNF), interleukina (IL) i molekula stanične površine na limfocitima T i B.

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol) ciljaju TNF. Često se TNF blokatori smatraju biološkim lijekovima prve linije u RA.
• Stelara (ustekinumab) blokira citokine IL-12 i IL-23.
• Taltz (ixekizumab) i Cosentyx (sekukinumab) inhibiraju IL-17 i koriste se za liječenje umjerene do teške psorijaze u plaku i aktivnog psorijatičnog artritisa.
• Orencia (abatacept) prekida aktivaciju T stanica. Obično je Orencia rezervirana za bolesnike s umjerenim do teškim RA-om čija bolest nije adekvatno kontrolirana metotreksatom i blokatorom TNF-a.
• Rituxan (rituximab) iscrpljuje B stanice.Ovaj je lijek obično rezerviran za pacijente koji imaju nezadovoljavajući rezultat s metotreksatom i blokatorom TNF-a.
• Actemra (tocilizumab) djeluje inhibicijom receptora IL-6 i koristi se za liječenje umjerenog do teškog RA, poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa i sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa.
• Kineret (anakinra) inhibira IL-1. Učinkovit je za liječenje nekoliko upalnih stanja, ali je manje učinkovit u liječenju RA.

Koga treba liječiti biološkim lijekovima?

Ako ste imali nezadovoljavajući odgovor na antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za artritis, možda biste bili dobar kandidat za biološke lijekove.

Biološkim lijekovima mogu biti potrebna i tri mjeseca da bi bila potpuno učinkovita.

Koga ne treba liječiti biološkim lijekovima?

Možda niste dobar kandidat za liječenje biološkim lijekovima. Postoje određeni uvjeti u kojima bi rizici najvjerojatnije premašili dobrobiti liječenja.

Na primjer, ako imate multiplu sklerozu, simptomatsko kongestivno zatajenje srca ili povijest limfoma, inhibitori TNF-a ne bi bili pravi za vas. Također je previše rizično koristiti biološke lijekove ako imate teške ili ponavljajuće infekcije u anamnezi.

Koji od bioloških lijekova trebate koristiti?

Liječnik će vam pomoći odabrati najbolji biološki lijek za vas. Trošak je sigurno razmatranje. Vi i vaš liječnik morate utvrditi hoće li vaše zdravstveno osiguranje pokriti troškove i koliki će biti vaš osobni trošak.

Sljedeće je razmatranje pogodnost. Kako se primjenjuje lijek? Morate li ići na liječenje u liječničku ordinaciju ili bi bilo bolje da odaberete jedan od bioloških lijekova koji se daju kao samoinjiciranje? Koliko često se daje lijek - jednom tjedno, dva puta tjedno, svaka dva tjedna ili mjesečno? Koje su vaše želje?

Također, je li za vas važno odabrati lijek koji ima dobre rezultate - drugim riječima - volite li jedan od starijih, a ne novijih bioloških lijekova? Sve su to stvari koje trebate uzeti u obzir jer ako odaberete ono što vam najviše odgovara, vjerojatnije ćete ostati u skladu s liječenjem.