Istraživanja pokazuju da su migrene povezane s lezijama u mozgu, što se vidi na snimanju magnetske rezonancije (MRI). Do lezije dolazi zbog neke vrste oštećenja dijela mozga u kojem se nalazi. Trenutno stručnjaci jednostavno ne znaju mogu li ove moždane lezije povezane s migrenom dugoročno utjecati na vaše zdravlje, pa se liječnici ne brinu previše o njima dok se ne sazna više o njihovoj važnosti.
Znanstvene studije koje istražuju potencijalni učinak ovih lezija na vašu migrenu i cjelokupno zdravlje važne su ne samo za budućnost terapije migrene, već i za pružanje daljnjeg uvida u moždani mehanizam koji stoji iza migrene.
Ilustracija Cindy Chung, VerywellMigrene i mozak
Iako je rijetka, znamo da migrena može uzrokovati moždani udar, koji se naziva migrenski infarkt ili moždani udar izazvan migrenom. Slično tome, migrena s aurom faktor je rizika za moždani udar kod određenih ljudi, posebno žena i onih koji puše, imaju visoku krv pritisak ili uzmite kontracepcijske tablete.
Uz to, višestruka istraživanja otkrila su da ljudi s migrenom imaju povećani rizik od lezija mozga.
Dvije glavne vrste lezija kod migrene uključuju:
- Hiperintenzitet bijele tvari (WMH): Ove lezije izgledaju svijetlo bijelo na određenim sekvencama MRI pretraga. Te se abnormalnosti mogu vidjeti i kod starijih osoba i pacijenata s moždanim udarom i demencijom. U migrene se obično nalaze u prednjem režnju, limbičkom sustavu i tjemenom režnju mozga.
- Tihi moždani infarkt: Infarkt je malo područje mrtvog tkiva koje je rezultat ograničenog protoka krvi u to područje. Kad su infarkti "tihi", to znači da nisu povezani s očitim simptomima sličnim moždanom udaru. Tihi infarkt kod migrene uglavnom je pronađen u malom mozgu, moždanom stablu, supratentorijalnom području i duboko u sivoj tvari mozga.
Stručnjaci pokušavaju sastaviti precizan uzrok ovih lezija mozga, dešifrirajući jesu li uzrokovani učincima same migrene ili nekim drugim čimbenikom specifičnim za migrene.
Što pokazuju istraživanja
Iako je jasno da je migrena faktor rizika za razvoj subkliničkih lezija mozga, uzroci, priroda i dugoročni ishodi još uvijek su neizvjesni, a istraživanja su donekle nedosljedna.
Od sada istraživanja pokazuju da je prisutnost lezija na mozgu češća kod žena, posebno onih koje imaju česte napade migrene i koje imaju dugu povijest migrene. Lezije su također snažnije povezane s osobama koje imaju migrenu s aurom.
Što se tiče ostalih uzroka lezija mozga, studija iz 2015. ispitivala je odnos kardiovaskularnih čimbenika rizika (čimbenici koji povećavaju vašu vjerojatnost za moždani ili srčani udar), poput pušenja, visokog krvnog tlaka, indeksa tjelesne mase (BMI) i visokog kolesterola, do prisutnosti hiperintenziteta bijele tvari kod migrene.
Rezultati su ukazali da ovi čimbenici kardiovaskularnog rizika nisu povezani s WMH u ljudi s migrenom, a druga su istraživanja pokazala slične rezultate. Autori sugeriraju da bi učinci same migrene mogli biti izravni uzrok lezija na mozgu.
Moguće je da su tu uključeni i drugi čimbenici. Na primjer, neki znanstvenici preporučuju proučavanje odnosa između jajnog foramena ovale (PFO) i lezija mozga kod migrene. PFO, koji je rupa u vašem srcu, češći je kod migrene s aurom i nalazi se u oko petine populacije. PFO povećava rizik od moždanog udara, jer sitni krvni ugrušci mogu putovati od srca kroz rupu do mozga.
Veza između migrene i PFO-a
Značaj lezija mozga
Još zapravo ne znamo kakav je značaj ovih lezija mozga. Brojne studije ispitivale su starije ljude koji nemaju migrenu, ali imaju hiperintenzitet bijele tvari, a ove lezije povezane su s povećanim rizikom od moždanog udara, demencije i problema s razmišljanjem. Budući da je migrena povezana s moždanim udarom, moguće je da bi lezije kod migrene mogle biti pokazatelj većeg rizika od moždanog udara.
Studija iz 2012. otkrila je da dok su žene migrene imale veću učestalost hiperintenziteta bijele tvari tijekom razdoblja od devet godina u odnosu na kontrolnu skupinu, njihovo kognitivno funkcioniranje ostalo je isto. To ukazuje na to da ove lezije mozga u stvari možda ne znače ništa zdravstveno, što je ohrabrujuća vijest.
Međutim, ako se utvrdi da migrene i s njima povezane lezije mozga imaju dugoročne neurološke učinke, to može promijeniti način na koji neurolozi liječe epizodne migrene. Na primjer, liječnici mogu razmotriti lijekove za prevenciju migrene za epizodne migrene kod određenih ljudi koji su u visokom riziku od razvoja lezija mozga ili koji ih već imaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Nije sigurno imaju li lezije na mozgu bilo kakvih zdravstvenih implikacija. Ako ih imate, najbolje što možete učiniti je raditi na tome da ostanete na vrhu svog zdravstvenog stanja migrene redovitim praćenjem liječnika, uzimanjem lijekova kako je propisano i nadzorom okidača. Dugoročne studije koje istražuju prisutnost i napredovanje ovih lezija mozga u svjetlu neurološke funkcije s vremenom su na pomolu i pomoći će u rasvjetljavanju situacije.