Uzroci bolova u grlu i mogućnosti liječenja

Bol u grlu izuzetno je česta i može biti uzrokovana raznim tegobama koje utječu na većinu nas u nekom trenutku našeg života. Neki od najčešćih uzroka upale grla mogu uključivati ​​virus prehlade, refluks kiseline ili alergije.

Bol u grlu također može otežati jelo i piće. Ako su dovoljno ozbiljni, problemi s gutanjem mogu dovesti do gubitka kilograma ili drugih komplikacija. Ovaj će članak objasniti različite uzroke bolova u grlu, objasniti kada trebate posjetiti liječnika i što možete učiniti za ublažavanje grlobolje.

Uzroci

Neki od najčešćih uzroka bolova u grlu uključuju:

• Virusne infekcije: gripa, virusi prehlade, sapi, mononukleoza i - rjeđe - herpangina, ospice i vodene kozice.
• Bakterijske infekcije: Strep u grlu može uzrokovati jake bolove u grlu i otežano gutanje, a krajnici mogu postati jako natečeni. Druga bakterija tzvArcanobacterium haemolyticumtakođer može uzrokovati bolove u grlu, kao i osip. Bakterijske uzroke bolova u grlu potrebno je liječiti antibioticima. Strep u grlu može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput oštećenja srca ili bubrega ako se ne liječi.
• Infekcije nosnih prolaza ili sinusa: Bakterije, virusi, pa čak i gljivice mogu uzrokovati kapanje nakon nosa. Rezultirajuća zaražena sluz koja teče stražnjim dijelom grla može uzrokovati upalu grla.
• Alergije: Posebno alergije na prašinu, plijesan ili perut mogu prouzročiti kapanje nakon nosa koje doprinosi upalu grla.
• Refluks kiseline: Bol u grlu uzrokovan refluksom kiseline često je gori ujutro jer kiselina iz želuca može ući u jednjak, stražnji dio grla i usta (pridonoseći eroziji zuba) tijekom noći dok spavate.

• Nadraživanje suhim zrakom, kemikalijama ili cigaretnim dimom: To se može pogoršati disanjem otvorenih usta.
• Laringitis zbog pretjeranog korištenja glasa: To je često problem pjevačima i pojedincima koji svoj glas koriste kao dio svog zanimanja. Laringitis obično uzrokuje promuklost i bol tijekom razgovora.
• Post-intubacija: Bol u grlu možete razviti ako ste tijekom operacije ili zbog bolesti ili ozljede stavili cijev za disanje. To je privremeno i obično se povuče za dan ili dva nakon uklanjanja cijevi.
• Operacija: Operacije poput tireoidektomije također mogu uzrokovati bolove u grlu. Ostali postupci poput EGD-a (ezofagogastroduodenoskopija) gdje se endoskop uvodi kroz usta i stražnji dio grla također mogu uzrokovati ovu vrstu bolova u grlu.
• Rak: Iako su rijetki, tumori ili drugi izrasline mogu dovesti do bolova u grlu.

Kada posjetiti liječnika

Liječnik bi trebao procijeniti trajne bolove u grlu s nepoznatim uzrocima kako bi se isključili ozbiljni uzroci koji mogu dovesti do opasnih zdravstvenih komplikacija.

Ako vam infekcija uzrokuje bolove u grlu, vjerojatno ćete imati i druge simptome poput vrućice, kašlja, umora ili bolnih mišića.

Može biti teško utvrditi razliku između bakterijskog i virusnog uzroka bolova u grlu kod kuće. Budući da strep grlo može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi, ako ste u nedoumici, trebali biste se testirati. Gotovo svaki liječnik, uključujući obiteljske liječnike i liječnike izvan radnog vremena, može provesti test na strep.

Ekstremna bol ili jako oticanje tonzila oba su razloga za posjet liječniku.

Bolovi u grlu praćeni osipom često su bakterijske prirode. Liječnik bi trebao utvrditi jesu li potrebni antibiotici.

Upaljeno grlo praćeno kapljicama nakon nosa (sluz koja curi niz stražnji dio grla) rijetko je povezano s hitnim ili ozbiljnim stanjima. Međutim, ako to traje dulje od nekoliko tjedana, morate potražiti liječnika kako bi utvrdio osnovni uzrok. Vaš je obiteljski liječnik izvrsno mjesto za početak, ali na kraju ćete možda trebati posjetiti alergologa kako biste se testirali na alergije.

Iako nisu hitni, bolove u grlu koji su gori ujutro ili su popraćeni simptomima poput bolova u želucu ili žgaravice treba procijeniti liječnik. Obiteljski liječnici i liječnici opće prakse često dijagnosticiraju refluks kiseline i sposobni su za obavljanje dijagnostičkih testova ili upućivanje ako je potrebno, liječniku.

Dostupni su mnogi lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta i na recept koji mogu liječiti bolove u grlu povezane s refluksom kiseline. Međutim, trebali biste posjetiti liječnika za početnu dijagnozu i isključiti bilo kakva ozbiljna stanja.

Ako osjetite bol u grlu neposredno nakon opće anestezije ili ugradnje cijevi za disanje iz bilo kojeg razloga, to vjerojatno nije razlog za zabrinutost. Međutim, ako bol u grlu ne popusti u roku od nekoliko dana, možda ćete htjeti kontaktirati liječnika. Neke operacije, poput tireoidektomije, same po sebi mogu uzrokovati bol u grlu, pa imajte to na umu.

Sljedeći su uvjeti stvarni hitni slučajevi. Trebali biste nazvati 911 ili otići na hitnu ako osjetite bolove u grlu praćene:

• Trajno slinjenje
• Nemogućnost gutanja
• Teškoće u disanju

Dijagnoza

Dijagnosticiranje izvora boli u grlu može uključivati ​​laboratorije i testove, medicinsko snimanje ili diferencijalnu dijagnozu.

Laboratoriji i testovi

Kultura grla: Kultura grla test je na kojem se stražnji dio grla četka dugim pamučnim štapićem, a zatim se pamučni tampon šalje u laboratorij na analizu na bakterije. Bris se obično može vrlo brzo odrediti na strep u grlu (to se naziva brzim strep testom). Uz to, sinusitis ili infekcije nosnih prolaza mogu se dijagnosticirati pomoću kultura grla ili ispljuvka.

Testiranje alergije: Ako liječnik sumnja da su alergije uzrok upale grla, možda će provesti krvne ili kožne testove kako bi to potvrdili.

Testiranje kože uključuje nanošenje sitne ogrebotine na koži i izlaganje alergenu (tvari na koju ste potencijalno alergični) kako biste vidjeli imate li reakciju. Rezultati ispitivanja kože dostupni su odmah, dok rezultati krvnih pretraga mogu potrajati nekoliko dana.

Ispitivanja lijekova: Ako vaš liječnik sumnja da je refluks kiseline uzrok grlobolje, može vam propisati pokus lijekova za refluks kiseline kako bi provjerio reagirate li. To vrijedi i za sumnje na alergije; liječnik vam može propisati pokus antihistaminskih lijekova prije dovršetka testiranja na alergiju.

Imaging

Medicinsko snimanje, posebno CT skeniranje, ultrazvuk ili MRI, mogu se koristiti za dijagnosticiranje bolova u grlu ako je sumnja da je uzrok kvržica ili izraslina ili sinusitis.

Uobičajena metoda dijagnosticiranja refluksa kiseline ili sličnih problema je ezofagogastroduodenoskopija (EGD) (koja se ponekad naziva i gornja endoskopija). Ovaj postupak uključuje umetanje male kamere u stražnji dio grla i niz jednjak kako bi se vizualiziralo tkivo jednjak. Još jedan test koji se može koristiti je progutanje barija.

Diferencijalna dijagnoza

Ako imate kvržicu ili kvrgu povezanu s grloboljom, vaš će liječnik pokušati utvrditi radi li se o limfnom čvoru ili nečemu što više zabrinjava. Ako liječnik ne može utvrditi je li kvržica limfni čvor, može naručiti biopsiju .

U slučaju brzih testova na strep, mogu se pojaviti lažni negativi, pa se nakon provedenog brzog strep testa kultura grla obično šalje u laboratorij na daljnje testiranje. I dalje biste mogli dobiti poziv tijekom sljedećih dan ili dva koji će vam reći ako zaista imate grlo u grlu.

Liječenje

Postoji nekoliko mogućnosti koje možete odmah započeti za liječenje grlobolje.

Mogućnosti liječenja životnim stilom

• Ostanite hidratizirani
• Izbjegavajte dim
• Koristite ovlaživač zraka

Lijekovi

Postoje razne mogućnosti liječenja za liječenje osnovnih uzroka bolova u grlu, kao i lijekovi za liječenje stvarnog simptoma upale grla.

Antibiotici:Ako vam je dijagnosticirana bakterijska infekcija poput strepnog grla, liječnik će vam započeti s antibiotikom. To može uključivati ​​jednokratnu injekciju ili oralne antibiotike tijekom određenog vremenskog razdoblja. Obavezno obavijestite svog liječnika o alergijama na lijekove jer postoji mnogo opcija koje vaš liječnik može odabrati ako imate alergiju na penicilin ili druge antibiotike.

Antihistaminici: Ako imate alergiju, možda ćete htjeti isprobati antihistaminik ako trenutno niste na njemu. Histamin se oslobađa kao rezultat kontakta vašeg tijela s tvari na koju ste alergični (pelud, plijesan, perut itd.). Histamin je uzrok osjećaja boli u vašem tijelu, pa će uzimanje antihistaminika poput Zyrteca (cetirizin), Claritina (loratadin) ili Allegre (feksofenadin) pomoći u bolovima u grlu povezanim s alergijama.

Lijekovi za refluks kiseline:Liječenje refluksa kiseline može potrajati. No, prije što vam se dijagnosticira i liječi, prije će se simptomi poput upale grla riješiti. Vaš će vas liječnik vjerojatno započeti s probom H2 blokatora ili inhibitora protonske pumpe (PPI). Oba ova lijeka možete pronaći na receptu. H2-blokatori koji se prodaju bez recepta uključuju Pepcid (famotidin). PPI bez recepta uključuju Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) i Nexium (esomeprazol).

Bez obzira na razlog zbog kojeg imate grlo, postoji nekoliko tretmana koji vam mogu pomoći u kontroli razine boli. Aspirin, NSAID (poput ibuprofena ili naproksena) i Tylenol (acetominofen) svi su vrlo učinkoviti u kontroli boli povezane s grloboljom. Ako imate jake bolove u grlu i / ili imate poteškoće s gutanjem zbog jačine boli, liječnik vam može propisati glukokortikoide (poput prednizona ili deksametazona).

Također možete upotrijebiti bilo koji sprej za grlo ili pastilu bez recepta koji će vam olakšati bol. Uobičajeni aktivni sastojci sprejeva uključuju fenol i benzokain.

Komplementarna i alternativna medicina

Da biste ostali hidratizirani, možda ćete htjeti probati topli čaj bez kofeina. Iako su istraživanja ograničena, možete pokušati dodati ili kupiti čaj koji sadrži med, pektin ili glicerin. Ti se sastojci nazivaju demulcensima koji pomažu ublažiti iritaciju usne sluznice i stvaraju umirujući film u ustima.

Postoji komercijalni proizvod poznat pod nazivom Throat Coat koji sadrži korijen sladića, sklisku koru brijesta, suhi vodeni ekstrakt i korijen bijelog sljeza, kao i vlasničku mješavinu drugih organskih tvari. Mala studija pokazala je značajno smanjenje boli 30 minuta nakon konzumacije grla.

Postoje proturječna otkrića u vezi s raznim kineskim biljem i akupunkturom, koja se kao takva uglavnom ne preporučuju. Međutim, vjerojatno ćete pronaći mnoga svjedočenja koja govore suprotno. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije eksperimentiranja s bilo kojim biljnim lijekovima, posebno ako biste ih miješali s lijekovima koje je propisao liječnik.

Prevencija

Najučinkovitije sredstvo za sprečavanje upale grla uzrokovane virusnim ili bakterijskim uzrokom je pranje ruku. Temeljito pranje ruku najmanje 20 sekundi - osiguravajući da nokte očistite do zapešća - može uvelike smanjiti rizik od zaraze. Losioni za dezinfekciju ruku dobro su alternativno sredstvo kada niste u blizini kupaonice.

Refluks kiseline:Ako imate refluks kiseline, možda ćete htjeti razgovarati je li vaša težina potencijalni uzrok. Ako je tako, gubitak kilograma može biti izvrsna prilagodba načina života kako biste smanjili povezane simptome i spriječili dugotrajnu bol u grlu.

Alergije:Ako imate alergije, možete razgovarati o dugotrajnoj uporabi oralnih ili nazalnih lijekova za alergiju. Imunoterapija također može biti opcija.