Traheitis je infekcija dušnika (cijev za disanje ili dušnik) koju uzrokuju bakterije ili virusi. Najčešće uključene bakterije uključujuStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, iPseudomonas aeruginosa. Traheitis se najčešće javlja u male djece i može otežati disanje. Stanje može biti poznato i kao traheobronhitis, bakterijski sapi ili laringotraheobronhitis.
Kin Images / Getty ImagesUzroci traheitisa
Predisponirajući faktori uključuju:
- Prethodna virusna infekcija koja zahvaća gornje dišne putove
- Najčešće se javlja u dobi od 3 do 8 godina
Traheitis je rijedak, javlja se samo u oko 1 od 1.000.000 slučajeva, a sumnja se da je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Budući da je toliko rijetka, kada je ova bolest prisutna, često se zamjenjuje za virusni sapi, koji je mnogo zastupljeniji u zajednici.
Traheitis je mnogo ozbiljniji od sapi. a kada je ozbiljan, traheitis obično zahtijeva da vaše dijete dobije potporu za disanje.
Simptomi traheitisa
Simptomi traheitisa razlikuju se od osobe do osobe, ali mogu uključivati:
- Kašalj koji zvuči "krupno" i mogu iskašljavati izlučevine
- Poteškoće s disanjem
- Stridor pri udisaju (često)
- Hripanje prilikom disanja (neuobičajeno)
- Visoka temperatura; obično veće od 102 ° F ili 39 ° C
- Plave usne (znak cijanoze ili niske razine kisika), ako se sposobnost disanja pogoršava
"Sapeni kašalj" glavni je simptom virusnog sapi. Često se opisuje kao "lajanje", "mesing" ili nalik na koru tuljana. To također može biti prisutno kod traheitisa, zbog čega se obično miješa s češćom bolešću virusnog sapi.
Razlike između traheitisa i sapi
Iako kašalj može zvučati vrlo slično između traheitisa i virusnog sapi, postoji nekoliko značajki koje se mogu koristiti za razlikovanje ta dva poremećaja. Često će se virusni sapi progresivno pogoršavati, dok se simptomi traheitisa javljaju brzo. Groznica ponekad može biti različita, s tim da je virusni sapi povezan s nižom temperaturom od traheitisa; rijetko je viša od 39 ° C. Visoka temperatura obično je ono što ljude tjera na hitnu službu.
Standardni tretman za virusni sapi, ovlaženi kisik i udisanje epinefrina (racemični epi) također se može koristiti za razlikovanje traheitisa. Pravi traheitis možda neće reagirati na ove terapije tako često i brzo kao sapi.Ako primijetite da se vašem djetetu pogoršava tijekom primanja ovih tretmana, trebate upozoriti medicinsku sestru ili liječnika.
Dijagnoza
Dijagnoza traheitisa može se temeljiti na simptomima, kao i na anamnezi i pregledu pacijenta. Dijagnostički testovi koje može provesti liječnik uključuju:
- Mjerenje razine kisika u krvi (pulsna oksimetrija)
- Kultura ispljuvka iz dušnika prikupljena tijekom laringoskopije koja se zatim može analizirati u laboratoriju kako bi se utvrdilo zarazno sredstvo koje uzrokuje vaše simptome
- RTG pluća i prolaznih puteva
Tijekom ovih postupaka vaš će liječnik koristiti nalaze kako bi se razlikovao od epiglotitisa, još jednog relativno rijetkog poremećaja koji može zahtijevati intervencije spašavanja radi disanja.
Liječenje traheitisa
Rani agresivni tretman važan je za pravilno upravljanje traheitisom. Tijekom laringoskopije vaš će liječnik očistiti što je moguće više dišnih putova, jer će vjerojatno postojati izlučevine i membrane koje mogu uzrokovati začepljenje dišnih putova.
Početni tretmani obično će zahtijevati prijam u jedinicu intenzivne njege gdje se vaše dijete može promatrati i po potrebi intubirati (postaviti cijev za disanje). Imati cijev za disanje također će omogućiti medicinskim sestrama da izvrše agresivno usisavanje dišnih putova kako bi vaše dijete što ugodnije disalo.
Također je potrebno liječenje antibioticima protiv bakterijske infekcije. Odabrani antibiotici obično uključuju IV ceftriakson i IV vankomicin. Ako se kulture vrate otporne na ove antibiotike, režim vašeg djeteta promijenit će se. IV antibiotici trajat će pet do šest dana, a tada se vaše dijete obično može prebaciti na oralni antibiotik. Ukupni tijek antibiotika kretat će se između jednog i dva tjedna.
