Melanom oka

Očni melanom ili očni melanom rijetka je vrsta karcinoma koji zahvaća razne dijelove oka, posebno žilnicu, cilijarno tijelo i iris. Horoidni melanom je najčešći tip malignosti oka.

Što je

Mnoge ljude zbunjuje aspekt melanoma ove vrste raka oka, jer je melanom najčešće povezan s kožom. Melanomi se razvijaju iz melanocita, stanica koje sadrže tamni pigment (melanin) koji definira našu boju kože. Melanociti nisu isključivi za kožu - mogu se naći u kosi, očima i sluznicama nekih organa.

Melanom oka obično započinje u srednjem očnom sloju poznatom kao uvea, a to je sloj u kojem krvne žile putuju kroz oko. Vanjski sloj je bjeloočnica (gusti bijeli dio), a unutarnji sloj mrežnice (gdje štapići i čunjevi koji su osjetni dio oka hvataju signale za slanje u mozak.) Ponekad se melanom javlja i na konjunktivi. ili kapak.

Ovaj je rak najčešći kod starijih ljudi i doseže vrhunac u dobi od oko 70 godina. Češće se nalazi u muškaraca nego u žena. Očni melanomi čine oko 5% melanoma.

Simptomi

Ponekad nema uočljivih simptoma očnog melanoma, posebno u ranim fazama. U tim se slučajevima melanom oka obično dijagnosticira rutinskim pregledom oka kod optičara ili oftalmologa. Očni simptomi melanoma uključuju:

• Zamagljen vid na jednom oku
• Plovci (mala "plutajuća" mjesta u vidnom polju)
• Promjena boje irisa ili tamne mrlje na irisu
• Promjena oblika zjenice
• Vidjevši bljeskajuća svjetla
• Crveno i / ili bolno oko
• Izbuljeno oko
• Gubitak perifernog vida ili gubitak cjelokupnog vida

Zbog najčešćih mjesta ovih tumora, ljudi obično nisu u stanju sami uočiti rak. Drugim riječima, oni se obično ne vide u zrcalu.

Uzroci

Kao i mnoge druge vrste karcinoma, nismo sasvim sigurni što uzrokuje očni melanom, ali postoji sumnja da je povezan s izlaganjem UV zrakama sunca, no ta teorija tek treba dokazati.

Iako uzrok očnog melanoma tek treba utvrditi, istraživači su identificirali čimbenike rizika za bolest.Čimbenici rizika za očni melanom slični su čimbenicima rizika za melanom kože i uključuju:

• Biti svijetle puti ili imati svijetlu boju kose i boju očiju (plave ili zelene oči)
• Dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili solarijumima
• Sposobnost preplanulosti
• Kavkaska rasa
• Imati sindrom displastičnog nevusa, stanje koje uzrokuje abnormalne madeže
• Imati abnormalnu pigmentaciju kapka ili uvee
• Oculodermalna melanocitoza, rijetko stanje koje uzrokuje povećanu i abnormalnu pigmentaciju oka i kože oko oka

Istraživači uče mnogo više o genetici karcinoma i melanomu i smatra se da je 50% do 60% rizika za melanom posljedica genetskih čimbenika.

Dijagnoza

Za razliku od ostalih vrsta karcinoma, biopsija obično nije potrebna za većinu slučajeva očnog melanoma. Jedan od prvih testova koji većina ljudi ima naziva se oftalmoskopija, koji koristi poseban opseg za dubinski pogled na oko. Sličan je alatu koji vaš optičar ili liječnik koristi za gledanje vašeg oka. Neinvazivan je, bezbolan je i radi se nakon što vam očni liječnik prvo proširi oči.

Također se može napraviti ultrazvuk za pregled oka i okolnih struktura. Prije skeniranja daju se omamljujuće kapi kako bi se spriječila nelagoda. Od vas će se možda tražiti da gledate u različitim smjerovima kako biste omogućili različite kutove gledanja. Ultrazvuk oka obično traje oko 15 minuta ili manje.

Ako se sumnja da se rak proširio izvan oka, mogu se napraviti i drugi testovi, poput MRI ili CT skeniranja. Jetra je jedno od čestih mjesta metastaza za očni rak. Ovaj popis pokazuje gdje se melanom obično širi.

Liječenje

Liječenje očnog melanoma temelji se na tome koji je dio oka zahvaćen i je li metastazirao u druge dijelove tijela.

Kirurgija

Operacija je jedna od metoda za liječenje melanoma oka. Uklanjanje oka (enukleacija) može biti potrebno u nekim slučajevima velikih tumora kada druge metode liječenja nisu prikladne. U većini slučajeva može se stvoriti umjetno oko. Protetske su oči danas puno realnije nego u prošlosti. Stvaraju ih nadareni, obučeni pojedinci zvani okularisti. Općenito je potrebno od 4 do 6 sastanaka kako bi se postavilo protetsko oko i kako bi se postavilo. Kvaliteta i umjetnički talent dvije su važne karakteristike koje treba uzeti u obzir prilikom odabira okulara.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem također je uobičajeni tretman očnog melanoma. To može biti jedini tretman ili se radi nakon operacije. Postoje dvije vrste zračenja: vanjska i unutarnja. Oboje koriste određene vrste energije da poremete aktivnost stanica raka kako bi ih eliminirali i spriječili da podvrgnu staničnoj diobi.

• Vanjsko zračenje isporučuje zračenje od specijaliziranog stroja koji izvana cilja mjesto tumora. Ova metoda zračenja specifična je i ograničava oštećenje okolnog tkiva.
• Unutarnje zračenje (brahiterapija), koje se često naziva terapijom plakom kada se govori o liječenju očnog melanoma, koristi radioaktivno "sjeme" ili "plak" koji se ugrađuje u blizini mjesta tumora za pružanje terapije. Obično ostaje ugrađen oko 7 dana, a zatim se uklanja. Ovo je najčešća vrsta zračenja koja se koristi za melanom oka.

Terapija zračenjem učinkovita je protiv očnog melanoma, ali ne dolazi bez nuspojava. Crvene, suhe oči česta su nuspojava. Katarakta ponekad proizlazi iz terapije, no operacija može biti opcija za njihovo uklanjanje. Također se može dogoditi gubitak i skraćivanje trepavica. Rjeđe terapija zračenjem može uzrokovati oštećenje vidnog živca, glaukom i abnormalne krvne žile u mrežnici.

Liječenje metastatskog melanoma obično je slično liječenju drugih vrsta metastatskog melanoma. Iako uglavnom nedostaju dobri tretmani za metastatske bolesti, postoji nekoliko mogućnosti za kemoterapiju melanoma.

Osim toga, u tijeku su klinička ispitivanja usmjerena na ciljane terapije, kao i imunoterapiju, koja pokazuju obećanje da će se to u budućnosti promijeniti.

Saznajte više o horoidalnom nevusu.