Liječenje ožiljaka i raka dojke

Mnoge će se žene brinuti zbog ožiljaka zbog liječenja raka dojke. To može biti očita briga za operacije dojki, ali može se dogoditi i zbog kemoterapije i liječenja zračenjem. Neki ljudi, poput mlađih osoba ili pušača, mogu biti skloniji ožiljcima. Iako plastična kirurgija može smanjiti pojavu ožiljka, ne može ga izbrisati.

Razumijevanjem uzroka ožiljaka i čimbenika koji na njih utječu, možda ćete moći ublažiti ovu uobičajenu posljedicu nekih tretmana raka dojke.

Uzroci

Ljudi ožiljke na dojkama obično povezuju s kirurškim zahvatima poput lumpektomije ili mastektomije, ali postoje i drugi aspekti liječenja raka koji mogu stvoriti i ožiljke.

Među primjerima:

• Kirurški odvodi smješteni u dojci nakon operacije ostavit će male okrugle ožiljke kad se uklone. Količina ožiljaka ovisit će o tome koliko je odvoda korišteno i koliko su dugo bili na mjestu.
• Otvori za kemoterapiju smješteni za kemoterapiju ostavit će ožiljak na mjestu reza odmah iznad dojke blizu ključne kosti.
• Terapija zračenjem može izazvati fibrozu, nenormalno nakupljanje vlaknastih vezivnih tkiva. To može dovesti do neravnomjernog zadebljanja kože. Čak i neki kratkoročni učinci - poput nagrizanja i pojave mjehura - mogu ostaviti trajne tragove. Također je rijetkost imati trajni "sunčanica" na prsima nakon podvrgnutog opsežnom liječenju zračenjem.
• Disekcija i uklanjanje limfnih čvorova može ostaviti ožiljak, ali vjerojatno onaj koji je drugima vidljiv samo kada nosite kupaći kostim. Također može uzrokovati zatezanje kože što u nekim slučajevima može dovesti do rastezanja ožiljnog tkiva, čineći ga sve vidljivijim.

Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Rekonstrukcija dojke

Rekonstrukcija dojke koristi se za obnovu dojke nakon mastektomije ili za izjednačavanje tkiva dojke nakon lumpektomije. Postupak najčešće izvodi plastični kirurg koji je vješt u minimiziranju ožiljaka.

Često će kirurg koristiti isto mjesto reza koje se koristi za mastektomiju ili lumpektomiju kako bi izbjegao stvaranje novih tkiva ožiljaka.

Ako su u originalnoj operaciji resecirane velike količine kože, plastični kirurg može preporučiti smanjenje dojke kako bi se smanjio pritisak na rez, čime se ograničava ožiljak.

Ako kirurg izvrši postupak klapna, na mjestu gdje je tkivo uzeto bit će ožiljaka (npr. Zadnjica ako se radi IGAP režanj).

Važno je razumjeti implikacije bilo koje kirurgije koju namjeravate podvrgnuti, čak i one izborne s ciljem poboljšanja vašeg izgleda. Uz to, pokušajte upravljati svojim očekivanjima.

O ovim kozmetičkim pitanjima treba razgovarati i prije nego što započne primarna operacija. To može pomoći vama i vašem kirurškom onkologu da odlučite koji su postupci najprikladniji na temelju vašeg stadija karcinoma i ciljeva liječenja.

Faktori rizika

Količina i opseg ožiljaka uzrokovanih liječenjem raka dojke ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu izvedene operacije (ako je primjenjivo), vašu sklonost ožiljcima (uključujući genetiku i tip kože) i razne druge čimbenike koji utječu na stvaranje ožiljaka.

Općenito, oni koji imaju veću vjerojatnost za razvoj abnormalnih ožiljaka uključuju osobe sa:

• Tamno smeđa ili crna koža
• Svijetle kože
• Pjege

Prema studiji iz 2013Časopis za plastičnu rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju,pet je dodatnih čimbenika povezanih s hipertrofičnim ožiljcima (tipovi povezani s razderanjima i urezima):

• Mlađa dob, zbog brze proizvodnje kolagena
• Bakterijska infekcija kože, uključujući postoperativne infekcije
• Kemoterapija, koja može oštetiti brzo rastuće stanice kože
• Pušenje, zbog čega se kapilare sužavaju, ometajući zacjeljivanje
• Istezanje rane (često s posebno dugim urezima)

Tkivo ožiljka ponekad će prerasti granice rane, stvarajući natečenu izbočinu koja se naziva keloid. Uzroci mogu biti istezanje, veliki urezi ili loše upravljanje ranama, ali na njih najčešće utječe genetika.

Načini smanjenja ožiljaka

Iako se ožiljci ne mogu spriječiti, postoje načini kako se njima upravlja tako da pravilno zarastaju i vremenom budu manje vidljivi. Njega bi započela odmah nakon operacije i nastavila bi se najmanje godinu dana - općenito vremensko razdoblje tijekom kojeg se formiranje ožiljaka završava i promjena boje kože teži normalizaciji.

Posthirurška njega

Jedan od najboljih načina za smanjenje ožiljaka je izbjegavanje infekcije nakon vaše operacije. To posebno vrijedi kada se kući iz bolnice vratite s kirurškim drenažama.

Osim što odvod održavate čistim i suhim, morate izbjegavati da im se vise, jer mogu ispasti i omogućiti lak pristup bakterijama. Jednom uklonjeni, morate slijediti upute liječnika u vezi s promjenama zavoja.

Pušenje može uzrokovati odgođeno zacjeljivanje i treba ga zaustaviti ako namjeravate minimalizirati ožiljke. Također treba izbjegavati piti alkohol, jer to može dovesti do dehidracije, smanjujući protok kisika i imunoloških stanica do mjesta ozljede.

Dobro bi vam poslužili i da izbjegnete izlaganje suncu, što može potaknuti upalu i učiniti ožiljak još vidljivijim. Ako trebate biti na otvorenom, nosite lagani vrh dok koža potpuno ne zacijeli i nanesite kremu za sunčanje.

Dugotrajni oporavak

Nakon što rana dovoljno zacijeli i dok vam liječnik odobri, možete si pomoći u oporavku svakodnevnim masiranjem tkiva ožiljka. Tehnika koja je od strane fizioterapeuta poznata pod nazivom masaža poprečnog trenja, uključuje nježnu manipulaciju kožom iznad i ispod reza, počevši od ključne kosti do dna rebra i nastavljajući od grudne kosti do ispod pazuha.

Fizički terapeuti također mogu koristiti duboku masažu tkiva i mekih tkiva za ublažavanje boli i osjećaja suženja. Također se preporučuju lagane vježbe istezanja i vježbe za ruke kako bi se obnovila pokretljivost gornjeg dijela tijela i nježno oslobodila čvrsta tkiva. Akupunktura se također može koristiti za smanjenje boli.

Ako ste skloni keloidima, pitajte svog liječnika o injekcijama steroida, koje mogu ublažiti upalu i spriječiti prekomjerno razrastanje tkiva.

Kozmetičke mogućnosti

Nakon što se ožiljak u potpunosti izliječi, kemijski pilinzi, laserska terapija i lokalno izbjeljivanje mogu poboljšati izgled ožiljka, iako su rezultati vrlo varijabilni i imaju tendenciju da budu manje učinkoviti u žena s tamnom kožom.

Injekcije masti i dermalni fileri također se ponekad koriste za pojačavanje depresija kože uzrokovanih velikim urezima. Pričekajte najmanje godinu dana prije nego što istražite ovakve mogućnosti.

Još jedan jedinstveni način rješavanja ožiljka je prikrivanje tetovažom.

Riječ iz vrlo dobrog

Ožiljci uzrokovani tretmanima raka dojke mogu biti uznemirujući. To može utjecati na sliku vašeg tijela i pritom stvoriti probleme s intimnošću i vezama. Ako vam ožiljci jako smetaju, zapitajte se da liemotivanožiljci liječenja mogu igrati ulogu. Ponekad pomogne razgovor s terapeutom koji vam može pomoći u snalaženju u ovim teškim i često presijecanim osjećajima. Pridruživanje grupi za podršku također je korisno za žene koje žele prihvatiti - i nadamo se proslaviti - svoja nova tijela.