Uzroci i čimbenici rizika od akutne bubrežne insuficijencije

Akutno zatajenje bubrega uzrokovano je raznim medicinskim stanjima koja mogu oštetiti bubrege. Bubrezi mogu brzo otkazati ako su izravno oštećeni lijekovima ili drugim toksinima, ako su lišeni krvi i kisika ili ako su pogođeni disfunkcijom u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava.

Uobičajeni uzroci

Brojni su uzroci akutnog zatajenja bubrega. Bubrezi često mogu podnijeti bolesti i često mogu nastaviti raditi kad se razbolite.

Stanja koja uzrokuju akutno zatajenje bubrega uglavnom se javljaju iznenada, uzrokujući ozbiljna oštećenja bubrega u roku od nekoliko sati dana.

Otrovima

Većina lijekova, kemikalija i lijekova mora proći kroz bubrege dok se obrađuju u tijelu. Kemijske komponente mogu izazvati toksično oštećenje bubrega, uzrokujući njihovo otkazivanje.

Kada se to dogodi, uzrok je očit ako se lijek koji je povezan s akutnim zatajenjem bubrega daje u bolnici.

Ako je uzrok zatajenja bubrega lijek koji ste uzeli kod kuće i na koji ste zaboravili, tada će možda biti teže prepoznati uzrok vašeg akutnog zatajenja bubrega.

Medicinski tretmani povezani s zatajenjem bubrega uključuju:

• Kontrast se daje slikovnim studijama, poput CT i MRI snimanja
• Antibiotici, kao što su aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin i amikacin) i vankomicin
• ACE inhibitori, kao što su Lotensin (benazepril) i Prinivil (lizinopril)
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn i Aleve (naproksen)
• Zyloprim i Aloprim (alopurinol)
• Lasix (furosemid)
• Inhibitori protonske pumpe, kao što su Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnezij) ili Prevacid (lansoprazol)

Šok

Šok je fiziološka situacija u kojoj je tijelo preplavljeno promjenama u funkciji.

Stanja kao što su brzi gubitak krvi, ekstremna dehidracija, prevladavajuća infekcija ili zatajenje organa mogu dovesti do šoka.

Ta stanja uzrokuju da krvni tlak ili opskrba krvlju padnu ispod praga potrebnog za održivu funkciju bubrega i mogu prouzročiti naglo oštećenje bubrega.

Sepsa

Sepsa je infekcija koja uključuje krv i može se proširiti i na organe. Sepsa uzrokuje akutno zatajenje bubrega kao rezultat šoka, širenja infekcije na bubrege ili oboje.

Post kirurgija

Akutno zatajenje bubrega može se razviti u prvih nekoliko dana nakon operacije. Nekoliko poznatih čimbenika rizika povećava vjerojatnost razvoja akutnog zatajenja bubrega nakon operacije.

Općenito, što je vaše zdravlje manje optimalno neposredno prije operacije, a u danima nakon zahvata veća je vjerojatnost da se može dogoditi akutno zatajenje bubrega.

Čimbenici rizika koji povećavaju šanse za akutno zatajenje bubrega nakon operacije uključuju:

• Dob: Napredujuća dob češće je povezana s akutnim zatajenjem bubrega nakon kirurškog zahvata nego mlada dob, posebno za ljude koji već imaju bubrežnu bolest.
• Smanjena funkcija bubrega prije operacije: Osoba koja već ima smanjenu funkciju bubrega vjerojatnije će doživjeti akutno zatajenje bubrega nakon operacije nego ona koja nema problema s bubrezima.
• Ostala medicinska stanja: Ako imate povišeni krvni tlak, bolesti srca ili dijabetes, veći ste rizik od akutnog zatajenja bubrega nakon operacije.
• Vrsta kirurgije: Veliki kirurški zahvat na srcu ili krvnim žilama uzrokuje promjene u protoku krvi i može povećati rizik od akutnog zatajenja bubrega nakon operacije.
• Medicinske komplikacije: Traumatične ozljede, značajan gubitak krvi, nizak krvni tlak, smanjena razina kisika ili septički šok prije, tijekom ili nakon operacije također mogu povećati šanse za razvoj akutnog zatajenja bubrega. To je zbog nemogućnosti bubrega da funkcionira kako bi trebao kada je izložen tim uvjetima.
• Infekcija mokraćnog sustava: Razvijanje ozbiljne infekcije mokraćnog sustava nakon operacije može rezultirati akutnim zatajenjem bubrega, posebno ako se infekcija ne liječi ili ako se ne poboljša liječenjem.

Akutno zatajenje bubrega koje se razvije nakon kirurškog zahvata može se otkriti pretragama krvi. Na primjer, ako muškarac ima kreatinin od 0,8 mg / dl prije operacije i razinu kreatinina od 1,6 nakon operacije, to bi upućivalo na akutno zatajenje bubrega.

Izlučivanje urina je još jedna mjera akutnog zatajenja bubrega. Izlaz urina manji od 0,5 mililitara urina po kilogramu tjelesne težine na sat koji traje šest sati ili više ukazuje na akutno zatajenje bubrega.

Većina ljudi koji dožive akutno zatajenje bubrega nakon operacije poboljšat će se u roku od nekoliko tjedana.

Ako doživite akutno zatajenje bubrega nakon operacije i trebate dijalizu, funkcija vašeg bubrega trebala bi se poboljšati toliko da dijaliza neće biti potrebna dugoročno. Rjeđe je oštećenje bubrega trajno i potrebna je dugotrajna dijaliza. Ako se to dogodi, potrebna je dijaliza sve dok transplantacija bubrega ne omogući funkcionalni bubreg.

Alergijska reakcija

Glavna alergijska reakcija uglavnom je brza u napredovanju i može utjecati na rad srca i protok krvi do te mjere da bubrezi mogu biti uskraćeni za odgovarajuću krv i kisik. Posljedica je akutno zatajenje bubrega.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upala bubrega i uglavnom se javlja polako, uzrokujući progresivno oštećenje bubrega. Međutim, može doseći točku kada iznenada postane očit, uzrokujući ozbiljne i brzo progresivne simptome slične onima kod akutnog zatajenja bubrega.

Uzroci glomerulonefritisa,

Uzrok glomerulonefritisa ponekad nije poznat. Poznati uzroci uključuju:

• Infekcije
• Autoimuna bolest
• Vaskularna upala

Upalna bolest

Upalne bolesti, poput lupusa i Bergerove bolesti, uzrokuju upalu različitog stupnja i mogu utjecati na bilo koji organ tijela. Upala s vremenom utječe na bubrege, uzrokujući progresivno, a ne akutno zatajenje bubrega. Kao i kod glomerulonefritisa, postupno zatajenje bubrega može proizvesti iznenadne simptome i može iznenada postati uočljivo tijekom kratkog vremenskog razdoblja.

Genetika

Nedavna istraživanja pokušala su utvrditi postoji li genetska ili obiteljska tendencija razvoja akutnog zatajenja bubrega. Znanstvenici su možda pronašli neke genetske veze, ali istraživanje je još uvijek prilično novo i čini se da je povezanost slaba. Sveukupno, još je uvijek teško donijeti konačne zaključke o genetici akutnog zatajenja bubrega.

Kardio-vaskularni

Na opskrbu bubrega krvlju mogu utjecati stanja koja uključuju srce ili krvne žile. Krvni ugrušci također mogu utjecati na bubrege. Kada se ti događaji brzo dogode, uzrokuju naglo oštećenje bubrega, što rezultira akutnim zatajenjem bubrega.

Srčani udar

Srčani udar je medicinska kriza koja može uzrokovati brzo smanjenje opskrbe bilo kojim organom tijela, uključujući bubrege. Nedostatak protoka krvi i opskrbe kisikom može uzrokovati akutno zatajenje bubrega, jer bubrezi ne mogu funkcionirati ili se održati bez odgovarajuće krvi i kisika.

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci mogu se stvoriti u krvnim žilama bubrega ili mogu putovati s drugog mjesta u tijelo do bubrega. Ako dovoljno veliko područje bubrega pati od nedostatka protoka krvi zbog začepljenja krvnim ugruškom, tada može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Vaskularna bolest

Kada su krvne žile zahvaćene bolestima kao što su ateroskleroza (otvrdnjavanje arterija) ili vaskulitis (upala krvnih žila), to obično utječe na krvne žile u cijelom tijelu. To uključuje one koji opskrbljuju bubrege.

Vaskularna bolest uglavnom uzrokuje sporo napredovanje zatajenja bubrega, a ne akutno zatajenje bubrega. No, nakon razdoblja usporenog napredovanja bez simptoma ili očitih učinaka, vaskularne bolesti mogu iznenada uzrokovati simptome slične simptomima akutnog zatajenja bubrega.

Životni stil

Općenito, problemi s načinom života nisu vodeći uzrok akutnog zatajenja bubrega. No, postoje neki čimbenici koji su barem djelomično pod vašom kontrolom koji mogu povećati vaše šanse za razvoj stanja.

Ilegalna uporaba droga

Korištenje ilegalnih lijekova može uzrokovati naglu, brzu toksičnost za bubrege. Osim toga, injektirani lijekovi povećavaju rizik od agresivnih infekcija koje mogu napredovati i izazvati sepsu.

Upotreba jakog alkohola

Jaka upotreba alkohola, koja se smatra više od 10 do 14 pića tjedno, uzrok je polako progresivnog oštećenja bubrega. Jaka alkoholna pića oštećuju jetru. Zapravo, alkohol više cilja jetru nego bubrege. Jetra i bubrezi metaboliziraju (razgrađuju i detoksiciraju) hranu, lijekove i tvari koje cirkuliraju tijelom.

Uz izravno oštećenje alkohola na bubrezima, kada je jetra oštećena i ne može pravilno metabolizirati materijale, veća je vjerojatnost da će bubrezi podnijeti najveći dio toksina u tijelu, a mogu i propasti.

Zatajenje bubrega zbog alkohola spor je proces. Kao i drugi postupni uzroci, učinci mogu iznenada postati uočljivi i pojaviti se kao akutno zatajenje bubrega.

Analgetička prekomjerna upotreba

Jer nekoliko lijekova protiv bolova bez receptasvibanjuzrokuju akutno zatajenje bubrega, pretjerana upotreba ovih lijekova također može povećati rizik od razvoja stanja. Ako uzimate velike količine lijekova protiv bolova, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj boli i zdravstvenim uvjetima.

Svakodnevna upotreba lijekova protiv bolova rezultira povratnom boli kad se lijekovi istroše, stvarajući ciklus koji vas potencijalno izlaže nepotrebnim i možda štetnim dozama lijekova.

Ako se redovito oslanjate na visoke doze lijekova protiv bolova, uzrok boli mogao bi biti ozbiljan zdravstveni problem koji treba procijeniti.