Koštane ostruge ili osteofiti su koštane izbočine koje se stvaraju duž zglobova i često se vide u uvjetima poput artritisa. Koštane ostruge mogu uzrokovati bol i u velikoj su mjeri odgovorne za ograničenja u kretanju zglobova.
francisblack / Getty ImagesUzroci
Koštane ostruge mogu nastati dok tijelo reagira na abnormalnost oko zgloba. Najčešći uzrok je osteoartritis, degenerativna bolest kod koje se postupno troši normalna hrskavica koja okružuje zglob.
Kako se zaštitna hrskavica iscrpljuje, a kosti postaju sve izloženije, tijelo reagira upalom i mijenja strukture oko zglobova. Ligamenti se zadebljavaju i naslage kalcija stvaraju novi rast kostiju - ono što je poznato kao koštana ostruga.
Stvaranje ostruga može se smatrati naporom tijela da poveća površinu izloženog zgloba - zaštitnom mjerom za bolju raspodjelu bilo kakvog udara ili sile koja se može primijeniti na taj zglob. Nažalost, ima tendenciju da ima suprotan učinak, ograničavajući pokretljivost zgloba dok sužava živce i druga tkiva koja opslužuju taj zglob.
Koštane ostruge također su česte kod neupalne bolesti koja se naziva difuzna hiperostoza koštane idiopatije (DISH). Iako je uzrok DISH nepoznat, čak 80% ljudi s dijagnozom bolesti osjetit će bol i ukočenost kao rezultat stvaranja ostruga duž kralježnice.
Simptomi koštane ostruge
Većina koštanih ostruga ne uzrokuje značajnu bol ili probleme. Čak i kad postoji bol, možda je ne uzrokuje sama ostruga, već osnovno stanje (artritis, bolest, degeneracija).
Koštane ostruge koje se stvaraju duž kralježnice mogu rezultirati udarom u kojem se živac komprimira prerastanjem kosti. U takvom slučaju može se osjećati bol u više dijelova tijela, ovisno o tome koja je živčana linija zahvaćena. Može uzrokovati bol u nogama ili rukama, kao i utrnulost i osjećaj bodljikavih igala u nogama ili rukama.
Stvaranje osteofita na zglobovima prstiju (zvani Heberdenovi čvorovi i Bouchardovi čvorovi) ne samo da uzrokuje tipično oticanje koje povezujemo s artritisom, već ozbiljno ograničava spretnost ruku i prstiju. Bol se najčešće javlja tijekom ranijih stadija artritisa (obično oko srednje dobi), a u kasnijoj dobi obično smiruje.
Liječenje
Iako same koštane ostruge nisu problematične, one ukazuju na temeljni problem koji će možda trebati liječiti. Promjene u rastu kostiju često se dokumentiraju kako bi se pomoglo pratiti i upravljati ozbiljnošću degenerativnih bolesti poput artritisa. Ako postoji bol, može se propisati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) poput ibuprofena.
U okolnostima u kojima koštana ostruga ozbiljno utječe na sposobnost osobe da funkcionira, može se ukloniti. Međutim, većina tih ostruga vratit će se ako se osnovni problem nekako ne riješi. U slučajevima osteoartritisa, to možda nije moguće.
Ponekad se koštane ostruge oko prstiju na rukama i nogama (kao što se događa kod hallux rigidusa palca na nozi) mogu ukloniti kako bi se poboljšalo kretanje i smanjila bol. Često ljudi kada imaju artroskopsku operaciju ramena, poput popravka rotacijske manšete, uklonit će koštanu ostrugu oko rotatorne manšete, u postupku poznatom kao subakromijalna dekompresija.
Riječ iz vrlo dobrog
Koštane ostruge mogu biti znak oštećenja ili degenerativne promjene unutar zgloba. Koštane ostruge također bi mogle biti izvor boli i deformacija oko zgloba.
Ipak, upravljanje koštanom ostrugom zahtijeva upravljanje osnovnim stanjem. Jednostavno uklanjanje koštane ostruge često je kratkotrajno rješenje. Postoje specifične situacije u kojima vaš kirurg može ukloniti koštanu ostrugu, ali vjerojatno će se s vremenom stanje vratiti.