Pregled Pleurodinije

Pleurodinija je virusna infekcija koja može izazvati iznenadnu pojavu jake boli u prsima ili trbuhu, a epizode boli i vrućice ponavljaju se u grčevima. Većina infekcija javlja se u sklopu epidemije i najčešća je kod osoba mlađih od 30 godina. Većina pacijenata boluje od četiri do šest dana.

Bol je često nalik nožu i pogoršava se disanjem i pokretima. Dijagnoza se obično postavlja na temelju simptoma i fizičkog pregleda, a često se sumnja na pojavu epidemije. Ne postoje specifični tretmani za viruse koji uzrokuju pleurodiniju, a upravljanje se usredotočuje na ublažavanje boli dok simptomi ne nestanu. Ponekad se mogu pojaviti komplikacije poput meningitisa ili orhitisa.

Definicija

Pleurodinija je skovala "vražji stisak" zbog osjećaja koji izaziva, kao da netko ima željezni stisak oko vaših prsa. Iako se može osjećati kao da bol proizlazi iz pluća, simptomi zapravo uzrokuju upalu mišića.

Pleurodinija je poznata i pod drugim imenima, uključujući Bornholmovu bolest, Bamleovu bolest, Sylvestovu bolest, suhi pleuritis, epidemijski prolazni grč dijafragme i drugu neugodnu frazu "Hvatanje Fantoma".

Simptomi

Simptomi pleurodinije često uključuju iznenadnu pojavu pleuritične boli u prsima ili boli u trbuhu. Pleuritična bol u prsima odnosi se na bol u prsima koja je često oštra i pogoršava se dubokim udahom ili pokretom. Bol se često javlja na samo jednoj strani prsnog koša ili trbuha i obično se javlja u donjem dijelu prsnog koša u blizini donjih rebara. Povremeno će se bol proširiti na vrat ili ruke.

Pleurodinija se često javlja iznenada, kod ljudi koji su prethodno bili zdravi. Može biti popraćena vrućicom, bolovima u trbuhu, bolovima u donjem dijelu leđa, grloboljom, mučninom i glavoboljom. U odraslih su bolovi u prsima češći, dok su bolovi u trbuhu češći u djece.

Bol se često javlja kod grčeva u trajanju od 15 minuta do 30 minuta, iako epizode mogu trajati samo nekoliko minuta, ili za razliku od njih mogu potrajati satima.Nakon boli slijedi period olakšanja prije nego što se i bol i vrućina ponove.

Zbog svog iznenadnog početka, jačine boli i osjećaja kao da vas prsa zadave ili izboju nožem, to često uzrokuje intenzivnu tjeskobu. Mnoge odrasle osobe s infekcijom zabrinuti su zbog srčanog udara.

Uzroci

Pleurodinija je virusna infekcija s nekoliko virusa poznatih kao enterovirusi. Virus Coxsackie A (sojevi A1, 2, 4, 6, 9, 10 i 16), virus Coxsackie B (sojevi B1 do 5) i ehovirus (sojevi E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 (16, 19, 24, 25 i 30) svi su izolirani u ljudi s tom bolešću.

Većina ljudi s pleurodinijom zaražena je Coxsackiejem B, a bolest se obično javlja u epidemijama, iako se mogu javiti i pojedinačni slučajevi (sporadični slučajevi). To se ne prepoznaje uvijek jer se smatra da mnogi ljudi imaju subkliničke infekcije (bez simptoma infekcije).

Dijagnoza

Dijagnoza plevrodinije obično se postavlja na temelju samo simptoma, kao i izgleda osobe prilikom fizičkog pregleda. Laboratorijski testovi, poput broja bijelih krvnih zrnaca, često su normalni, iako može postojati povećani broj vrsta bijelih krvnih stanica poznatih kao PMN. Krvni test nazvan kreatinin kinaza (CK) ne provjerava se često, ali može biti povišen u ljudi s pleurodinijom zbog upale mišića. Slikovni testovi, poput rentgenskog snimanja prsnog koša, također su obično normalni.

Nakon što je osoba izložena virusu, razdoblje inkubacije ili vrijeme između zaraze virusom i razvoja simptoma iznosi oko četiri dana. Simptomi obično traju od četiri dana do šest dana, iako simptomi mogu biti prisutni dan ili dva, naizgled nestaju i kasnije se ponavljaju.

Epidemijska pleurodinija mnogo je češća tijekom ljetnih mjeseci u Sjedinjenim Državama.

Diferencijalna dijagnoza

Zbog jačine boli, često se prvo misli da su simptomi pleurodinije uzrokovani drugim uzrokom, osim ako epidemija nije poznata. Odrasli se mogu udvostručiti uhvativši se za prsa, a simptomi mogu oponašati srčani udar.

U djece koja često imaju bolove u trbušnoj regiji, blagi simptomi u početku se mogu odbaciti kao kolike, no kada su ozbiljni, zbog stupnja osjetljivosti pobuđuju se misli o upalama slijepog crijeva ili peritonitisu (upala / infekcija trbušne šupljine).

Liječenje

Ne postoji specifičan tretman za pleurodiniju, a liječenje se fokusira na suportivnu skrb. Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu se koristiti za smanjenje boli. Primjena toplih omota na nježna područja na prsima i trbuhu također može pružiti određeno olakšanje.

Za bebe mlađe od mjesec dana infekcije nekim virusima koji uzrokuju pleurodiniju mogu biti vrlo teške. Može se preporučiti hospitalizacija i liječenje imunoglobulinom.

Komplikacije

Komplikacije pleurodinije relativno su rijetke, ali otprilike 5 do 10 posto ljudi s tom bolešću također razvija meningitis (upala moždanih ovojnica, opni koje okružuju mozak i leđnu moždinu) ili orhitis (upala testisa).

Meningitis može uzrokovati jaku glavobolju, ukočenost vrata, visoku temperaturu, a ponekad i napadaje ili gubitak svijesti. Orhitis može uzrokovati jaku osjetljivost skrotuma. Rijeđe se nakon infekcije mogu javiti upale srčanog mišića (miokarditis), sluznice srca (perikarditis), dermato-polimiozitis ili sindrom kroničnog umora. Iako je neizvjesno, postoje neki dokazi da infekcija koja uzrokuje pleurodiniju može biti upletena u pojavu tipa I, maloljetničkog dijabetesa.

Kada se pleurodinija zarazi tijekom trudnoće, vrlo je mali rizik od pobačaja, kao i mogući (ali rijetki) rizik od mrtvorođenog djeteta. U djece mlađe od mjesec dana infekcija može biti opasna, a ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako mlado dojenče pokaže simptome (vidi dolje).

Prevencija

Pleurodiniju nije uvijek moguće spriječiti, ali rizik možete smanjiti poduzimanjem mjera predostrožnosti kao protiv bilo kojeg virusa, poput gripe. Virus se može širiti oralnim kontaktom (poput dijeljenja čaše ili čaše) ili fekalno-oralnom kontaminacijom. Rukovanje kontaminiranim predmetima također može rezultirati infekcijom ako dodirnete predmet koji je kontaminiran virusom, a zatim dodirnete usta ili oči.

Pažljivo pranje ruku je najvažnije, kao i dobre higijenske prakse poput ne dijeljenja čaša ili posuđa. Nakon što je osoba zaražena, virus se zadržava u ustima, grlu i gastrointestinalnom traktu otprilike dva tjedna.