Cymbalta za mišićno-koštani bol

Cymbalta (duloksetin hidroklorid) je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI). Riječ je o lijeku na recept koji je odobren za liječenje kronične mišićno-koštane boli i kronične boli u križima, a koji mogu biti uzrokovani stanjima poput osteoartritisa. Cymbalta je prvi put odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2004. godine zbog velikog depresivnog poremećaja. Nakon toga odobren je i za liječenje anksioznosti, bolova uzrokovanih dijabetičnom neuropatijom i bolova uzrokovanih fibromialgijom prije nego što je 2010. godine dobio odobrenje FDA za kronične mišićno-koštane bolove.

Kako radi

Cymbalta povećava djelovanje serotonina i noradrenalina, koji su prirodni neurotransmiteri koje tijelo proizvodi. Ovaj učinak Cymbalte ublažava depresiju i anksioznost te smanjuje signale boli u mozgu, leđnoj moždini i živcima.Nedavno objavljena studija sugerira da Cymbalta (duloksetin hidroklorid), u obliku dermalnog gela, može smanjiti upalu ili oksidativni oštećenja kod štakora s perifernom neuropatijom.

Prije odobrenja Cymbalte za mišićno-koštane bolove, nekoliko dvostruko slijepih, placebom kontroliranih, randomiziranih kliničkih ispitivanja potvrdilo je da su sudionici studije koji su uzimali Cymbaltu imali znatno veće smanjenje boli od sudionika koji su uzimali placebo.

Cymbalta ne poboljšava osteoartritis ili bilo koji drugi uzrok kronične mišićno-koštane boli. To samo smanjuje osjećaj boli, pa ćete možda trebati uzeti drugi lijek za liječenje same bolesti.

Otkako je odobreno, novije studije pokazale su da Cymbalta smanjuje kroničnu muskuloskeletnu bol, uključujući onu od osteoartritisa. Međutim, ima tri do četiri puta više prijavljenih gastrointestinalnih nuspojava od placeba.

Nuspojave

Kao i bilo koji drugi lijek, Cymbalta ima potencijalne nuspojave i druga razmatranja koja morate izvagati prije nego što se odlučite za uzimanje.

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Mučnina
• Suha usta
• Zatvor
• Pospanost
• Znojenje
• Smanjen apetit

Iako je rjeđa, Cymbalta također može uzrokovati:

• Povraćanje
• Proljev
• Bol u želucu
• Zadržavanje mokraće
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Umor
• Bol u mišićima
• Grčevi u mišićima
• Umanjeno spolno funkcioniranje
• Tresući se

Ozbiljne nuspojave nisu česte, ali mogu imati velike posljedice. Najozbiljnije nuspojave povezane s Cymbaltom uključuju:

• Krvarenje: To je vjerojatnije ako imate poremećaj krvarenja ili ako uzimate razrjeđivač krvi.
• Toksičnost za jetre: Cymbalta može uzrokovati zatajenje jetre i ne smije se propisivati ​​osobama s kroničnom bolešću jetre ili većom upotrebom alkohola.
• Teške kožne reakcije: Cymbalta može rezultirati pojavom mjehura, osipa i drugih znakova preosjetljive kože.
• Napadaji: Cymbalta može sniziti prag napadaja, uzrokujući povećane napadaje kod osoba s epilepsijom.
• Manija: Zbog svog antidepresivnog učinka, Cymbalta može izazvati hiperaktivno i nefokusirano stanje uma.
• Nizak krvni tlak: Cymbalti je 2014. dodano upozorenje zbog ortostatske hipotenzije, padova i sinkope (nesvjestica).
• Serotoninski sindrom - životno opasno stanje koje uzrokuje simptome tjeskobe, povišenog krvnog tlaka, ubrzanog rada srca, ubrzanog disanja, znojenja i podrhtavanja
• Suicidalne misli i ponašanja: Cymbalta je 2014. imala upozorenje o crnoj kutiji povezano s ovom zabrinutošću.

Upozorenje na crnu kutiju

Prema informacijama o propisivanju lijeka Cymbalta koje je dostavio proizvođač, Cymbalta uzrokuje povećani rizik od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Preporučuje se da vi, vaša obitelj i skrbnici nadgledate uznemirenost, razdražljivost, neobične promjene u ponašanju i samoubojstvo. Bilo što od toga odmah prijavite svom liječniku.

Kontraindikacije

Konzumacija Cymbalte, zajedno sa ili unutar 14 dana od prestanka uzimanja inhibitora monoaminooksidaze (vrsta antidepresiva) je kontraindicirana.

Moguće interakcije

Određeni lijekovi mogu povećati ili smanjiti učinak Cymbalte ili izazvati različite nuspojave. Dokazano je da nekoliko kategorija lijekova komunicira s Cymbaltom, dok postoje sporadična izvješća o slučaju da i druge interakcije djeluju bez uvjerljivih dokaza.

Dokazano je da Cymbalta komunicira sa sljedećim:

• Alkohol, koji u kombinaciji s Cymbaltom može uzrokovati ozbiljne ozljede jetre
• Kinoloni, poput ciprofloksacina i fluorokinolona
• Antidepresivi, uključujući nortriptilin, amitriptilin i imipramin
• Antipsihotični lijekovi, posebno tioridazin
• Antiaritmici, uključujući propafenon i flekainid
• Narkotični lijekovi protiv bolova, poput kodeina i oksikodona
• Razrjeđivači krvi, poput varfarina, heparina, rivaroksabana i aspirina
• Svi lijekovi za spavanje i sredstva za smirenje, jer je poznato da imaju aditivan učinak koji rezultira pretjeranom pospanošću

Uzimanje Cymbalte

Cymbalta dolazi u obliku kapsule s odgođenim oslobađanjem u jakosti 20, 30 i 60 mg. Obično se preporučuje da započnete s početnom dozom od 30 mg dnevno i povećate do ciljne doze (60 mg dnevno) u roku od tjedan dana. Uzmite svoj recept prema uputama na naljepnici.

Svakako progutajte kapsulu cijelu bez drobljenja, cijepanja, žvakanja ili otvaranja. Cymbaltu možete uzimati s hranom ili bez nje, ali ako nešto pojedite, možete spriječiti želučane tegobe.

Nemojte prestati uzimati Cymbaltu naglo ili bez prethodnog razgovora o prekidu sa svojim liječnikom. Ako to učinite, mogli biste osjetiti posljedice povlačenja, uključujući vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje, glavobolje, trnce, umor, razdražljivost ili anksioznost, nesanicu, proljev ili hiperhidrozu (previše znojenja).

Riječ iz vrlo dobrog

Iako je Cymbalta odobreni tretman za kronične mišićno-koštane bolove, ne podnose svi lijek ili ne doživljavaju isti stupanj ublažavanja boli od njega; neki uopće ne osjećaju olakšanje boli. Imajte na umu da se vaše iskustvo može razlikovati od nečijeg drugog, kako u pogledu koliko lijek djeluje na vas, tako i u vezi s nuspojavama. Pratite svoju bol i odmah upozorite svog liječnika na sve nedoumice.