Subareolarni apsces bradavice džep je gnoja koji se nalazi na vašoj bradavici ili ispod vaše areole, prstena pigmentirane kože koji okružuje vašu bradavicu. Apsces može pritisnuti obližnje tkivo i često je popraćen oteklinom i upalom. Subareolarni apsces bradavice može uzrokovati bol, malu osjetljivu nakupinu i drenažu gnoja.
Subareolarni apscesi na bradavicama javljaju se najčešće u mlađih ili sredovječnih žena koje ne doje, ali pronađene su i u muškaraca. Postoji niz različitih bakterija koje su možda odgovorne, uključujući bakteriju koja uzrokuje tuberkulozu.
Subareolarni apsces bradavice može se nazvati i apscesom areolarne žlijezde, Zuskinom bolešću ili mliječnom fistulom.
Simptomi
Najčešći simptomi povezani sa subareolarnim apscesom bradavice uključuju:
- Natečeno i nježno područje tkiva na bradavici ili areoli
- Gnoj ili iscjedak koji izlaze iz natečenog tkiva
- Vrucica
- Opći osjećaj bolesti, sličan simptomima sličnim gripi
Uzroci
Areolarne žlijezde mogu se začepiti, omogućujući razmnožavanje bakterija koje su našle put. Vaš imunološki sustav kreće u akciju u borbi protiv infekcije, šaljući bijele krvne stanice u blokirana područja. Kad se te krvne stanice, mrtvo tkivo i bakterije skuhaju u džepu apscesa, stvara se gnoj.
Ako ste probušili bradavicu i započela infekcija, bakterije mogu proći kroz kožu i izazvati subareolarni apsces. Također je češća kod osoba s dijabetesom u anamnezi.
Dijagnoza
Bilo koja bolna kvržica ispod bradavice ili areole trebala bi provjeriti liječnik. Ako dojite, apscesi (mastitis) mogu biti česti i obično su nekancerogeni. Međutim, ako ne dojite, to može biti rijedak oblik raka dojke.
Iako je bolna kvrga najvjerojatnije benigno stanje, možda će ipak trebati liječenje, a važno je da kvržicu pregleda liječnik.
Imat ćete vizualni pregled koji može uključivati klinički pregled dojke i ultrazvuk upaljenog područja. Vaš liječnik također može preporučiti daljnje testiranje, ovisno o tome što vide na vašem ispitu.
Diferencijalna dijagnoza uključivat će mastitis, koji je generalizirana infekcija u vašoj dojci koja ponekad može rezultirati stvaranjem apscesa. Najčešće se događa kada žene doje i kada se mliječni kanal začepi.
Suprotno tome, subareolarni apsces u osnovi je "zazidano" područje infekcije u kojem je tijelo na jednom mjestu sadržalo bakterije stvarajući zidove oko zaraženog područja tkiva.
Liječenje
Za svaki apsces dojke obično se preporučuju antibiotici zajedno s drugim tretmanima. Za male apscese odabrani način liječenja je aspiracija (izvlačenje tekućine i gnoja štrcaljkom), što se može učiniti s ultrazvučnim vodstvom ili bez njega.
Nešto veći apscesi - preko 3 centimetra (cm) ili promjera otprilike centimetar i pol - mogu zahtijevati postavljanje perkutanog katetera. Ovo je mala cijev koja se umetne kroz kožu i u apsces kako bi se omogućilo nastavak drenaža bilo kojeg gnoja koji se razvije.
Neke je apscese teže liječiti, a možda će biti potreban kirurški rez i drenaža (I&D). To može biti slučaj ako je apsces veći od 5 cm, multilokuliran (ima nekoliko odjeljaka odvojenih jedan od drugog, zbog čega se teško odvodi) ili ako je apsces prisutan dulje vrijeme.
Kod upornih teških apscesa ponekad je potrebno kirurški ukloniti i apsces i žlijezde u kojima se javljaju.
Antibiotici su potrebni za rješavanje infekcije. Nakon što se apsces iscijedi, važno je završiti s uzimanjem antibiotika, čak i ako su se simptomi riješili. Ako bakterije nisu sve ubijene u apscesu, vjerojatnije je da će se simptomi ponoviti.
U nekim slučajevima apsces može trajati ili se ponavljati, što zahtijeva daljnje liječenje. Srećom, čini se da nema puno podataka koji ukazuju na ove apscese kao faktor rizika za kasniji razvoj raka dojke. Ožiljci koji su sekundarni zbog apscesa, ponekad mogu otežati očitavanje mamografije.
Liječenje kod muškaraca
Subareolarni apscesi u muškaraca vrlo su neuobičajeni, ali kada se pojave, preporučuje se agresivan tretman s potpunim izrezivanjem kanala.
U muškaraca su ti apscesi često komplicirani fistulama, abnormalnim prolazima između kanala i kože areole. Ako se ne uklone, apscesi se obično ponavljaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Liječnik neka pregleda bilo kakvu bolnu kvržicu na području bradavice ili areole kako bi se osiguralo da nije rijedak oblik raka dojke i kako bi se dobio odgovarajući tretman. Ako vam je isušen subareolarni apsces bradavice, budite sigurni da je to zapisano u vašem medicinskom kartonu kako bi se budući rezultati mamografije mogli pravilno protumačiti.
