Iako muškarci čine manje od 1% slučajeva raka dojke, bolest je za muškarce jednako ozbiljna kao i za žene. Kirurgija je izbor liječenja za rani stadij karcinoma dojke i za muškarce i za žene, ali postoje neke razlike u preferiranoj vrsti operacije, mogućnosti rekonstrukcije i terapijama koje se mogu preporučiti kao dodatak operaciji (pomoćna terapija) kao kemoterapija, zračenje i hormonska terapija.
Hero Images / Getty ImagesKirurgija
Dostupni tretmani za rak dojke u osnovi su isti za muškarce kao i za žene, uključujući i operaciju. Međutim, primarna razlika je kod muškaraca, lumpektomija je rjeđa opcija. U muškoj dojci je obično daleko manje tkiva nego u ženskoj, što znači da se tumor iste veličine širi kroz veći postotak dojke kod muškarca nego kod žene, što dovodi do potpunog uklanjanja dojke, mastektomije bolja opcija u nekim slučajevima.
Pomoćna terapija
Nakon operacije muškog karcinoma dojke mogu se preporučiti kemoterapija i / ili zračenje. Pomoćna terapija poput ove osmišljena je kako bi "očistila" sve preostale stanice raka koje su se proširile izvan dojke, ali su i dalje premale da bi se mogle otkriti slikovnim testovima.
Pomoćna terapija obično je preporučljiva kada karcinom ima značajan rizik od ponovnog pojave. Da bi utvrdili ovaj rizik, liječnici razmatraju nekoliko čimbenika, uključujući veličinu izvornog tumora, prisutnost zahvaćenih limfnih čvorova, stupanj tumora (što ukazuje na agresivnost raka) i genomsko testiranje tumora (Oncotype DX).
Hormonska terapija
Koji god primarni tretman bio korišten, hormonska terapija obično slijedi za većinu ljudi koji imaju tumore pozitivne na estrogenske receptore. Budući da je 99% karcinoma dojke kod muškaraca pozitivno na estrogenske receptore, to znači da će velika većina muškaraca biti podvrgnuta hormonalnoj terapiji kao dijelu liječenja raka dojke.
Poželjni tretman za muškarce je tamoksifen, iako su onima koji ne podnose tamoksifen ili iz nekog razloga ne mogu uzimati lijekove dostupne alternative. Tamoksifen se obično nastavlja 5 godina, uz mogućnost nastavka dodatnih 5 godina za one koji imaju visok rizik od recidiva.
Rekonstrukcija
Rekonstrukcija dojke ili dojki stvar je osobnih preferencija, a važno je i uključivanje plastičnog kirurga u rano planiranje operacije.
Izbor za rekonstrukciju trebao bi se donijeti odlukom da se mastektomija učini kad je to moguće, jer je moguća neposredna rekonstrukcija ili rekonstrukcija tijekom iste operacije kao i mastektomija.
Odložena rekonstrukcija ili rekonstrukcija dojke nakon dana mastektomije također je moguća. Međutim, nekim će muškarcima biti potreban implantat kako bi veličina dojke bila jednaka preostaloj dojci, a ako je potreban implantat, preporučuje se hitna rekonstrukcija. To je zato što kombinacija zračenja i bilo kakvog istezanja kože potrebnog za umetanje implantata može oštetiti kožu i smanjiti kozmetičku privlačnost rezultata.
Praćenje i ponavljanje
Muškarcima koji su imali rak dojke preporučuju se godišnji mamografi na strani gdje je dijagnosticiran rak. Iako se screening neuključene dojke preporučuje za žene, nije za muškarce, osim ako nije utvrđena genetska predispozicija za rak (poput BRCA mutacije).
Mnogi ljudi smatraju preživjelo 5 godina nakon liječenja raka dojke izliječenim. Međutim, to ne vrijedi za tumore koji su pozitivni na estrogenske receptore. Iako muškarci nisu proučavani, žene s rakom dojke pozitivnim na estrogenske receptore i dalje imaju stabilnu stopu recidiva najmanje 20 godina, a recidivi nakon 5 godina (kasni recidivi) češći su nego u prvih pet godina. To je razlog zašto se hormonalna terapija može nastaviti i nakon 5 godina. Ponavljanja u muškaraca zabilježena su do 15 godina nakon operacije i nakon nje.
Muškarci koji su operirali rak dojke trebali bi posjetiti svog liječnika ako imaju bilo kakve simptome koji upućuju na ponovnu pojavu raka dojke, poput nove kvržice, otežanog disanja, bolova u prsima, bolova u trbuhu ili trajne glavobolje.
Rak dojke, muškarci i neugodnosti
Mnogi pacijenti s muškim karcinomom dojke imaju element neugodnosti u vezi s dijagnozom raka dojke. Postoji percepcija da je to ženska bolest, pa stoga muškarci osjećaju sram s dijagnozom. Nema razloga da se sramite zbog dijagnoze raka bilo koje vrste, preživjeli karcinom je upravo to, preživjeli. Mjesto tumora ne bi trebalo izazvati sram.
Budući da je rak dojke u muškaraca rijedak, možda će biti teško pronaći grupu za podršku izvan velikih gradova. Za muškarce izvan većih gradova mrežne grupe za podršku mogu biti fantastičan izvor.
.jpg)
