Artritis zgloba koljena jedan je od najčešćih uzroka bolova u koljenu. Postoje različite vrste artritisa koje mogu utjecati na zglob koljena, a tretmani se mogu razlikovati ovisno o specifičnom stanju koje uzrokuje simptome.
Osteoartritis je najčešći tip artritisa koljena, a karakterizira ga progresivno trošenje hrskavice u zglobu. Kako se zaštitna hrskavica troši, kosti se otkrivaju, koljeno nateče i aktivnosti postaju sve bolnije.
Reumatoidni artritis (RA), poremećaj imunološkog sustava kod kojeg tijelo napada sebe i zglobove, također može utjecati na koljena.
Vrlo dobro / Gary FersterSimptomi artritisa koljena
Ovisno o vrsti artritisa, simptomi postupno napreduju kako se vaše stanje pogoršava, ali mogu se iznenada pogoršati s manjom ozljedom ili prekomjernom upotrebom. Neki ljudi prijavljuju duge epizode blagih simptoma s naglim promjenama koje povećavaju ozbiljnost njihovih simptoma.
Najčešći simptomi artritisa koljena uključuju:
- Bol s aktivnošću
- Ograničeni opseg pokreta
- Ukočenost zgloba
- Oticanje zgloba
- Nježnost koljena
- Osjećaj da koljeno može "izdati"
- Deformacija zgloba (kucanje koljena ili luk nogu)
Bol kod artritisa koljena obično je jača nakon aktivnosti, posebno kod prekomjerne upotrebe. Ukočenost je česta nakon duljeg sjedenja. Kako se artritis koljena pogoršava, simptomi će postajati sve ozbiljniji, posebno bol, koja postaje sve češća. Nadalje, bol može postati konstantna sa ili bez aktivnosti.
Uzroci
Artritis koljena rezultira gubitkom hrskavice - glatkog tkiva koje djeluje poput jastuka - u zglobu koljena. Postoje mnogi čimbenici rizika i uzroci artritisa koljena, uključujući:
- Biti u kasnim 40-ima ili više: Zglobovi se s vremenom troše.
- Biti žensko: Osteoartritis je češći i teži u žena.
- Prekomjerna težina: dodatna težina dodaje pritisak na zglobove i može pogoršati oštećenje zglobova. Suprotno tome, gubitak težine nastoji smanjiti ozbiljnost boli povezane s artritisom koljena.
- Imati roditelje ili braću i sestre s osteoartritisom ili upalnim artritisom
- Imali ste prethodnu ozljedu koljena, poput poderanog meniskusa, prijeloma kosti oko zglobova ili suzenja ligamenta
- Prethodna operacija koljena gdje je uklonjena oštećena hrskavica
- Imati posao koji je fizički zahtjevan i / ili uključuje opetovano naprezanje koljena
- Imati još jedno zglobno stanje koje je uzrokovalo oštećenje zglobova, poput RA
- Problemi s subhondralnom kosti, slojem kosti ispod hrskavice koljena
Dijagnoza
Niti jedan test ne može postaviti konačnu dijagnozu artritisa koljena, pa će liječnici koristiti slikovne studije, sveobuhvatnu povijest bolesti, fizikalni pregled i laboratorijske testove kako bi došli do ovog zaključka.
Budući da će mnogi ljudi stariji od 50 godina imati znakove istrošenosti u zglobovima koji se mogu vidjeti na rendgenskim zrakama i nemaju simptome, rendgenski snimci sami ne mogu uvijek postaviti dijagnozu. Umjesto toga, liječnici se mogu odlučiti za magnetsku rezonancu (MRI) koja može pružiti detaljne slike kostiju, ligamenata, tetiva i mišića.
Nažalost, MRI su skupi i trebaju vremena, pa ih liječnici obično ne koriste ako ne posumnjaju na nešto drugo osim na artrozo.
Laboratorijski rad je koristan u dijagnosticiranju ili isključivanju određenih uzroka bolova u koljenu, poput upalnog artritisa. Laboratorijski testovi mogu uključivati rad krvi i aspiraciju koljena, što uključuje uzimanje tekućine iz zgloba koljena i ispitivanje na abnormalnosti i infekcije.
Liječenje
Ovisno o vrsti artritisa, cilj je liječenja olakšati bol, poboljšati pokretljivost i snagu zglobova, u najvećoj mogućoj mjeri kontrolirati simptome i spriječiti daljnja oštećenja zgloba.
Liječenje najčešćeg oblika artritisa koljena (osteoartritis) podijeljeno je u tri kategorije - način života, lijekovi i kirurški zahvati.
Životni stil
Brojne su promjene u načinu života i tehnike koje vam mogu pomoći u liječenju artroze koljena. Uključuju:
- Gubitak kilograma: Što manje zgloba mora nositi, manje će biti bolnih aktivnosti. Smanjenje pritiska na zglob također može pomoći da se vaše stanje ne pogorša.
- Zaštita zglobova: Izmijenite aktivnosti i ograničite određene kako ne biste opteretili zglobove, ali i da biste se kretali i ne sjedili dulje vrijeme. Po potrebi koristite pomagala za kretanje. Nosite udobnu obuću, jedite hranu koja pospješuje rast hrskavice i održava kosti snažnima, a za potporu upotrijebite steznik za koljena.
- Vježba: Redovite aktivnosti mogu vam pomoći u upravljanju artritisom koljena. Vježbanjem možete poboljšati snagu mišića nogu kako bi mogli bolje podupirati koljena. Hodanje je izvrsna tjelesna aktivnost, ali ako je to previše bolno, isprobajte vježbe na vodi u bazenu.
- Fizikalna terapija: Jačanje mišića oko zgloba koljena može pomoći u smanjenju tereta na koljenu. Sprječavanje atrofije mišića važan je dio održavanja funkcionalne uporabe koljena.
- Terapija vrućim i hladnim: Naizmjenična primjena jastučića za grijanje i hladnjaka može pomoći u ublažavanju boli i upale u zahvaćenim koljenima.
Lijekovi
Lijekovi za liječenje artritisa koljena mogu uključivati protuupalne lijekove za ublažavanje boli. Za liječenje artritisa koljena koji proizlaze iz RA, za liječenje upale mogu se propisati kortikosteroidi ili antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD):
- Protuupalni lijekovi: Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) dostupni su bez recepta (OTC), kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). Ako vaš liječnik misli da vam je potreban jači NSAID, možda će vam se propisati selektivni inhibitor COX-2, kao što je Celebrex (celekoksib).
- Ostala sredstva za ublažavanje boli: Drugi lijek bez recepta, Tylenol (acetaminophen), može se koristiti za liječenje boli, ali ne pomaže kod upale. Opioidni analgetski lijekovi na recept dostupni su pacijentima kojima je potrebno snažnije ublažavanje boli.
- Injekcije koljena: Injekcije kortikosteroida mogu brzo smanjiti upalu i bol. Ostale injekcije uključuju viskoplemente. Te injekcije sadrže supstance slične gelu koje mogu poboljšati podmazivanje i amortizaciju slično sinovijalnoj tekućini u zdravim zglobovima.
- DMARD: DMARD pomaže u očuvanju zdravlja zglobova blokirajući upalu. Bez njih bi upala zgloba uništila zglobno tkivo u roku godina i dovela do invaliditeta.
Kirurgija
Operacija je obično krajnje sredstvo za artritis koljena. Postoje različite vrste postupaka. Neki popravljaju i čuvaju kosti, dok drugi u cijelosti zamjenjuju zglobove koljena. Vrste operacija koljena uključuju:
Artroskopija koljena
Artroskopija koljena je minimalno invazivna i uključuje kirurško liječenje artroskopom (optičkim uređajem sa sićušnom kamerom) umetnutim u zglob malim rezom. Po potrebi se izrađuju dodatni rezovi.
Postupak započinje dijagnosticiranjem problema, kao što je neusklađena kapica koljena ili poderani meniskus. Nakon što kirurg postavi dijagnozu, popravit će problem malim alatima dizajniranim za hvatanje, brijanje, rezanje, popravak i sidrenje.
Osteotomija koljena
Osteotomija koljena uključuje izrezivanje klina bilo s potkoljenične ili bedrene kosti radi ponovnog poravnanja koljena i rasterećenja pritiska oštećenog dijela zgloba. Liječnici preporučuju ovaj postupak za ispravljanje poravnanja koljena s nogama.
Hirurgija zamjene koljena
Operacija zamjene koljena jedan je od najčešće izvođenih ortopedskih kirurških zahvata. Potpunom zamjenom koljena uklanja se oštećena hrskavica iz cijelog zgloba koljena i na njegovo mjesto se postavlja metalni ili plastični implantat.
Na taj su način kosti zgloba koljena glatke, tako da se mogu savijati i savijati bez bolova. Zamjena koljena također može biti djelomična i uključuje zamjenu samo jednog dijela koljena.
Riječ iz vrlo dobrog
Artritis koljena nema lijeka, ali uspijeva usporiti oštećenje zglobova i smanjiti mogućnost invalidnosti. Ako mislite da imate artritis koljena, nemojte odgađati liječenje. Surađujte sa svojim liječnikom i sastavite plan liječenja. Tretman uvelike pomaže u održavanju vaše aktivnosti i dobre kvalitete života.
