Agorafobija je anksiozni poremećaj koji uzrokuje intenzivnu anksioznost u određenim situacijama koje otežavaju bijeg ili pristup pomoći ako se pojave panika ili drugi uznemirujući simptomi.
U nekim, ali ne u svim slučajevima, agorafobija se poklapa s napadima panike jer ljudi uče izbjegavati određene situacije koje bi mogle pokrenuti buduće napade. Kao rezultat toga, njihov se popis sigurnih mjesta s vremenom smanjuje.
Riječ agorafobija izvedena je iz grčkog za "strah od tržišta".
Ako vi ili netko do koga vam je stalo možda živite s agorafobijom, što prije dobijete pomoć, to bolje. Liječenjem se možete početi nositi sa svojim stanjem i vratiti kontrolu nad svojim životom.
LaylaBird / E + / Getty Images
Simptomi
Ako se ne liječi, agorafobija se s vremenom često može pogoršati. Ovo stanje karakterizira intenzivan strah u sljedećim situacijama:
- Korištenjem javnog prijevoza, poput autobusa, podzemne željeznice ili zrakoplova
- Biti na otvorenim prostorima poput velikih trgovačkih centara ili parkirališta
- Biti u zatvorenim prostorima poput dizala ili malih trgovina
- Biti na mostu
- Treba čekati u redu ili ući u gomilu ljudi
- Napuštajući svoj dom sam
Procjenjuje se da 1,3% odraslih osoba u SAD-u doživljava agorafobiju u nekom trenutku svog života, a 40% slučajeva uzrokuje ozbiljna oštećenja, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH).
Zbog čega su ove situacije toliko zastrašujuće, teško je izaći iz njih ili potražiti pomoć ako počnu doživljavati uznemirujuće ili neugodne simptome. Možda znate da su tjeskoba ili panika koju osjećate iracionalne, ali ne možete se ne osjećati preplavljeno zbog toga.
U svjetlu toga, agorafobija može dovesti do dodatnih simptoma, uključujući:
- Stalni strah ili tjeskoba kada su izloženi određenoj situaciji koja nije proporcionalna opasnostima iz stvarnog života koje predstavlja
- Izbjegavanje uznemirujućih situacija osim ako nekoga nemate sa sobom
- Teška nevolja ili borbe s društvenim životom, poslom ili drugim područjima života zbog tjeskobe ili izbjegavanja
Za ljude koji imaju agorafobiju povezanu s paničnim poremećajem, simptomi napada panike uključuju:
- Iznenadni ekstremni strah da imate srčani udar, gubite kontrolu ili umirete
- Brzi rad srca
- Otežano disanje ili osjećaj gušenja
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Bol ili nelagoda u prsima
- Osjećaj drhtavosti, utrnulosti ili trnaca
- Znojenje ili zimica
- Abdominalna tegoba
Život s agorafobijom ponekad znači živjeti s neprestanim strahom gdje ili kada bi mogao biti vaš sljedeći napad panike. Da bi se nosili s tim, neki ljudi razvijaju fiksne rute ili se čak mogu boriti da napuste dom.
Uzroci i faktori rizika
Točni uzroci agorafobije nisu poznati. Poput ostalih anksioznih poremećaja, i agorafobiju uzrokuje složena kombinacija čimbenika, uključujući vašu genetiku i stresore iz okoline.
Čimbenici rizika za razvoj agorafobije uključuju:
- Prethodni napadi panike praćeni pretjeranim strahom ili tjeskobom
- Fobije poput klaustrofobije
- Ostali poremećaji mentalnog zdravlja poput depresije
- Stresna životna iskustva poput smrti voljene osobe ili zlostavljanja
- Zlouporaba supstanci
- Obiteljska povijest agorafobije
Iako adolescenti i odrasli svih dobnih skupina mogu biti pogođeni agorafobijom, prosječna dob početka je između 21 i 35 godina.
Dijagnoza
Kako bi vam dijagnosticirao agorafobiju, stručnjak za mentalno zdravlje postavit će vam niz pitanja ili pružiti probirni test za vaše simptome, koje ih situacije uzrokuju i koliko su ozbiljni. Ako ne možete osobno posjetiti medicinski centar, pitajte za zakazivanje sastanka telefonom ili putem videozapisa.
Službena dijagnoza agorafobije mora udovoljavati kriterijima koje je utvrdilo Američko psihijatrijsko udruženje (APA) u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, 5. izdanje" (DSM-5). U prošlosti je agorafobija bila klasificirana kao obilježje paničnog poremećaja, ali sada se smatra zasebnim anksioznim poremećajem.
Evo dijagnostičkih kriterija za agorafobiju prema DSM-5:
- Izražen strah ili anksioznost zbog dva ili više od sljedećeg: Korištenje javnog prijevoza, boravak na otvorenom, boravak u zatvorenim prostorima, stajanje u redu ili gužva, sam izvan kuće
- Te situacije gotovo uvijek uzrokuju nesrazmjerni strah ili tjeskobu i izbjegavaju se, uzrokuju izraženu nevolju ili zahtijevaju prisutnost suputnika
- Anksioznost ili izbjegavanje ne mogu se bolje objasniti različitim mentalnim poremećajima
- Simptomi su trajni, obično traju šest mjeseci ili duže i uzrokuju klinički značajnu uznemirenost ili oštećenje funkcioniranja
Ako se vi ili voljena osoba borite s agorafobijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje na vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Liječenje
Agorafobija se može liječiti kombinacijom terapije, lijekova i promjena načina života.
Psihoterapija
Uz pomoć terapeuta možete naučiti kako se nositi s tjeskobom, suočiti sa svojim strahovima i postupno se vraćati u situacije koje ste izbjegavali.
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) najučinkovitiji je oblik terapije za agorafobiju. CBT možete koristiti za prepoznavanje i rješavanje iskrivljenih misli i osjećaja koji u određenim situacijama izazivaju paniku ili tjeskobu, zamjenjujući ih zdravijim odgovorima.
- Desenzibilizacija (terapija izlaganjem) može vam pomoći da naučite kako bolje upravljati situacijama koje izazivaju tjeskobu postupnim izlaganjem scenarijima pod vodstvom svog terapeuta.
- Tehnike opuštanja mogu vam dati alate potrebne za opuštanje kako biste upravljali tjeskobom i panikom kad se pojave.
Lijekovi
Uz terapiju, lijekovi za anksiozne poremećaje mogu pomoći u ublažavanju simptoma agorafobije. To uključuje:
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što su Prozac (fluoksetin) ili Paxil (paroksetin)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-noradrenalina (SNRI) kao što su Effexor (venlafaksin) ili Cymbalta (duloksetin)
- Lijekovi protiv anksioznosti ili sedativi poput benzodiazepina poput Klonopina (klonazepam) ili Xanax (alprazolam)
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Budući da započinjanje ili zaustavljanje nekih od ovih lijekova može uzrokovati nuspojave koje ponekad uključuju simptome napada panike, svakako se raspitajte o tome kako možete sigurno prilagoditi dozu po potrebi.
Također je važno napomenuti da benzodiazepini mogu stvarati navike i zlostavljati se.Možda nisu prikladni ako imate problema s alkoholom ili drogama ili za dugotrajnu upotrebu.
Snalaženje
Da biste se nosili s agorafobijom, morat ćete nastaviti vježbati vještine koje vam omogućuju da upravljate tjeskobom i proširite situacije u kojima se osjećate ugodno. Ove promjene u načinu života mogu vam pomoći da ostanete na tragu:
- Hranite se zdravo i uravnoteženo
- Uključite redovnu tjelovježbu u svoju rutinu
- Pridružite se mrežnoj ili osobnoj grupi za podršku
- Upravljajte stresom
- Izbjegavajte alkohol, drogu i kofein
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka ili lijekova
Riječ iz vrlo dobrog
Ako se vi ili netko koga volite borite s agorafobijom, priroda ovog stanja može vam jako otežati pružanje pomoći, ali svoj život možete vratiti uz pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Iako postupak ozdravljenja u početku može biti neugodan, izazovan i zastrašujući, sa svakim korakom naprijed, sljedeći postaje malo lakši.
.jpg)
.jpg)
