Vjerovali ili ne, prema Popisu SAD-a do 2056. bit će više starijih građana nego djece. Uistinu, starenje stanovništva je u porastu. Popis stanovništva također procjenjuje da će do 2029. gomila starija od 65 godina činiti 20% ukupnog stanovništva.
A kako starimo, stare i naše kralježnice. Iako postoji niz mogućih bolesti leđa s kojima se vi ili vaši najmiliji možete susresti, češći su od njih obično povezani s osteoporozom i degenerativnim promjenama koje utječu na diskove i druge strukture.
Pascal Broze / Getty ImagesPrijelomi kralježnice
Ako ste žensko i imate više od 70 godina, možda znate bol i neugodnosti osteoporotskog prijeloma. Uobičajen među baby boom-om i starijim generacijama, prijelom kralježnice (ili druge vrste) povezan s osteoporozom može rezultirati stalnim mučnim bolovima u leđima. Nelagoda može utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti i negativno utjecati na vaše osjećaje ili veze.
Prijelomi kralježaka najčešća su vrsta osteoporotskih prijeloma. Ponekad bolovi u leđima koji su posljedica prijeloma kralješka oponašaju simptome drugih bolesti ili stanja. Zbog toga je dijagnostička slika važna. Testovi poput X-zraka, MRI-a ili CT skeniranja mogu pomoći u procjeni kompresije i prijeloma klina. Uz to, test gustoće kostiju može vam definitivno reći imate li osteoporozu. Biopsije kostiju također se koriste za potvrđivanje osteoporoze.
Osteoporoza je bolest kostiju koja posebno pogađa žene u menopauzi. Kada imate osteoporozu, vaša se koštana masa smanjuje brže nego što se može obnoviti. Koštanu masu čine proteini, kao i minerali kalcij i fosfor.
Prijelomi zbog osteoporoze mogu se dogoditi nakon traume, ali mogu nastati i bez očitog uzroka.
Dobra vijest je, međutim, da se mnogi slučajevi prijeloma kralježničke kompresije (najčešći tip) poboljšavaju u roku od 3 mjeseca bez ikakvog liječenja, prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga. Akademija predlaže poduzimanje jednostavnih mjera dok liječite, poput ograničene upotrebe lijekova protiv bolova i uzimanja vremena za odmor po potrebi. Liječnik vam može propisati i aparatić za nošenje.
Operacija za prijelome kralježnice
Otprilike jedna četvrtina slučajeva prijeloma osteoporoze ne reagira dobro na konzervativnu njegu, poput fizikalne terapije, lijekova ili jednostavnog čekanja. Dakle, ako su vaši bolovi jaki i ako konzervativnim mjerama ne postanu bolji, možda je vrijeme da razmislite o operaciji. Pobrinite se o mogućnostima sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni.
Dvije su vrste postupaka koji se obično koriste za kirurško liječenje prijeloma kralježnice: vertebroplastika i kifoplastika. Obje su minimalno invazivne i vjerojatno će vam omogućiti relativno brz i lak oporavak. Uključuju ubrizgavanje cementa u kost kako bi se pomoglo popraviti, a u nekim slučajevima i vratiti visinu kralješka.
Hiperkifoza
Prijelomi kralježaka često dovode do stanja držanja tijela zvanog hiperkifoza, također poznatog kao dobna hiperkifoza. Iako hiperkifozu u trećini slučajeva mogu uzrokovati brojne stvari, one su rezultat prijeloma kralježnice kod starije populacije.Kao što i samo ime govori, hiperkifoza je deformacija kod koje normalna kifotična krivulja u prsnoj kralježnici (smještena u gornjim i srednjim dijelovima leđa) postaje pretjerana ili pretjerana.
Degeneracija diska
Degeneracija kralježničnih struktura pomalo je neizbježna kako starimo. Može se pojaviti u bilo kojoj strukturi koja čini vaša leđa, uključujući diskove, kosti, zglobove, ligamente, mišiće, živce i još mnogo toga. Većinu vremena nehirurško liječenje može ublažiti bol u leđima i povećati vaše fizičko funkcioniranje.
No, ponekad konzervativne metode ne uspiju i liječnik vam može predložiti operaciju. To je osobito istinito ako imate jaku i / ili neumoljivu bol ili je vaša bol posljedica radikulopatije (simptomi poput išijasa uzrokovani iritiranim korijenom kralježničnog živca) ili mijelopatije (simptomi uzrokovani poremećajem ili kompresijom leđne moždine).
Degeneracija na kralježničnim diskovima je najčešći tip degeneracije kralježnice i često prva vrsta koja se razvija. Degenerirani kralježnični diskovi mogu dovesti do degenerativnih promjena i na drugim dijelovima kralježnice.
Degeneracija diska tehnički nije bolest kralježnice, već je opis stanja ovih "jastuka" koji apsorbiraju udarce. Prema Zakladi za artritis, gotovo svi stariji od 60 godina imaju barem neku degeneraciju diska (kao što pokazuju MRI). Ali neće svi osjetiti bol.
Ako se diskovi potpuno uruše, nastavlja Fondacija za artritis, fasetni zglobovi na stražnjem dijelu kralježnice mogu se početi trljati jedan o drugi, što dovodi do simptoma osteoartritisa, uglavnom boli i ukočenosti.
Stvari koje uzrokuju degeneraciju diska uključuju neizbježno sušenje koje dolazi s godinama. Sušenje smanjuje sposobnost diska da apsorbira udarce. Diskovi imaju malo ili nimalo opskrbe krvlju, što znači da je ozdravljenje u najboljem slučaju teško oštećeno. Ova ograničena sposobnost zacjeljivanja diskova često započinje i / ili nastavlja proces pogoršanja koji dovodi do degeneracije kralježnice.
Možda najčešći uzrok kronične boli u križima, degeneracija diska može imati brojne oblike. Uglavnom je problem unutarnji poremećaj diska (IDD). Unutarnji poremećaj diska drugi je naziv za prstenaste ozljede suza, kolaps diska i / ili mehanički kvar diska, bez pratećih promjena u obliku diska (gledano izvana) i bez promjena na kralješnoj pločici kralješka. IDD je svoj klinički entitet. Drugim riječima, to nije isto što i degenerativna bolest diska ili hernija diska.
Diskogena bol naziv je za bol koji je posljedica IDD-a.
Simptomi degenerirajućih diskova
Simptomi degenerirajućih diskova obično se javljaju tamo gdje se nalazi oštećenje. Simptomi mogu uključivati bol (blagu do jaku) koja se pogoršava kada sjednete, podignete, savijete se ili uvrnete. Bol može doći i nestati, a može postati i bolja kad pomaknete tijelo. Utrnulost, trnci i / ili slabost nogu (u slučaju degeneracije lumbalnog diska) koji prate bol mogu ukazivati na oštećenje jednog ili više korijena kralježničnog živca.
Liječnici dijele vrste bolova povezane s degeneracijom kralježnice u 4 kategorije. Aksijalna bol je bol koja se javlja u i oko kralježnice. Radikulopatija je bol i drugi simptomi koji proizlaze iz nadraženog korijena kralježničnog živca. Mijelopatija se odnosi na bol i druge simptome povezane s oštećenjem leđne moždine (primjeri simptoma mijelopatije uključuju probleme s koordinacijom ili hodom, te moguće probleme s crijevima ili mokraćnim mjehurom). Simptomi mijelopatije obično su ozbiljnije prirode od simptoma koji su povezani s radikulopatijom ili oni koji su ograničeni na aksijalnu kralježnicu.
Degenerativna bolest diska (DDD) je bol povezana isključivo s diskom i ni sa čim drugim. Dijagnosticira se kada vaš liječnik ne može pronaći drugi razlog, osim samog diska, kako bi objasnio prisutnost vaše boli. Da bi došao do DDD dijagnoze (kao i dijagnoze za mnoge druge vrste problema s kralježnicom), vaš će liječnik vjerojatno koristiti anamnezu, fizički pregled i možda MRI. Ostali testovi koji pomažu u potvrđivanju sumnji vašeg liječnika mogu uključivati rentgensku snimku i / ili provokacijsku diskografiju.
Liječenje degenerirajućih diskova
Što se tiče liječenja, općenito je konzervativna skrb dovoljna da ublaži simptome. Konzervativna njega obično se sastoji od fizikalne terapije, programa vježbanja kod kuće, ostajanja aktivnim u prihvatljivim granicama, lijekova protiv bolova i možda injekcija u kralježnicu. Ako bol i dalje traje, prejaka je ili ako simptomi mijelopatije (gore spomenuti) ometaju rad vašeg crijeva i / ili mjehura, liječnik vam može predložiti operaciju.
Zajedno s smanjenjem boli, uspjeh liječenja degenerirajućih diskova mjeri se vašom sposobnošću funkcioniranja u vašem svakodnevnom životu - stvarima kao što su hodanje, stajanje, sjedenje i podizanje predmeta bez boli, mogućnost društvenog života uz minimalna ograničenja , udobna putovanja i više govori koliko dobro upravljate i / ili liječite od degenerativnih promjena na diskovima.
Spinalni artritis i kralježnična stenoza
Degeneracija diska često dovodi do osteoartritisa u zglobovima koji se nalaze na stražnjem dijelu kralježnice (fasetni zglobovi.) Zajedno s hipertrofijom i stvaranjem ostruga, kontakt kosti na kosti koji proizlazi iz promjena u poravnanju kralježnice uslijed kolapsa diska može uzrokovati bol i upalu u aspektima. Nenormalan rast kostiju (hipertrofija fasetnog zgloba) mijenja oblik vaših kralješaka i može zadirati u prostore i rupe u i oko kralježnice. Kada se to dogodi, leđna moždina i / ili korijeni kralježničnih živaca mogu postati nadraženi kad dođu u kontakt s ostrugama.
Osteoartritis je progresivna bolest, ali možete joj usporiti usrdno radeći sa svojim liječnikom i fizioterapeutom. Vježbe koje vam daju da radite kod kuće posebno su važne za upravljanje brzinom napredovanja. Najvjerojatnije će preporučiti razvoj fleksibilnosti, jačanje mišića i vježbe bez opterećenja ili bez opterećenja, poput vodenih sportova.
Ali kad se bolest pogorša, to može dovesti do spinalne stenoze. Spinalna stenoza je sužavanje prostora kroz koje putuju živci i moždina, naime kralježnični kanal i intervertebralni foramen. Dvije su vrste stenoza u kralježnici centralni kanal i foraminalna stenoza.
Klasični simptom stenoze kralježnice je neurogena klaudikacija koja je bol u hodu i stajanju, a koja se olakšava kada sjedite ili ležite. Ostali simptomi uključuju radikulopatiju ili bol i simptome živaca koji zahvaćaju jednu ruku ili nogu i zadebljale ligamente. Zadebljani kralježnični ligamenti, posebno flavum ligamenta, mogu dodati faktor zahvaćanja, dodajući tako iritaciju korijenu kralježničnog živca i / ili leđne moždine.
Kao i kod mnogih drugih vrsta degenerativnih stanja kralježnice, ublažavanje boli i povećani rad općenito se mogu postići konzervativnom njegom. Liječnik vam može propisati fizikalnu terapiju i protuupalne lijekove. Ako simptomi potraju, može vas uputiti kirurgu na dekompresiju. Svrha dekompresijske operacije leđa je povećati zahvaćeni prostor. Kaže se da ovaj postupak leđa pomaže ljudima da hodaju dalje i stoje dulje vrijeme uz minimalnu nelagodu. Ako je vaša kralježnica nestabilna, vaš kirurg također može spojiti to područje. To može uključivati ili vađenje kosti s kuka i stavljanje u kralježnicu ili implantaciju metalnih dijelova poput vijaka i šipki.
-test.jpg)
