Voltaren Gel (diklofenak, 1%) je lokalni nesteroidni protuupalni lijek koji se izdaje bez recepta za privremeno ublažavanje bolova od osteoartritisa u zglobovima ruku, koljena i stopala. Alternativna formulacija ( 3% diklofenak gel) je još jedan lijek na recept koji je odobrila FDA i koristi se za liječenje aktiničnih keratoza (poremećaj kože). U
Ilustracija JR Bee, VerywellPrije uzimanja
Ako mislite da ste možda kandidat za Voltaren Gel, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li prikladan za vas. Osobe koje su iskusile gastrointestinalne nuspojave oralnih NSAID-a često se smatraju kandidatima za prelazak na Voltaren Gel.
Sistemska apsorpcija Voltaren gela, koji je 1% diklofenak natrija u lokalnoj formulaciji gela, tri je puta manja od oralnog diklofenaka (5% u odnosu na 15%). To znači da je rizik od ozbiljnih gastrointestinalnih i kardiovaskularnih nuspojava povezanih s oralnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima znatno manji kod topikalne formulacije.
Prvo odobrenje FDA temeljilo se na nekoliko studija, uključujući dvije randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije učinkovitosti i 12-mjesečnu studiju sigurnosti. Nakon šest tjedana liječenja u studiji učinkovitosti kod ljudi s artrozom šake, bol razine su smanjene za 46 posto. U 12-tjednom istraživanju ljudi s osteoartritisom koljena, Voltaren Gel smanjio je razinu boli za 53%.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Upozorenja o crnoj kutiji
Upozorenja crne kutije upozoravaju liječnike i pacijente na najteže moguće nuspojave. Voltaren Gel ima sljedeća upozorenja o crnoj kutiji:
Upozorenja
- Povećani rizik od ozbiljnih ili možda fatalnih kardiovaskularnih događaja, srčanog ili moždanog udara.
- Njegova je uporaba kontraindicirana u operaciji premošćenog koronarnog arterija (CABG).
- Povećani rizik od ozbiljnih gastrointestinalnih događaja, uključujući krvarenje, čireve i perforaciju želuca i crijeva. Ozbiljni GI događaji naznačeni u starijih bolesnika s anamnezom peptičnog ulkusa i / ili GI krvarenja.
Ozbiljne nuspojave mogu se dogoditi bez upozorenja. Vaš bi rizik mogao biti veći ako dugo uzimate NSAID ili u visokim dozama.
Ako imate rizik od srčanih događaja i moždanog udara, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. U
Kontraindikacije
Uz skupine s povećanim rizikom navedene u upozorenjima crne kutije, Voltaren Gel ne smiju koristiti:
- osobe s poznatom preosjetljivošću na diklofenak
- u očima, nosu ili ustima.
- ljudi koji su razvili astmu, urtikariju ili alergijske reakcije nakon uzimanja aspirina ili NSAID-a
- ljudi sa sportskim ozljedama, uganućima, modricama, istezanjima itd. jer je na ovim područjima neučinkovit.
- na više od 2 područja tijela istovremeno.
- prije ili poslije operacije srca.
Pitajte zdravstvenog radnika ako ste trudni ili dojite. Ako nije propisano, nemojte ga koristiti tijekom zadnja 3 mjeseca trudnoće jer mogu uzrokovati urođene nedostatke ili komplikacije tijekom porođaja.
Doziranje
Voltaren gel treba izmjeriti na priloženoj kartici za doziranje za višekratnu upotrebu - izmjeriti na odgovarajuću oznaku od 2 ili 4 grama. Nikada nemojte koristiti veću količinu od propisane.
Ukupna doza Voltaren gela ne smije prelaziti 32 grama dnevno za sve zahvaćene zglobove. Ne primjenjujte istovremeno na više od dva područja tijela.
Primjena:
- Za svako donje područje tijela (stopalo, gležanj ili koljeno) nanesite 4 grama gela na zahvaćeno područje četiri puta dnevno.
- Za svako gornje područje tijela (ruku, zgloba ili lakta) nanesite 2 grama gela na zahvaćeno područje četiri puta dnevno.
Kako uzimati i čuvati
Ako nije navedeno, ovaj gel možete koristiti do 21 dan. Izbjegavajte unošenje ovog lijeka u oči, usta, otvorene rane ili zaražena područja. Ako ga ne nanesete na zglobove ruku, operite ruke odmah nakon nanošenja. Čuvati na 20-25 ° C (68-77 ° F). Izbjegavajte smrzavanje.
Mjere opreza
- Nanesite samo na čistu i suhu kožu bez osipa, posjekotina ili infekcija.
- Nemojte se tuširati ili ispirati tretirano područje najmanje sat vremena.
- Ne stavljajte zavoj preko tretiranog područja.
- Izbjegavajte sunčevu i umjetnu sunčevu svjetlost nakon nanošenja.
- Ne primjenjujte u kombinaciji s drugim proizvodom.
- Ne zagrijavajte tretirane spojeve
Nuspojave
Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su reakcije na mjestu primjene i češće su primijećene u bolesnika liječenih Voltaren gelom u usporedbi s placebom.
Hipertenzija se također može pojaviti kod liječenja NSAID-ima, što je važno nadzirati krvni tlak. Mogu se pojaviti i zadržavanje tekućine i edemi.
Ako se pojavi alergijska reakcija, odmah je prestanite koristiti.
Ozbiljno
Podaci o propisivanju Voltaren gela također sadrže upozorenja i mjere opreza za ozbiljne nuspojave.
Dugotrajna primjena NSAIL može rezultirati bubrežnom (bubrežnom) papilarnom nekrozom i drugom bubrežnom ozljedom. NSAIL mogu uzrokovati i ozbiljne nuspojave na koži, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, koja može biti fatalna.
Starije osobe, osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom, zatajenjem srca, disfunkcijom jetre i osobe koje uzimaju diuretike i ACE inhibitore trebaju biti oprezni pri korištenju Voltaren gela.
Dugotrajno liječenje natrijevim diklofenakom može prouzročiti abnormalne rezultate jetrenih testova koji mogu ukazivati na teška stanja jetre, uključujući žuticu, nekrozu jetre i zatajenje jetre, što može biti fatalno ili zahtijevati transplantaciju jetre.
Ove povišene razine u testovima jetre uglavnom se javljaju i prije nego što pacijent postane simptomatski. Voltaren gel treba prekinuti ako se primijete sistemski simptomi, poput osipa, proljeva, bolova u trbuhu, tamne mokraće, visokog broja eozinofila itd.
Interakcije
Voltaren Gel se ne smije koristiti zajedno s oralnim NSAID-ima ili aspirinom zbog povećanog rizika od neželjenih događaja. Rizik od nuspojava povećava se s povećanom apsorpcijom aktivnih sastojaka u NSAID-ima.
Kao što se topikalna NSAID krema ne smije koristiti s oralnim NSAID-ima, tako se ne smiju uzimati i dva različita oralna NSAID-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi niskih doza aspirina.
Proizvodi za kožu
Ako koristite kozmetiku ili kremu za sunčanje, nemojte istodobno koristiti Voltaren Gel. Kombinacije nisu testirane, a ako se kombiniraju lokalna sredstva, postoji mogućnost da se Voltaren Gel podnese i apsorbira.
Riječ iz vrlo dobrog
Što više mogućnosti liječenja postoji za ljude s artritisom, to bolje. A dostupnost lokalne formulacije Voltarena važna je za ljude koji iz jednog ili drugog razloga ne mogu tolerirati oralne NSAID.
Samo imajte na umu da i oralni i lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi nose iste rizike i da se Voltaren ne smije kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.