Što su male boginje?

Male boginje vrlo su zarazna bolest koju uzrokuje virus variole. Svjetsko je cijepljenje iskorijenilo 1980. godine, što znači da se više ne događa prirodno. Posljednje prirodno izbijanje u Sjedinjenim Državama bilo je 1949. godine.

Prije ovog, male boginje bile su jedna od najsmrtonosnijih bolesti tisućama godina, usmrtivši troje od svakih 10 ljudi koji su se zarazili, a mnogim drugima ostavili trajne ožiljke ili sljepoću. Rani simptomi slični su gripi, a osip se razvija u roku od nekoliko dana, što uzrokuje duboke mjehuriće koji kraste i otpadaju.

Povijest

Podrijetlo malih boginja nije sigurno, ali vjeruje se da potječe iz Egipta ili Indije. Male boginje dosegle su Europu između petog i sedmog stoljeća, a bile su prisutne u većim europskim gradovima do 18. stoljeća. Epidemije su se javljale u sjevernoameričkim kolonijama u 17. i 18. stoljeću.

Jedno vrijeme male boginje bile su značajna bolest u svim zemljama svijeta, osim u Australiji i nekoliko izoliranih otoka. Milijuni ljudi umrli su širom svijeta, posebno u Europi i Meksiku, kao rezultat raširenih epidemija malih boginja.

Variolacija
Pad malih boginja započeo je spoznajom da su preživjeli bolest imuni do kraja života. To je dovelo do prakse variolacije - procesa izlaganja zdrave osobe zaraženom materijalu od osoba s velikim boginjama u nadi da će proizvesti male boginje u blažem obliku koji su osigurali imunitet od daljnjih infekcija.

Prvo pisano izvješće o variolaciji opisuje budističku redovnicu koja ju je prakticirala oko 1022. do 1063. godine. Samljela bi kraste uzete od osobe zaražene malim boginjama u prah, a zatim bi ih otpuhala u nosnice neimune osobe. Do 1700-ih ova metoda variolacije bila je uobičajena praksa u Kini, Indiji i Turskoj. Krajem 1700-ih, europski liječnici koristili su ovu i druge metode variolacije.

Neki ljudi koji su bili variolirani i dalje su umirali od velikih boginja, ali ova je praksa drastično smanjila ukupan broj smrtnih slučajeva velikih boginja.

Cijepljenje
Sljedeći korak prema iskorjenjivanju malih boginja dogodio se promatranjem engleskog liječnika Edwarda Jennera da mljekarice koje su razvile kravlje boginje (manje ozbiljne bolesti) nisu razvile simptome malih boginja kada su bile izložene variolaciji. Tim otkrićem, Jenner je 1796. godine uzeo tekućinu iz pustule kravlje boginje na ruku mljekarice i cijepio 9-godišnjeg dječaka.

Šest tjedana kasnije, dječaka je izložio malim boginjama, a dječak nije razvio nikakve simptome. Jenner je izraz "cjepivo" skovao od riječi "vaca", što na latinskom znači "krava". Njegov je rad u početku bio kritiziran, ali je ubrzo prihvaćen i prihvaćen. Do 1800. godine u Europi je cijepljeno oko 100 000 ljudi.

Moderno cjepivo koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) preuzeto je iz slabog soja virusa nazvanog soj "New York City Board of Health". Proizveli su ga Wyeth Laboratories i licencirali pod imenom Dryvax.

Posljednje izbijanje malih boginja u Sjedinjenim Državama dogodilo se u Teksasu 1949. godine s osam slučajeva i jednom smrću. Iako je većina sjeverne Amerike, zapadne Europe, Australije i Novog Zelanda u to doba bila oslobođena malih boginja, druge zemlje poput Afrike i Indije nastavile su patiti od epidemija.

Iskorjenjivanje
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) započela je 1967. svjetsku kampanju za iskorjenjivanje malih boginja. Ovaj je cilj postignut u 10 godina, velikim dijelom zahvaljujući velikim naporima na cijepljenju. Posljednji endemski slučaj malih boginja dogodio se u Somaliji 1977. 8. svibnja 1980. Svjetska zdravstvena skupština proglasila je svijet slobodnim od velikih boginja - istinskim postignućem.

Sjedinjene Države prestale su cijepiti opću populaciju 1972. godine, ali nastavile su cijepiti vojno osoblje.Preporučeno je da se cijepljenje vojnog osoblja zaustavi 1986. godine, a cijepljenje službeno zaustavljeno u vojnim regrutima 1990. godine.

Simptomi malih boginja

Vrlo dobro

Kada ste prvi put izloženi virusu malih boginja, ulazite u ono što se naziva razdobljem inkubacije. Niste zarazni i nećete imati simptome još 7 do 19 dana. Simptomi malih boginja započinju visokom temperaturom, glavoboljom, umorom, bolovima u tijelu, a ponekad i povraćanjem, što sve može trajati od dva do četiri dana. U ovom ste trenutku možda zarazni.

Nekoliko dana kasnije, razvit će vam se ravan osip koji započinje u ustima i širi se, pretvarajući se u podignute kvrge i mjehuriće ispunjene gnojem koji nakon otprilike tri tjedna kora, krasta i otpadaju, ostavljajući ožiljak bez jamica. Također se mogu pojaviti žuljevi u nosu i ustima.

Najzarazniji ste čim započne osip i ostajete zarazni sve dok ne otpadne posljednja krasta boginja.

Simptomi malih boginja

Uzroci

Male boginje je infekcija koju uzrokuje virus variole. Može se ugovoriti kontaktom s drugom osobom, zrakom u zatvorenoj zgradi (rijetko) ili kontaktom s kontaminiranim predmetima poput pokrivača i odjeće. Nema dokaza da se boginje šire životinjama ili kukcima.

Uzroci malih boginja i čimbenici rizika

Dijagnoza

Budući da su male boginje iskorijenjene već neko vrijeme, većina liječnika ne bi mogla odmah reći da se radi o malim boginjama, što znači da bi se mogle brzo proširiti prije nego što se utvrdi dijagnoza.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trebali bi testirati tkivo zaražene osobe kako bi potvrdili male boginje. Samo jedan potvrđeni slučaj, bilo gdje u svijetu, mogao bi stvoriti međunarodnu zdravstvenu krizu.

Kako se dijagnosticiraju boginje

Liječenje

Sam po sebi ne postoji tretman za velike boginje. Cjepivo protiv velikih boginja sprječava ljude da oboli od velikih boginja i može se koristiti ako bi došlo do izbijanja. Ako u roku od tri dana od izlaganja virusu dobijete cjepivo protiv malih boginja, cjepivo vas može spriječiti u dobivanju velikih boginja. Ako i dalje razvijete infekciju, ona bi vjerojatno bila puno manje ozbiljna.

Ako cjepivo dobijete u roku od četiri do sedam dana nakon izlaganja, vjerojatno će vam pružiti određenu zaštitu i opet će vjerojatno učiniti infekciju manje ozbiljnom. Jednom kada se osip razvije, cjepivo neće biti od pomoći.

Antivirusna sredstva također mogu imati mjesta u liječenju malih boginja, ali to od danas nije jasno. Liječenje bi se vjerojatno sastojalo od toga da se osjećate ugodno, pazite da ostanete hidratizirani i liječite sve simptome ili komplikacije koji bi mogli rezultirati, poput davanja antibiotika za bakterijsku infekciju.

Kako se liječi boginje

Riječ iz vrlo dobrog

Povijest uspona i pada malih boginja priča je o uspjehu moderne medicine i javnog zdravstva. Iako su gotovo sve poznate zalihe virusa variole uništene nakon proglašenja velikih boginja, virus variole pohranjuje se na dva mjesta u istraživačke svrhe - jedno u CDC-u u Atlanti u državi Georgia i jedno u Ruskom državnom centru za istraživanje virusologije i Biotehnologija u Ruskoj Federaciji.

Prema CDC-u, moguće je, ali malo vjerojatno da bi se virus variole mogao upotrijebiti u bioterorističkom napadu, pa postoji plan u slučaju da se dogodi hitna pomoć protiv malih boginja. Primjerice, na raspolaganju je dovoljno cjepiva protiv malih boginja za cijepljenje svake pojedine osobe u Sjedinjenim Državama u slučaju izbijanja ili napada velikih boginja.

Što trebate znati o simptomima malih boginja