Kronični proljev Uzroci i posljedice

Česti proljev koji traje duže od nekoliko tjedana opisuje se kao kronični proljev, bilo da se javlja svaki dan ili svakih nekoliko dana. Proljev se najčešće opisuje kao česta, vodenasta stolica. Ako se simptomi javljaju nekoliko tjedana, imate kronični proljev i liječnik bi vas trebao pregledati.

Uzroci se razlikuju i lako ih je riješiti (na primjer, promjenom lijekova) ili ozbiljnim zdravstvenim problemima koje treba procijeniti i liječiti, poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Proljev sam po sebi može s vremenom uzrokovati i nove zdravstvene probleme.

Vrste proljeva

Debelo crijevo, poznato i kao debelo crijevo, odgovorno je za stvaranje čvrstog otpada iz neapsorbiranih ostataka hrane koju jedete. Tekućina teče u debelo crijevo kao dio tog otpada, što omogućuje stolici glatkiji prolazak kroz debelo crijevo. Mišići u debelom crijevu pomiču stolicu uz rektum za izlazak iz tijela.

Kad nešto poremeti probavni proces, uzrokujući eliminaciju previše tekućine ili prebrzi prolazak čvrstog otpada kroz debelo crijevo, može nastati proljev.

Većina ljudi doživjela je kratkotrajni (akutni) proljev, obično kao posljedicu gastrointestinalne infekcije. Kronični proljev je, s druge strane, rjeđi i obično je uzrokovan medicinskim stanjima, alergijama, lijekovima ili kroničnim infekcijama.

Liječnik vam može opisati proljev na temelju uzročnih fizičkih mehanizama:

• Osmotski: Pretjerani protok tekućine u vaše crijevo, često kao rezultat viška materijala koji se ne može apsorbirati
• Sekretor: Nedostatak tekućine vraća se iz crijeva natrag u tijelo
• Problemi s motorikom: zbog problema s kretanjem crijeva, što može biti posljedica oštećenja živaca ili disfunkcije mišića

Možda imate i kombinaciju više od jednog od gore navedenih.

Uzroci

Mnogo je potencijalnih uzroka kroničnog proljeva i moguće je da je u vašem slučaju u igri više od jednog.

Medicinska stanja

Osnovno zdravstveno stanje moglo bi itekako biti u korijenu vaših simptoma. Mnogo se stanja koja mogu prouzročiti proljev može adekvatno riješiti pravilnim liječenjem.

Važno je donijeti ono što doživite svom liječniku kako biste mogli dobiti odgovarajuću dijagnozu i plan liječenja, ako ga već nemate, ili ponovno posjetiti režim koji je već na snazi ​​ako je nedovoljan.

Nekoliko koje se mogu uzeti u obzir uključuju:

• Upalne bolesti crijeva (IBD): Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu uzrokovati povremeni, kronični proljev. Proljev, bolovi u želucu, rektalno krvarenje, vrućica i gubitak težine mogu se javiti tjednima ili mjesecima, često prolazeći razdoblje prije nego što se ponove. Proljev se može izmjenjivati ​​s zatvorom ili stolicom tanke olovke.
• Osjetljivost na hranu: Nekoliko osjetljivosti na hranu može uzrokovati kronični proljev, bilo zbog alergijskih reakcija ili netolerancije.
• Infekcije: Ponekad se gastrointestinalne infekcije ili ne riješe, imaju tendenciju ponavljanja ili ih prate druge infekcije, što rezultira dugotrajnim proljevom. Neki paraziti, poput Giardia, nisu tako lako prepoznati, pa je vjerojatnije da će ih biti pogrešno dijagnosticiran, zadržavati se i uzrokovati kronični proljev.
• Rak debelog crijeva: Rak debelog crijeva rijetko uzrokuje bilo kakve simptome i rijedak je uzrok kroničnog proljeva praćenog krvavom stolicom i gubitkom kilograma.

Ovaj je popis, međutim, tek početak i dvije su značajne posljedice nekih od ovih i drugih zdravstvenih stanja (kao i okolnosti) koje mogu biti značajne ako nethečimbenici koji ih povezuju s kroničnim proljevom.

Malapsorpcija

Malapsorpciju uzrokuje svako stanje koje koči procese koje vaše tijelo koristi za apsorpciju hranjivih sastojaka. Crohnova bolest i Giardia dva su primjera.

Neke bolesti uzrokuju malapsorpciju masti, poput kroničnog pankreatitisa, alkoholne bolesti jetre, cistične fibroze i tropskih smreka, a one obično uzrokuju zasebnu vrstu proljeva koji se naziva steatoreja.

Netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze) uzrokuje proljev, jer se laktoza u mliječnim proizvodima ne razgrađuje u dvanaesniku, što uzrokuje slabu apsorpciju šećera i tekućina. (Neapsorbirajući šećeri u nekim bombonima i aditivima za hranu mogu prouzročiti malapsorpcijski proljev u isto kao što laktoza može za neke.)

Celijakija može uzrokovati malapsorpciju. Iako celijakija često uzrokuje bolove u trbuhu, proljev, umor i gubitak kilograma koji se poboljšavaju nakon prestanka upotrebe hrane koja sadrži gluten, to je zapravo autoimuno stanje koje pokreću antitijela koja reagiraju na gluten. Celijakija može biti opasna po život.

Malapsorpcija također može biti idiopatska (bez poznatog uzroka) ili rezultat čimbenika kao što su pretjerana upotreba antibiotika, lijekovi za kemoterapiju, zračenje ili želučana premosnica.

Pitanja pokretljivosti

Stanja i poremećaji koji utječu na pokretljivost želuca, ritmično kretanje hrane i otpada kroz probavni trakt, mogu uzrokovati kronični proljev iz različitih razloga.

Hipertireoza često uzrokuje proljev jer pretjerani hormoni štitnjače potiču crijevne pokrete i smanjuju apsorpciju hranjivih tvari.

Dijabetes može uzrokovati oštećenje živaca i može rezultirati kroničnim stanjem koje se naziva autonomna neuropatija, što narušava funkciju unutarnjih organa, što može rezultirati kroničnim proljevom. Kada dijabetes proizvodi povišeni šećer u krvi, može uzrokovati i malapsorpciju koja rezultira napadima proljeva , iako je ovo rjeđe.

Ostali poremećaji motorike uključuju sindrom iritabilnog crijeva i gastroparezu.

Lijekovi

Uz zabrinutost zbog malapsorpcije koja se odnosi na neke lijekove, neki lijekovi mogu izazvati proljev ili kao alergijska reakcija ili kao uobičajena nuspojava lijekova. Možete razviti kronični proljev izazvan lijekovima, čak i ako već godinama bez problema pijete određeni lijek, poput Metformina.

Budući da antibiotici mijenjaju ravnotežu bakterija koje postavljaju vaša crijeva, neki zapravo mogu na kraju izazvati zarazni proljev.

Komplikacije

Ako imate kronični proljev, možete imati ozbiljnih zdravstvenih problema, čak i ako je proljev uzrokovan situacijom koja nije opasna, poput alergije na hranu.

Dehidracija

Kada izgubite tekućinu u stolici, možete postati dehidrirani. Kronični proljev uzrokuje blagu dehidraciju, zbog čega ste žedni. Ozbiljna dehidracija rezultira smanjenim volumenom urina, tamnim urinom, umorom, vrtoglavicom i niskim krvnim tlakom.

Zanimljivo je da je dehidracija opasnija ako imate akutni proljev, jer vaše tijelo nastoji bolje nadoknaditi dehidraciju ako imate kronični, ponavljajući proljev.

Prehrana

Također možete propustiti vitamine, minerale, proteine ​​i masti kada je vaš proljev povezan s nedostatkom apsorpcije ovih vitalnih hranjivih sastojaka. Kronični proljev može rezultirati i gubitkom kilograma ako ne unosite dovoljno ugljikohidrata i kalorija iz organizma. hranu koju jedete.

Krvarenje i iritacija

Kronični proljev može izazvati iritaciju debelog crijeva ili rektuma, što potencijalno može rezultirati krhkim tkivom i krvarenjem.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate dugotrajni proljev, ne odgađajte posjet liječniku. Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage ili uzorak stolice kako bi provjerio ima li krvi u stolici ili infekcije zbog bakterija, virusa ili parazita.

Možda će vam trebati kolonoskopija ili fleksibilna sigmoidoskopija koja može identificirati IBD ili rane znakove raka debelog crijeva. Čak i ako se pokaže da imate rak debelog crijeva, to je obično izlječivo, pogotovo ako se otkrije rano.

Znakovi koje biste trebali posjetiti liječniku uključuju:

• Vaš proljev traje više od dva tjedna (s prekidima ili cijelo vrijeme).
• Vidite krv na stolici ili na njoj.
• Imate trajne grčeve u trbuhu ili jake bolove.
• Puno povraćaš.
• Doživljavate naizmjenični zatvor i proljev.
• Primjećujete da gubite kilograme iako niste ni pokušavali.

Riječ iz vrlo dobrog

Stalni proljev teško je zanemariti. Najčešće razlog koji stoji iza toga nije opasan po život, ali uzrok i potencijalne zdravstvene komplikacije moraju se riješiti kako biste mogli održavati energiju, prehranu i zdravu težinu.