Ako imate glavobolju koja vam se čini da dolazi s vrata, možda patite od cervikogene glavobolje, što je stanje zbog kojeg mnogi stručnjaci za glavobolju još uvijek češu glavu.
Naučimo više o ovoj neobičnoj glavobolji i o tome kako se dijagnosticira i liječi.
Tetra Images / Getty ImagesSimptomi
Cervikogena glavobolja nalazi se na jednoj strani glave, a obično je potaknuta određenim pokretima glave i vrata ili neugodnim položajima glave.
Ostale značajke cervikogene glavobolje uključuju:
- Stalna bol bez pulsiranja koja zrači od stražnjeg dijela glave prema naprijed
- Trajanje boli je različito
- Intenzitet boli oscilira, ali je uglavnom umjeren do jak
Uz bolove u glavi, osoba može osjetiti i sljedeće povezane simptome:
- Ukočenost vrata
- Bolovi u ramenima, vratu ili rukama s iste strane glavobolje
- Povremeni simptomi migrene poput mučnine, povraćanja, zamagljenog vida jednog oka (s iste strane glavobolje), vrtoglavice i osjetljivosti na svjetlost i zvuk
Uzroci
Znanstvenici i liječnici još uvijek su zbunjeni preciznim uzrokom cerviokogenih glavobolja. S obzirom na to, čini se da se bol zbog cervikogene glavobolje odnosi na prva tri kralježnična živca - poznata kao C1-C3 gornje ili vratne kralježnice gdje leži vaš vrat.
Točnije, određena zanimanja ili ozljede glave i vrata mogu potaknuti razvoj cervikogene glavobolje. Neki od ovih scenarija uključuju:
- Doživljavanje ozljeda udaraca bičem ili potresa mozga
- Uključivanje u posao koji zahtijeva postojane položaje vrata poput friziranja, stolarije i vožnje kamiona ili traktora
- Bavljenje hobijima poput dizanja utega
Dijagnoza
Dijagnoza ovog stanja je izazovna, jer se simptomi preklapaju s drugim vrstama glavobolje. Uz to, ne postoji konsenzus o tome kako se točno dijagnosticira ovaj poremećaj. Zapravo postoje dva skupa kriterija koje su opisale različite skupine, Međunarodno društvo za glavobolju (IHS) i Međunarodna studijska skupina za cervikogenu glavobolju (CHISG).
Prema IHS-u, za postavljanje dijagnoze cervikogene glavobolje mora postojati jedan od sljedeća tri znaka:
- Klinički znak (na primjer, osoba koja boli kad joj liječnik pritisne vratne zglobove)
- Slikovni znak (na primjer, magnetska rezonancija (MRI) vrata koja pokazuje abnormalnost u skladu s izazivanjem glavobolje)
- Pozitivna dijagnostička blokada (vidi dolje)
Dijagnostička blokada je kada iskusni liječnik ubrizgava sredstvo za otupljivanje u područje vrata koje uzrokuje bol. Ako se glavobolja riješi otupljivanjem živca za kojeg se smatra da je odgovoran, podržava se dijagnoza cervikogene glavobolje.
Dijagnostički kriteriji
Prema CHISG-u, osoba s cervikogenom glavoboljom mora primijetiti da je glavobolju pokreće jedno od sljedećeg:
- Određeni pokreti vrata
- Uzdržani, neugodni položaji glave
- Pritisak na stražnji dio glave ili vrat
Kriteriji za cervikogenu glavobolju, prema CHISG-u, također mogu biti ispunjeni ako osoba primijeti ograničen opseg pokreta vrata i istostrane bolove u vratu, ramenu ili ruci povezane s njihovim glavoboljama.
Što bi drugo mogla biti vaša glavobolja?
Ako sumnjate da se bolovi u glavi preusmjeravaju s vrata, tim liječnika može vam pomoći razlikovati cervikogenu glavobolju od ostalih poremećaja glavobolje. Zapamtite, migrene i glavobolje napetostnog tipa (dvije najčešće vrste glavobolje) uzrokuju slične simptome boli u vratu i osjetljivosti mišića u zatiljku ili gornjem dijelu vrata. Rjeđa medicinska stanja, uključujući okcipitalnu neuralgiju i hemikraniju kontinuirano, također mogu oponašati cervikogenu glavobolju.
Ostala ozbiljnija, potencijalno po život opasna zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati bol u vratu i glavobolju uključuju:
- Disekcija unutarnje karotidne ili kralješničke arterije
- Tumor mozga ili kralježnice
- Meningitis
Tretmani
Fizikalna terapija u obliku osjetljivog i stupnjevanog istezanja mišića i ručne vuče cerviksa početni je tretman za cervikogenu glavobolju. Ako to ne uspije, liječnik može preporučiti injekciju steroida ili anestetika u vrat.
Radiofrekventna neurotomija je drugi oblik terapije, u kojem se radio valovi prenose na zahvaćene živce pomoću igala koje stvaraju toplinu. Toplina deaktivira živac pa ne može više slati signale boli u mozak.
Biofeedback, opuštanje i kognitivno-bihevioralna terapija također su ispitani kao terapijske mogućnosti. Operacija je posljednja opcija za pacijenta kada drugi modaliteti liječenja ne uspiju.
Tehnike manipulacije vratom velike brzine ne preporučuju se za liječenje cervikogene glavobolje zbog rizika od disekcije arterije na vratu i vertebrobazilarnog moždanog udara.
Riječ iz vrlo dobrog
Zbog kontroverze, kao i složenosti oko dijagnoze ovog poremećaja, obično je potreban tim liječnika koji će postaviti dijagnozu cervikogene glavobolje. Bez obzira na to ako vjerujete da je vaš vrat izvor glavobolje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste mogli proći odgovarajuću procjenu.
