Pretilost i učinkovitost kontracepcije

MStudioImages / Getty Images

Neuspjeh u kontroli rađanja događa se iz više razloga, poput nedosljednog poštivanja rasporeda tableta i nezgoda u radu s kondomom. Srećom, čini se da težina nije jedan od tih razloga.

Godinama su istraživači nagađali o tome kako pretilost može ometati učinkovitost hormonske kontrole rađanja. Iako je istraživanje još uvijek u tijeku, trenutno je mišljenje Američkog koledža opstetričara i ginekologa da je hormonska kontrola rađanja, u standardnoj dozi, podjednako učinkovita kod žena s normalnom težinom i pretilih žena.

Indeks tjelesne mase (BMI)

Stope pretilosti povećale su se u posljednja dva desetljeća i dalje su zabrinutost za javno zdravlje u Sjedinjenim Državama i u cijelom svijetu. U 2017.-2018., Više od 42% ljudi u SAD-u smatralo se pretilim.

Pretilost se definira kao indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili veći. BMI se izračunava na osnovi težine i visine osobe i pruža razuman pregled njihovog tjelesnog tipa. Ovakve kategorije težine pomažu liječnicima da prepoznaju ljude kojima prijeti zdravstvena poteškoća povezana s kilogramima.

Kategorije statusa težineBMIStatus težineIspod 18.5Nedovoljna težina18.5 - 24.9Normalna (zdrava) težina25.0 - 29.9Pretežak30,0 i višePretilo

BMI i kontrola rađanja

Kad se udebljate, ne mijenja se samo vaš struk. Mnogo se više toga događa ispod površine. Fizičke posljedice pretilosti su različite i opsežne. Može se utjecati na sve, od zglobova, srca, mozga.

Ti višak kilograma utječe i na način na koji vaše tijelo obavlja stvari, poput probave hrane i pumpanja krvi. Ponekad to također znači da ljudi koji imaju pretilost metaboliziraju lijekove drugačije od drugih ljudi.

Tijekom posljednjeg desetljeća, kako je stopa pretilosti nastavila rasti, istraživači su počeli postavljati pitanja o načinu na koji su hormonalne metode kontrole rađanja djelovale kod pretilih žena. Zabrinuli su se da razlike u načinima na koji se lijekovi metaboliziraju (prerađuju) u tijelu mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, spirale, implantata (Nexplanon) i injekcija.

Nakon višegodišnjeg napora da se u klinička ispitivanja uključi više žena s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih žena, čini se da su strahovi istraživača uglavnom bili neutemeljeni.

Što znanost kaže

U prošlosti su istraživanja pretilosti i hormonske kontracepcije bila ograničena i loše kvalitete. Studije obično nisu uključivale dovoljno žena s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih žena da bi dale cjelovitu sliku o tome kako djeluje kontrola rađanja u ovoj posebnoj populaciji. Mnoge male studije na kraju su dale kontradiktorne rezultate.

Proturječna istraživanja

Neke su prošle studije neznatno otkrilevišestope neželjene trudnoće kod pretilih žena na kombiniranim hormonalnim kontracepcijskim tabletama, flasterima i injekcijama.
Druga su prošla istraživanja blago otkrilanižistope među pretilim ženama u usporedbi sa ženama normalne težine.

Kasnije su se pojavila kvalitetnija istraživanja koja daju jasniju sliku veze između kontrole rađanja i tjelesne težine. Pregled studija kontracepcije iz 2020. godine uzimajući u obzir tjelesnu težinu zaključio je da pretilost ne utječe na učinkovitost hormonalnih metoda kontrole rađanja.

Istraživači su utvrdili da, iako mogu postojati neke manje razlike u metabolizmu lijekova između žena s normalnom težinom i pretilih žena, nema razlike u konačnom rezultatu prevencije trudnoće.

Međutim, istraživači su otkrili da Plan B (levonorgestrel), poznat i kao hitna kontracepcija ili tableta za jutro, nije bio jednako učinkovit kod žena s pretilošću.

Sve u svemu, neuspjesi u kontroli rađanja najčešće su posljedica propuštenih tableta ili neuspjeha u korištenju metoda kontrole rađanja prema rasporedu - a ne pretilosti.

Mogućnosti kontrole rađanja

Prekomjerne tjelesne težine i pretile žene imaju iste mogućnosti kontrole rađanja kao i sve ostale. Ako želite najbolju, sigurnu prevenciju trudnoće, trebali biste razmotriti dugoročne ili trajne mogućnosti. To uključuje:

IUD: Ovi uređaji s malim održavanjem učinkoviti su 99% i traju do 12 godina.
Nexplanon: Implantat je još jedna mogućnost niskog održavanja koja je učinkovita 99% i traje do pet godina.
Injekcija: Oni su 94% učinkoviti kada se uzimaju prema rasporedu, svaka tri mjeseca.
Kirurška sterilizacija: Povezivanje cijevi trajni je postupak s 99% učinkovitosti.

Ostale učinkovite mogućnosti kontrole rađanja uključuju: