Povećava li IBD rizik od COVID-19?

Za ljude koji žive s upalnom bolesti crijeva (IBD), mogu postojati posebne zabrinutosti u vezi s rizicima za novi koronavirus, SARS-CoV-2 i bolest koju on uzrokuje, COVID-19, zbog lijekova, prethodnih operativnih zahvata ili imunosupresije. Međutim, trenutno se IBD ne smatra faktorom rizika za COVID-19.

Međunarodna zajednica za KVČB, putem Međunarodne organizacije za proučavanje KVČ (IOIBD) i drugih neprofitnih organizacija, dijeli znanje i iskustvo o tome kako bi pacijenti s KVČB trebali odgovoriti na pandemiju i koje mjere opreza trebaju biti poduzete. Postoje smjernice koje pomažu i pružateljima zdravstvenih usluga i pacijentima da shvate kako se upravljanje IBD-om treba, a ne treba mijenjati kada COVID-19 postane čimbenik.

MarianVejcik / Getty Images

Upravljanje IBD-om tijekom pandemije

Osobe s IBD-om zabrinute su zbog nastavka uzimanja lijekova kada postoji rizik od razvoja COVID-19. To je zato što se neki IBD lijekovi koriste za prigušivanje imunološkog sustava kako bi spriječili upale u i oko probavnog sustava, čineći vas osjetljivijim na infekcije.

Stručnjaci za IBD slažu se da je presudno da osobe s IBD-om nastave primati lijekove prema rasporedu i ostati u remisiji. To je zato što vam sprječavanje pojave IBD-a može pomoći da izbjegnete odlazak liječniku tijekom pandemije.

Neliječena Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis mogu dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema koji mogu trajati dulje vrijeme ili čak biti trajni i uzrokovati veću potrebu za primanjem zdravstvenih usluga. Što više postoji potreba za liječenjem u bolnici, to je vjerojatnije da ste u kontaktu s ljudima koji su pozitivni na COVID-19.

Primanje infuzija lijekova

Neke lijekove za KVČB daje IV, što obično znači putovanje u liječničku ordinaciju, kliniku, bolnicu ili infuzijski centar da biste primili lijek. Osim zabrinutosti zbog samog lijeka koji suzbija imunološki sustav, pacijenti se brinu i zbog boravka u klinici za infuziju, a time i u kontaktu s drugim ljudima.

IOIBD se slaže da je odlazak u infuzijski centar najbolji izbor, sve dok postoje mjere. Neke stvari koje bi centri za infuziju trebali raditi uključuju:

• Pregled pacijenata na moguću izloženost COVID-19 (poput upitnika)
• Pregled pacijenata na simptome COVID-19 (poput kašlja ili vrućice)
• Držite stolice najmanje 6 stopa međusobno udaljene kako bi pacijenti mogli održavati fizičko distanciranje
• Korištenje rukavica i maski od strane svih pružatelja usluga
• Pružanje maski i rukavica svim pacijentima
• Poduzimanje ostalih koraka po potrebi, uključujući provođenje ispitivanja na COVID-19, radi zaštite osoblja i pacijenata

IBD i imunosupresija

Iako ste možda posebno zabrinuti zbog zaštite i jačanja vašeg imunološkog sustava tijekom COVID-19, znajte da Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neodređeni kolitis sami po sebi ne uzrokuju imunosupresiju. Umjesto toga, određeni lijekovi mogu uzrokovati imunosupresiju.

Osobe koje primaju sljedeće lijekove sunekoji se smatraju imunosupresivnim:

• • Lijekovi 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA)
    Kolazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidin (sulfasalazin)
  • Nesistemski glukokortikosteroidi
    Entocort
  • Uceris

Osobe koje žive s IBD-om i primaju određene vrste lijekovajesukoji se smatraju imunosupresivnima. Neki od ovih lijekova uključuju:

• Kortikosteroidi (poput prednizona)
• Imuran
• Metotreksat
  • Biološki lijekovi
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Budući da ostaju u tijelu dulje vrijeme, zaustavljanje imunosupresivnih lijekova neće imati trenutni učinak na imunološki sustav, pa se pacijenti potiču da ih i dalje uzimaju.

Osobe s IBD-om koje su operirale svoju bolest i koje trenutno žive s stomom (ileostomijom ili kolostomijom) ili koje imaju j-torbicu (anal-anastomoza ilealne vrećice ili IPAA) također se ne smatraju imunosupresivima. To znači da oni koji imaju stomu ili j-torbicu i ne primaju nijedan lijek koji utječe na imunološki sustav ne smatraju se većim rizikom od razvoja COVID-19.

Osobe s IBD-om s dijagnozom COVID-19

Ako se pacijentu dijagnosticira COVID-19, njegov liječnik može uputiti poziv za prestanak liječenja IBD-a. IOIBD preporučuje ponovno pokretanje lijekova 14 dana nakon pozitivnog SARS-CoV-2 testa ili nakon što su 2 brisa nosa negativna na SRS-CoV-2. Ako pacijent ima simptome COVID-19, a liječnik ih zamoli da prestanu uzimati Lijekovi za IBD, IOIBD kaže da se mogu ponovno pokrenuti nakon što simptomi nestanu.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako se podaci još uvijek prikupljaju, trenutno se ne čini da IBD dovodi pacijente u veći rizik od zaraze COVID-19 ili ozbiljne bolesti. Međutim, uzimanje lijekova koji potiskuju imunološki sustav može povećati rizik, iako se još ne zna za koliko. Osobe s IBD-om pozivaju se da nastave s planom liječenja i vježbaju fizičko distanciranje.