Tko je u opasnosti od necijepljene djece?

Imunizacija ne štiti samo vas i vaše dijete od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom, već i sve oko vas. To je zato što imunitet krda nalaže da, ako je većina ljudi imuna na bolest, tada se smanjuje rizik od prijenosa zajednice, kao i učestalost bolesti i bolesti.

Čak su i ljudi koji odbijaju cijepljenje ili ne vjeruju u imunitet stada još uvijek dio procesa. Kako se rizik od infekcije smanjuje unutar njihovih zajednica, oni primaju blagodati cijepljenja u cijeloj zajednici bez obzira znaju li to ili ne.

Unatoč tome, ako velik dio stanovništva ne dobije preporučena cjepiva, bolesti koje se jednom smatraju iskorijenjenima mogu se početi vraćati. Takav je slučaj s bolestima poput ospica, koje su u Sjedinjenim Državama proglašene eliminiranima 2000. godine, ali se sada vide u džepovima diljem zemlje.

Jiaqi Zhou / Verywell

Mitovi i zablude

Jedan od klasičnih mitova među zagovornicima anti-cjepiva ("anti-vax") jest da necijepljena djeca ne predstavljaju rizik za nas ostale jer smo svi imali svoja cjepiva. Temeljna je umišljenost da su cijepljenja "pretjerana" i, ako se nanese šteta, to će utjecati samo na anti-vaxxer ili njihovu djecu.

Kao što je pokazalo nedavno izbijanje ospica, to nije slučaj. Zapravo, kako se širenje ospica nastavlja u Sjedinjenim Državama, počinju biti pogođeni i drugi koji bi inače mogli biti sigurni. Među njima:

Dojenčad koja su premlada za cijepljenje često su izložena u bolnicama ili liječničkim ordinacijama gdje osoba s ospicama traži njegu.
Ljudi sa slabim imunološkim sustavom ranjivi su na infekcije, kao što se dogodilo u Pittsburghu 2018. godine kada se vjerovalo da je student osmica izložio stotinjak ljudi s rakom.
Zdravstveni radnici često su izloženi bespotrebnim rizicima, kao što se dogodilo 2013. godine kada je zdravstveni radnik razvio encefalitis ospica tijekom velikog izbijanja u Fort Worthu.

Ovakvi napadi pogađaju sve u zajednici, čak i one koji se ne razbole.

U SAD-u je 2011. godine bilo 107 potvrđenih infekcija ospicama. Kako bi suzbili epidemije, lokalni i državni zdravstveni odjeli morali su potrošiti između 2,7 i 5,3 milijuna USD, prema studiji iz 2014. objavljenoj u časopisuCjepivo.

Djeca u riziku

Među skupinama koje su najviše izložene riziku od pokreta protiv vaksa su novorođenčad i djeca koja su premlada za cijepljenje. To su često djeca roditelja koja ih u potpunosti namjeravaju cijepiti, ali to jednostavno ne mogu zbog njihove dobi.

Ovo je posebno velik problem s hripavcem (hripavac) jer dojenčad ne počinju postizati potpunu zaštitu od DTaP cjepiva sve do trećeg pucanja u dobi od šest mjeseci. U kalifornijskom izbijanju pertusisa 2010. godine umrlo je 10 novorođenčadi, od kojih je devet bilo manje od dva mjeseca.

Među nekim od drugih bolesti koje mogu spriječiti cjepiva, a koja mlađa djeca mogu dobiti tijekom praznina u svojim rasporedima cijepljenja:

Gripa: Djeca dobivaju prvu dozu cjepiva protiv gripe tek šest mjeseci, a druga doza daje se mjesec dana kasnije.
Ospice: Djeca ne dobivaju prvu dozu MMR cjepiva dok ne navrše dvanaest mjeseci i nisu potpuno zaštićena dok ne dobiju drugu dozu u dobi od četiri godine.
Vodene kozice: Vodene kozice, poput ospica, predviđene su tako da djeca dobiju prvu dozu cjepiva protiv varicele sa 12 mjeseci, a drugu dozu s četiri godine.

Mlađa djeca također su izložena riziku od dječje paralize, rubeole i zaušnjaka dok ne postanu dovoljno stara za cijepljenje.

CDC preporučuje cijepljenje

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju sljedećih 10 cijepljenja prije druge godine života:

Difterija, tetanus i stanični hripavac (DTaP)
Haemophilus influenzaetip B
Hepatitis A
Hepatitis B
Inaktivirani poliovirus
Gripa
Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
Pneumokokni konjugat
Rotavirus
Varicella (vodene kozice)

Rizici nedostatka imuniteta

Djeca i odrasli sa slabim imunološkim sustavom mogu biti izloženi riziku od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivima iz različitih razloga. Neki su imunokompromitirani i ne mogu primiti određena cjepiva (posebno živa cjepiva) jer cjepiva na kraju mogu uzrokovati bolest. Drugi nisu u stanju postići istu imunološku zaštitu nakon cijepljenja zbog osnovnog imunološkog nedostatka.

U oba slučaja, nedostatak netaknutog imunološkog sustava dovodi ove osobe u veći rizik od infekcije i bolesti od onih s jakim imunološkim odgovorom.

Postoji najmanje 180 različitih primarnih poremećaja imunološkog nedostatka (rijetki, genetski poremećaji koji narušavaju imunološki odgovor) i mnogo sekundarnih (poput HIV-a, transplantacije organa i karcinoma poput limfoma i leukemije) koji mogu dovesti dijete u povećani rizik od infekcije .

Jedan nedavni primjer uključivao je malu djecu s akutnom limfoblastičnom leukemijom (ALL). Prema izvješću CDC-a, četverogodišnjak sa SVIM razvio je komplikacije zaraze piletinom 22 dana nakon izlaganja, unatoč cijepljenju protiv bolesti. Umrla je nekoliko dana kasnije zbog zatajenja više organa.

Prema službenicima CDC-a, stopa necijepljene djece u Sjedinjenim Državama raste. Danas oko 1,3% djece ostaje necijepljeno do 24 mjeseca, u odnosu na 0,3% 2001. godine.

Rizici od alergije

Postoje i situacije u kojima dijete može biti dovoljno staro za cijepljenje i ima jak imunološki sustav, ali još uvijek ne može dobiti neka ili sva svoja cjepiva.

Iako neuobičajena, alergijska reakcija opasna po život može spriječiti neku djecu da dobiju cjepivo ili završe tečaj cjepiva. Primjerice, ako je dijete imalo po život opasnu reakciju na antibiotik neomicin, vjerojatno bi bilo alergično i na cjepivo protiv dječje paralize, cjepivo protiv vodenih kozica i MMR cjepivo.

Za razliku od djece čiji im roditelji odbijaju cjepiva, ta djeca imaju prava medicinska izuzeća od cijepljenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Cjepiva su učinkovita. Unatoč tome, averzija prema cjepivima - ne samo među anti-vaxxerima, već i ljudima koji izbjegavaju zdravstvenu zaštitu - širu zajednicu dovodi u opasnost od bolesti koje bi trebale biti u potpunosti pod kontrolom.

Danas u Sjedinjenim Državama ima gotovo 74 000 000 djece i tinejdžera mlađih od 18 godina.Ako se trenutni trendovi nastave, Sjedinjene Države mogle bi se suočiti s preko 900 000 necijepljene djece, izlažući ne samo sebi već i drugima rizik od ozbiljnih bolesti i, u nekim slučajevima, smrti.

Ako niste sigurni trebate li cijepljenje ili pojačala za cijepljenje, razgovarajte sa svojim liječnikom. Čak i ako već dugo niste bili kod liječnika, oni vam mogu pomoći da dostignete bilo koju dob.