Kako se liječi migrena

Postoji niz učinkovitih tretmana migrenske glavobolje. Ovi se tretmani često nazivaju abortivnim tretmanima, jer imaju za cilj zaustaviti migrenu nakon što simptomi već počnu. Abortivni tretmani uključuju lijekove bez recepta i lijekove na recept, ali čimbenici životnog stila i kućni lijekovi mogu imati velik utjecaj - posebno kada se koriste zajedno s lijekovima protiv migrene.

Liječenje abortivne migrene razlikuje se od preventivnog ili profilaktičkog liječenja koje se redovito koristi kako bi se spriječilo da se migrena uopće dogodi. U nekim su slučajevima potrebni medicinski tretmani poput intravenskih (IV) injekcija da bi se zaustavila migrena.

Migrena uzrokuje razne simptome, uključujući bolove u glavi i vratu, jaku iscrpljenost, vizualne efekte, probleme s koncentracijom i utrnulost ruku ili prstiju. Liječenje epizode migrene često ublažava bol, ali možda ćete i dalje imati brojne druge simptome migrene čak i nakon što bol prestane.

Verywell / Brianna Gilmartin

Kućni lijekovi i način života

Kada imate migrensku glavobolju, kućni lijekovi mogu je spriječiti da se pogorša, smanjiti simptome, pa čak i potpuno ublažiti. Razne su opcije učinkovite i vrijedi ih isprobati.

Koristite hladne pakete

Kada tijekom migrene imate bolove u glavi, vratu, ramenu ili licu, stavljanje hladnog pakiranja na osjetljivo područje može ublažiti bol i može potpuno ukloniti simptome.

Terapija prehladom djeluje protuupalno što sužava krvne žile i smiruje živce tako da mozak osjeća manje boli. Općenito je da ne biste trebali istodobno primjenjivati ​​hladne obloge duže od 30 minuta.

Manje stresa

Stres je jedan od najčešćih pokretača migrene. Jednostavne prakse upravljanja stresom poput meditacije svjesnosti, vježbanja i vođenja dnevnika mogu pomoći umanjiti stres i spriječiti migrenu. Upravljanje stresom važno je za cjelokupno mentalno zdravlje i može također smanjiti kroničnu bol u tijelu.

Naspavati se

Još jedan uobičajeni okidač migrene je nedovoljno spavanje. Ulov 7-9 sati sna svake noći može vam pomoći u prevenciji migrene. Možda će vam biti korisno postaviti dosljedan raspored spavanja, jer promjene u obrascima spavanja mogu pokrenuti ili pogoršati migrenu. Poremećaji spavanja usko su povezani i s migrenom pa vaš liječnik može naručiti studiju spavanja kako bi ih isključio.

Konzumirajte kofein

Veza između kofeina i migrene može biti komplicirana. Ako redovito ne pijete pića s kofeinom, samo jedna porcija može smanjiti simptome migrene ili čak u potpunosti zaustaviti migrenu. Ipak, neki ljudi imaju jaku migrenu nakon konzumiranja kofeina, pa ovo rješenje nije za svakoga.

Imajte na umu da povlačenje kofeina također može izazvati migrenu, pa je najbolje odviknuti se od kofeina, umjesto da ga naglo izrežete. Svjesnost unosa kofeina presudna je za prevenciju migrene.

Dođite na svježi zrak

Ponekad izlazak vani može ublažiti migrenu, pogotovo ako ste zatvoreni u prostoru bez dobre cirkulacije zraka ili ste izloženi jakim, dosadnim mirisima. Prekomjerno hladno vrijeme ili vlaga mogu potaknuti ili pogoršati migrenu. Ako smatrate da bi vaše migrene mogle biti povezane s vremenom, možda bi bilo korisno pratiti vrijeme u migrenskom časopisu.

Uživaj

Migrene su istinski neurološki događaji, a ponekad su i neizbježni. Pronalaženje smirujuće i ugodne aktivnosti može vas odvratiti od simptoma, posebno ako imate posla s blagom do umjerenom migrenom.

Terapije bez recepta (OTC)

Neki lijekovi koji se izdaju bez recepta mogu pomoći u smanjenju simptoma migrene. Oni su obično učinkovitiji kada se uzimaju na početku migrene ili čak i prije nego što započne (ako primijetite prodrom prije migrene). Ovi lijekovi koji se izdaju bez recepta mogu vam pomoći smanjiti simptome čak i ako ih uzimate nakon što simptomi počnu.

• Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID): Lijekovi poput aspirina, ibuprofena i naproksena ublažavaju bol i protuupalni lijekovi koji mogu pomoći u uklanjanju simptoma migrene, potpuno uklanjanju migrene ili u prevenciji migrene uopće. Obavezno ih koristite prema uputama, jer ovi lijekovi mogu uzrokovati želučane tegobe i mogu povećati rizik od krvarenja, posebno ako se uzimaju često ili u velikim dozama.
• Acetaminofen: Acetaminofen je sredstvo za ublažavanje boli koje nije NSAID i nije povezano s želučanim tegobama i učincima krvarenja koji se mogu pojaviti kod NSAID-a.
• Excedrin migrena: Ovaj lijek sadrži kombinaciju acetaminofena, aspirina i kofeina. Imajte na umu da je aspirin nesteroidni protuupalni lijek, stoga trebate pitati svog liječnika prije nego što uzmete bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek s Excedrin migrenom.

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju migrene, jer mnogi lijekovi mogu proizvesti nuspojave. Nastojte uzeti najmanju dozu lijekova koji se mogu kupiti bez recepta koji mogu ublažiti vaše epizode migrene. Ova strategija može pomoći u sprečavanju povratka migrene i izbjegava potrebu za stalnim povećanjem doze lijeka.

Recepti

Lijekovi na recept mogu se koristiti tijekom napada migrene. Brojni lijekovi posebno su naznačeni za liječenje epizoda migrene, a neki tretmani koji su indicirani za druga stanja često se koriste i za liječenje epizoda migrene.

Ako se ponavljaju migrene, liječnik će vam izdati recept za jedan od nekoliko različitih lijekova koji se obično propisuju za liječenje migrene.

Vodič za raspravu o liječniku migrene

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Triptani

Postoji mnogo različitih triptana, a ova je kategorija lijekova odobrena za liječenje akutne migrene. Triptani uključuju Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) i Frova (frovatriptan).

Ti su lijekovi agonisti serotonina, što znači da djeluju izravno na serotoninske receptore kako bi zaustavili migrenu. Oni također izazivaju vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila), što može biti povezano s njihovim terapijskim učinkom.

Triptani su snažni lijekovi i mogu povećati rizik od srčanog i moždanog udara, pa se ne preporučuju za upotrebu ako imate čimbenike rizika za ova stanja.

Fioricet i Fiorinal

Fioricet je kombinacija acetaminofena, kofeina i butalbitala, dok je Fiorinal kombinacija aspirina, kofeina i butalbitala, koji se također mogu kombinirati s kodeinom (opojnim sredstvom). Butalbital je barbiturat, što znači da djeluje depresivno i može vas uspavati. Također izaziva ovisnost i može izazvati nuspojave poput drhtanja, zbunjenosti i podrhtavanja.

Američka akademija za neurologiju toplo preporučuje da se butalbital ne koristi za migrene, osim u krajnjem slučaju. Iako su se Fioricet i Fiorinal u prošlosti koristili za migrene, oni se više ne bi trebali koristiti jer rizici nadilaze potencijalnu (skromnu) korist.

Ergots

Dihidroergotamin i ergotamin (Cafergot) snažni su vazokonstriktori koji su učinkoviti u ublažavanju simptoma migrene. Međutim, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave i ne preporučuju se ako imate bolest krvnih žila, bubrega ili srca.

Steroidi

Oralni steroidi koriste se i za prevenciju migrene i za smanjenje simptoma akutne migrene. Mnogi ljudi osjećaju olakšanje boli i druge simptome migrene ovim liječenjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li ovo održivo liječenje za vaše migrene.

Opioidi

Opioidi, koji se nazivaju i opojnim drogama, u nekim su se slučajevima koristili za liječenje migrene. Međutim, Američka akademija za neurologiju kaže da bi se opioidi trebali koristiti samo u iznimnim okolnostima. Opioidni lijekovi, koji uključuju kodein, fentanil i hidrokodon, nisu najučinkovitija opcija za liječenje simptoma migrene i vrlo izazivaju ovisnost.

Reglan (metoklopramid)

Antiemetik koji se koristi za liječenje mučnine i gastroezofagealnog refluksa, Reglan se može koristiti za ublažavanje migrene. Budući da većina liječenja migrene nije sigurna tijekom trudnoće, Reglan je često preferirana terapija migrene tijekom trudnoće.

Međutim, lijek je povezan s uznemirujućom nuspojavom koja se naziva žarišna distonija, a koja uzrokuje snažnu nehotičnu kontrakciju mišića koja se često opisuje kao "čeljust".

Periaktin (ciproheptadin)

Antihistaminski lijek koji se obično koristi za alergije, periaktin se često koristi za liječenje migrene u djece. Česta nuspojava periaktina je pospanost, pa ne biste trebali voziti ili upravljati strojevima dok ne saznate kako periaktin utječe na vas.

Reyvow (Lasmiditan)

Poput triptana, i lasmiditan je agonist receptora serotonina. Međutim, djeluje malo drugačije, mijenjajući električnu aktivnost u mozgu, a ne inducirajući vazokonstrikciju. Reyvow je marka lasmiditana koju je FDA odobrila za upotrebu 2019.

CGRP antagonisti

CGRP (peptid povezan s genom za kalcitonin) je protein u mozgu i živčanom sustavu koji se povećava tijekom napada migrene, uzrokujući vazodilataciju, osjetljivost na svjetlost i bol. CGRP antagonisti ublažavaju simptome suzbijanjem CGRP.FDA odobreni lijekovi koji ciljaju CGRP za akutno ublažavanje boli uključuju Nurtec ODT (rimegepant) i Ubrelvy (ubrogepant).

Uprava za lijekove

Migranal, sumatriptan i zolmitriptan dostupni su u formulaciji koja se može inhalirati, a sumatriptan je dostupan u formulaciji koja se može primijeniti rektalno, kao i u formulaciji koja se sam daje subkutanom injekcijom (točno ispod kože).

Imajte na umu da je poznato da migrene uzrokuju mučninu i povraćanje. Ako niste u mogućnosti uzimati oralne lijekove, mogli biste imati koristi od liječenja migrene injekcijom, nazalnim ili rektalnim putem.

Operacije i specijalistički zahvati

Kirurški postupci i injekcije općenito se smatraju preventivnim pristupima terapiji migrene i obično se ne koriste za liječenje akutnog napada. Međutim, postoje neke tehnike koje mogu pomoći u liječenju akutnih napada migrene koje ne reagiraju na oralne lijekove.

Injekcije

U nekim se slučajevima može koristiti injekcija anestetika, relaksanta za mišiće ili steroida kada migrena ne reagira na bilo koju drugu terapiju, s neusklađenim stopama uspjeha. Za liječenje akutne migrene korištene su intravenske infuzije ketamina ili propofola, obje snažne anestetike koje se ponekad koriste za kiruršku anesteziju. Za kroničnu migrenu, injekcije botulinum toksina mogu se koristiti kao preventivna terapija.

Proljetni TMS

Neinvazivni uređaj odobren za liječenje migrene, ovaj magnetski stimulator postavlja se na stražnji dio glave kako bi isporučio magnetski puls koji može zaustaviti napad migrene. (TMS označava transkranijalnu magnetsku stimulaciju.) To se smatra sigurnim liječenjem bez rizika i nuspojava.

Komplementarni i alternativni lijekovi (CAM)

CAM pristupi liječenju migrene mogu biti vrlo učinkoviti za neke ljude. Međutim, ne doživljavaju svi olakšanje s ovim opcijama. Smatraju se sigurnima, a ako osjetite migrenu, možda bi bilo vrijedno isprobati CAM tretmane kako biste provjerili mogu li oni raditi za vas.

Đumbir

Što se tiče oralnih dodataka, đumbir je jedini koji je stalno dokazano učinkovit u ublažavanju simptoma akutne migrene. Može se jesti sirova, kao guma ili bombon, ili u toplom ili hladnom čaju.

Tigrov melem

Kao lokalni tretman, Tigrov balzam učinkovitiji je od placeba i jednako je učinkovit kao i lijek za smanjenje glavobolje od napetosti. Također se s određenim uspjehom koristi u liječenju migrene.

Ulje lavande

Ulje lavande jedina je aromaterapija koja je dokazano učinkovita u liječenju epizoda migrene. Sigurna je opcija - udisanje ulja lavande može smanjiti ozbiljnost migrene i ukloniti simptome.