Prevencija aneurizmi aorte

Ruptura aneurizme aorte medicinska je kriza. Oko 80 posto onih koji dožive rupturu aneurizme aorte ne preživi.

Prevencija aneurizmi aorte temelji se na modificiranju načina života. A prevencija puknuća aneurizme aorte zahtijeva pregled i, možda, kiruršku intervenciju za popravak aneurizme.

Modifikacija životnog stila

Čimbenici rizika, poput obiteljske povijesti i spola, ne mogu se kontrolirati. Međutim, neki od ostalih čimbenika rizika za aneurizmu aorte i rupturu aorte mogu se modificirati na načine koji smanjuju rizik od razvoja aneurizme aorte ili od puknuća aneurizme ako je već imate.

Aneurizma aorte, izbočina u aorti, može nastati zbog dugotrajne vaskularne bolesti (bolesti krvnih žila). Vaskularnu bolest karakterizira slabost, upala i ateroskleroza (ukrućivanje i otvrdnjavanje) krvnih žila, uključujući aortu.

Određene promjene načina života mogu smanjiti vaše šanse za razvoj ovih problema:

• Prestanite pušiti: Pušenje je vodeći čimbenik rizika za razvoj aneurizme aorte. Ako pušite, postoji visok rizik od razvoja vaskularnih bolesti. Što duže nastavite pušiti, vaša će vaskularna bolest postajati sve gora. Lijekovi namijenjeni smanjenju težine vaskularnih bolesti nisu dovoljno snažni da se suprotstave učincima pušenja ako nastavite pušiti.
• Održavajte zdravu prehranu: Vaša prehrana utječe na rizik od ateroskleroze, zbog čega ste osjetljivi na razvoj aneurizme aorte. Prehrana bogata trans masnoćama, masnoćama koje se često nalaze u prženoj hrani, dovodi vas do velikog rizika od razvoja krvožilnih bolesti.
• Redovito vježbajte: Dokazano je da vježbanje smanjuje štetne masnoće u vašem tijelu i podiže razinu zdravih masti. To smanjuje rizik od razvoja vaskularne bolesti koja vas predisponira za aneurizme aorte.
• Kontrolni stres: Stres je čimbenik koji pridonosi hipertenziji što, pak, dovodi do vaskularnih bolesti. Iako stres nije uvijek glavni čimbenik vaskularnih bolesti, za neke ljude on pogoršava bolest, uzrokujući duboko negativan utjecaj na zdravlje. Strategije za kontrolu stresa variraju u velikoj mjeri, ali mogu biti prilično učinkovite i uključuju čitanje, pažljivost, meditaciju, duhovnu praksu, socijalizaciju i kognitivno restrukturiranje.

Ako ste već imali aneurizmu aorte, sprječavanje pucanja joj je od vitalne važnosti. Modifikacije načina života kod kuće zapravo ne mogu spriječiti pucanje aneurizme. Međutim, najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste spriječili pucanje aneurizme aorte je pružanje rutinske medicinske njege.

Većina aneurizmi aorte ne uzrokuje simptome, pa vam probir i redoviti liječnički pregledi pružaju priliku za dijagnozu u ranoj fazi.

Lijekovi

Ako imate zdravstvena stanja, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili ateroskleroze, koja vas predisponiraju na aneurizme aorte, liječenje tih stanja može smanjiti vaše šanse za razvoj aneurizme aorte.

Postoje razni antihipertenzivni lijekovi koji se koriste za smanjenje visokog krvnog tlaka. Brojni su čimbenici, uz vaš krvni tlak, koje vaš liječnik uzima u obzir pri odabiru pravog antihipertenzivnog lijeka za vas, uključujući rad srca i bubrega.

Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) - srčani lijekovi koji utječu na sposobnost širenja (širenja) krvnih žila - usporavaju opasno širenje aorte. To potencijalno može spriječiti puknuće aneurizme aorte.

Statini, klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola, također čini da blago smanjuju rast aneurizmi aorte.

Uz to, istraživanjesugerirada određeni antibiotici, poput doksiciklina, mogu inhibirati rast aneurizme.

Iako antibiotici imaju brojne prednosti, dugotrajna upotreba može vas dovesti u rizik od rezistencije na antibiotike, što vam otežava učinkovito liječenje od bakterijske infekcije ako je razvijete. Brojne male, preliminarne studije dale su ohrabrujuće rezultate u pogledu učinka upotrebe antibiotika na aneurizme aorte, ali još su potrebna veća istraživanja.

Probir i promatranje

Procjenjuje se da 300 000 Amerikanaca ima neotkrivene aneurizme aorte, koje su često male veličine i možda ne uzrokuju nikakve simptome. Probirni testovi mogu se preporučiti na temelju čimbenika rizika.

Preporuke za probir

Uobičajeno je da se male aneurizme otkrivaju samo tijekom fizikalnog pregleda ili tijekom ispitivanja slike za neko drugo stanje. Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje ultrazvučni pregled za muškarce u dobi od 65 do 75 godina koji su ikad pušili. Selektivni probir koji se temelji na individualnoj anamnezi i fizikalnom pregledu preporučuje se muškarcima koji nikada nisu pušili i svim ženama.

Ako imate malu aneurizmu aorte ili ako imate veću aneurizmu, ali vaše zdravstveno stanje čini operaciju visokim rizikom, tada vaš liječnički tim može odlučiti da je najbolje pažljivo promatrati vašu aneurizmu. Liječnici vam mogu zakazati redovite fizičke preglede kako bi provjerili simptome i nadzirali može li se aneurizma aorte otkriti fizičkim pregledom.

Možda ćete također trebati imati povremene ultrazvuke kako biste pratili bilo kakav rast ili promjenu oblika ili izgleda aneurizme aorte, kao i radi provjere curenja.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi u vrijeme dok se medicinska kontrola vaše aneurizme aorte, odmah se obratite svom liječniku.

Prevencija puknuća

Kirurški ili endovaskularni popravak aneurizmi aorte koji nisu pukli često je potreban kako bi se smanjio rizik od puknuća. Preporuča se popraviti aneurizme u silaznoj aorti promjera većem od 5 cm do 5,5 cm ili one koje pokazuju znakove rasta.Za uzlaznu aortu prag je 4,5 cm za popravak. To je zato što je veća aneurizma, veća je vjerojatnost da će puknuti.