Medicare je savezni program koji pruža zdravstvene usluge za sve starije Amerikance bez obzira na njihova primanja. Medicaid je, međutim, savezni program koji se provodi na državnoj razini i pruža zdravstvenu zaštitu osobama s niskim primanjima. Medicare pruža samo kratkotrajnu podršku za njegu domova za starije osobe, dok će Medicaid pružiti dugotrajnu njegu za starije i nemoćne primatelje Medicare kojima je potrebna takva vrsta njege.
Budući da se putem Medicaida može kvalificirati za njegu u kućama njege, neki ljudi na to gledaju kao na svojevrsno jamstvo dugoročne sigurnosti. Stvarnost je, međutim, složenija.
Alistair Berg / Getty ImagesKvalificirano za dugotrajnu njegu domova za starije osobe koje financira Medicaid
Da biste se kvalificirali za Medicaid, morate proći provjeru imovinskog stanja. Vaš prihod i imovina moraju biti ispod određene razine, koju određuje vaša država. Većina država koristi postotak Federalnih smjernica za siromaštvo kao mjerni štapić za određivanje prihvatljivosti.
Kada se netko prijavi za Medicaid za pokrivanje troškova njege domova za starije osobe, radnik slučaja istražit će njihovo financijsko stanje kako bi utvrdio ispunjava li podnositelj zahtjeva kvalifikacije za osiguranje. Prihod uključuje plaće i isplate mirovina, a imovina može uključivati predmete poput štednje, automobila, domova i dragocjenosti koji mogu biti u vlasništvu podnositelja zahtjeva.
Što ako ne ispunjavate smjernice Medicaida?
Ako imovina podnositelja zahtjeva prelazi utvrđeni iznos u smjernicama, on ili ona će možda morati ući u starački dom kao privatni rezident i platiti tu imovinu. To može uključivati prodaju te imovine u gotovini za plaćanje računa staračkog doma. U stvari, svoju imovinu morate potrošiti do te mjere da ćete biti gotovo bez imovine prije nego što se kvalificirate za financiranje.
Imajte na umu da pravila Medicaida ne dopuštaju da svoj novac poklanjate (na primjer, svojoj djeci ili unucima) kako biste se kvalificirali za Medicaid. Medicaid sada provodi petogodišnje razdoblje "pogleda unatrag", što znači da će Medicaid ispitati sve vaše financijske poslove barem tijekom posljednjih pet godina. Ako ste tijekom tih pet godina nekome prenijeli ili poklonili novac, bit ćete kažnjeni kašnjenjem u ispunjavanju uvjeta za Medicaid.
Većina staračkih domova koji prihvate Medicaid plaćanje moći će pomoći pacijentu ili obitelji u postupku prijave.
Što se događa supružniku osobe u njezi koja se financira Medicaidom?
Ako postoji supružnik koji neće živjeti u staračkom domu, ta osoba neće trebati postati siromašna da bi platila njegu (na primjer, prodaje dom kako bi platila njegu), ali Medicaid može zahtijevati neke " povrat "za njegu nakon što je taj supružnik prošao tako što je naplatio ostavinu.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako mnogi ljudi trebaju medicinsku njegu koju financira Medicaid, program nije namijenjen zamjeni osiguranja dugotrajne njege ako si to možete priuštiti. Pored toga, mijenjaju se kvalifikacije i opcije dostupne putem Medicaida. Važno je dvaput provjeriti savezne i državne politike kako biste bili sigurni da imate najsvježije informacije.