Iščašenje ramena ozljeda je koja nastaje kada lopta izlazi iz ramenog zgloba lopta-čahura. Iščašenja ramena obično se javljaju kao posljedica traumatičnih ozljeda (padovi, sudari motornih vozila, itd.) Ili sportskih ozljeda.
Većina iščašenja ramena događa se kad lopta izlazi iz prednjeg dijela ramena - takozvana prednja iščašenja ramena. Oko 95% iščašenja ramena čine prednje iščašenja.
Rame se također može iščašiti iz stražnjeg dijela ramena, iako je ovo puno neobičnija ozljeda. Kad lopta izađe iz stražnjeg dijela ramenog jaza, ozljeda se naziva stražnja dislokacija ramena. Stražnje iščašenja važno je prepoznati, jer se njihov tretman malo razlikuje, a nažalost, ove se ozljede mogu lako previdjeti.
Jedan od razloga zašto se ove ozljede propuštaju je taj što se ruka drži u položaju koji se čini normalnim. Tipično, nakon iščašenja stražnjeg ramena, nadlaktica se drži sa strane, a podlaktica se drži uz tijelo. To je slično položaju u kojem biste mogli držati ruku s kontuzijskom ozljedom, čineći iščašenje zgloba manje očitim.
Znanstvena fototeka / Getty ImagesUzroci
Kao i prednje iščašenja, i stražnje iščašenja mogu se pojaviti nakon većih ozljeda, ali mogu se dogoditi i nakon napadaja i električnih udara.
Mišići koji iznutra rotiraju rame mnogo su jači od mišića koji izvana rotiraju rame. Zbog ove neravnoteže snage, iznenadne, snažne kontrakcije - poput onih koje su se dogodile tijekom napadaja ili šoka - mogu izgurati loptu iz stražnjeg dijela ramena.
Tipično, nakon traumatične ozljede poput pada ili sportske ozljede, ljudi traže mogućnost iščašenja ramena. Ipak, kad netko ima napadaj ili električni udar, većina ljudi ne razmišlja o mogućnosti iščašenja ramena.
Stoga se ove ozljede ponekad zanemaruju jer je pozornost usmjerena na druge aspekte pacijentovog zdravlja. U tim se slučajevima bolovi u ramenima mogu pripisati kontuziji kao posljedici napadaja ili šoka.
Liječenje
Najvažniji početni korak u liječenju stražnje iščašenja, nakon prepoznavanja ozljede, je premještanje lopte u rameni zglob kuglice. Premještanje ramenog zgloba, koje se naziva "redukcija" zgloba, obično nije komplicirano, ali se puno lakše podnosi s anestezijom radi ublažavanja boli i nelagode.
Možda će biti potrebno kirurško liječenje iščašenja, posebno kada ispadanje prati oštećenje kostiju. U slučaju iščašenja stražnjeg ramena, uobičajeno je da kada rame izađe iz zgloba, lopta snažno udari u rub čahure. To može prouzročiti prijelom tipa udara koji se naziva obrnuti Hill -Sachsov nedostatak. Hill-Sachsov defekt čest je nalaz s prednjom iščašenjem. Slična ozljeda, osim na suprotnoj strani lopte i tako nazvane obrnutim Hill-Sachsom, može se dogoditi kod stražnje iščašenja.
Druge ozljede također se mogu pojaviti u vezi sa stražnjim iščašenjima ramena. Uključuju prijelome proksimalne nadlaktične kosti, suze labruma i suze rotatorne manšete. Uz liječenje iščašenja, važno je osigurati pravilno liječenje povezanih ozljeda.
Prognoza
Kao što je već rečeno, stražnja iščašenja rjeđa su od prednjih iščašenja. Čini se da su prognoze u velikoj mjeri povezane s količinom oštećenja kostiju i hrskavice koja se dogodi u trenutku iščašenja.Zabrinutost za pacijente koji su iščašili rame uključuje mogućnost ponovljenih (ponovljenih) iščašenja.
Ponavljane iščašenja postaju posebno problematične kod većih oštećenja kostiju, jer je manje stabilnosti u ramenu ako je kost oštećena.
-is-treated.jpg)