Kilito Chan / Getty Images
Ključni za poneti
- Telehealthom, transparentnost cijena i pristup skrbi u velikoj su mjeri nezadovoljene potrebe.
- Dosljednost skrbi može biti izazov za telezdravstvo.
- Uštede na troškovima nisu univerzalne u čitavom spektru njege.
- Liječenje bihevioralnog zdravlja istaklo se uz pomoć telezdravstva.
Prije godinu dana, ako vam je bilo loše, mogli biste otići na hitnu njegu ili svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Međutim, od početka pandemije puno je češće podizati pametni telefon i razgovarati o svojim simptomima s liječnikom ili medicinskom sestrom putem telezdravstva.
Telehealth je popularnost eksplodirao 2020. godine; toliko da je Američko liječničko udruženje (AMA) pozvalo na širenje telehealth usluga izvan pandemije kroz dvostranačko zakonodavstvo u obliku Zakona o modernizaciji telezdravstva iz 2020. godine.
Nacrtom bi se telezdravstvo učinilo dostupnim pacijentima iz cijele države, bilo u centru grada ili ruralnom području, kao i omogućilo bi se svim vrstama liječnika da nude telehealth usluge. Prije početka pandemije COVID-19, ove su usluge bile ograničene.
Od početka pandemije telezdravlje je postalo izuzetno popularno. Između veljače i travnja, broj šteta za osiguranje koji koriste telehealth naglo je porastao s nešto više od 500.000 šteta u veljači na preko 12,3 milijuna u travnju, prema studiji Koalicije za zdravstvenu zaštitu COVID-19.
Ovaj oštar skok u korištenju telezdravstva i jednostranoj podršci od strane AMA postavlja pitanje: postoji li razlog za to nakon što se sigurno ode na hitnu njegu ili liječnika? Liječnici imaju različita mišljenja.
Cijena, transparentnost i pristup
Latoya Thomas, direktor politike i državnih poslova u Doctor On Demand, pružatelju telezdravstva, kaže da su blagodati telehealth-a daleko veće od nedostataka. Liječnik na zahtjev pruža telehealth usluge šest godina, ali je na proljeće zabilježio snažan skok.
Dok je Doctor on Demand u početku primarno služio prostor za hitnu njegu, brzo se proširio i obuhvatio primarnu zdravstvenu zaštitu, zdravstveno ponašanje i sveobuhvatnu njegu kroničnih bolesti.
Jedna od blagodati telezdravstva, kaže Thomas, je pristup.
"Nikoga ne odbijamo. Možete proći kod svog davatelja osiguranja ili možete platiti iz džepa, kao što biste to učinili u bilo kojoj klinici", kaže Thomas Verywelllu. "Također smo postupak učinili prilično besprijekornim. Za pristup možete koristiti prijenosno računalo ili računalo ili mobilni uređaj poput pametnog telefona ili tableta."
Uobičajeno vrijeme pristupa liječniku primarne zdravstvene zaštite putem tradicionalnog zdravstvenog puta može biti od četiri do šest tjedana, što je neodrživo vrijeme čak i bez pandemije. Umjesto toga, Doctor On Demand navodi šestominutno prosječno vrijeme čekanja na razgovor s liječnikom.
Znanje koliko će koštati vaš posjet veliki je plus, kaže ona. Nakon što se pacijenti prijave na uslugu, prikazuje se njihova stopa za tu uslugu, ne ostavljajući račune za iznenađenje.
Dok Doctor on Demand u svom sučelju navodi cijene, svaki pružatelj telehealth-a djeluje drugačije. Za mnoge korisnike telezdravstvenih usluga brzi razgovor s liječnikom putem video poziva može uštedjeti tisuće dolara u nepotrebnim posjetima hitne pomoći. Mnoge osiguravateljice pozivaju korisnike da iskoriste prednosti telezdravstvenih usluga usredotočujući se na fiksne naknade koje su suparnice putovanju u hitnu medicinsku pomoć ili liječniku primarne zdravstvene zaštite.
Međutim, starijim odraslima tehnologija se može pokazati kao prepreka. Thomas kaže da njihovi pružatelji nude nekoliko mogućnosti kako komunicirati s pacijentima, bilo telefonom, video pozivom ili sigurnom razmjenom poruka. Za neke tehnološki otpor može biti prevelika prepreka.
S obzirom na to da mnoge telehealth usluge nude sastanke danonoćno, telehealth također nudi više mogućnosti roditeljima kod kuće s djecom, u područjima gdje je fizička udaljenost prepreka ili kada je rizik od infekcije za pacijenta opasniji od dijagnosticiranja akutnih simptoma.
Kontinuum pitanja skrbi
Iako lakoća pristupa može biti plus, pomalo sporadična priroda telezdravstva može biti nedostatak, prema Kayur Patel, dr. Med. I glavnom medicinskom službeniku Proactive MD-a. Proaktivni MD surađuje s poslodavcima kako bi pružio skrb tvrtkama na licu mjesta ili u blizini.
Patel kaže da je za većinu pacijenata uspostavljanje odnosa između liječnika i pacijenta temelj kvalitetne skrbi. Bez toga populacija pacijenata riskira da dobije netočne dijagnoze i recepte.
"Telehealth je jeftino rješenje", kaže Patel za Verywell. "Imate akutni problem i mi saznajemo što učiniti kako bismo ga riješili pomoću trenutne komunikacije. Ali stvarnost je takva da je onaj tko se pojavi kada uputite poziv vaš liječnik. I oni vas zapravo ne poznaju."
Bez pune širine razumijevanja potencijalno komplicirane zdravstvene povijesti pacijenta, postoji mogućnost nesvjesnog propisivanja pogrešnih lijekova ili previše lijekova, kaže Patel.
"Recimo da zovete s problemom bubrežnih kamenaca koji ste imali i prije", kaže on. "Dat ću vam mali recept za opojne droge i vidjeti kako to ide. A onda biste mogli otići do hitne pomoći jer ne postaje bolje. Ili mogu reći, 'idite odmah do hitne pomoći. Imate dvije mogućnosti. ' Ako kažete da nemate novca za hitnu pomoć, evo skripte, da vidimo radi li. "
Uštede na troškovima nisu uvijek tako jasne kao što se čine
Za mnoge ljude upravljanje kroničnim bolestima predstavlja velik dio njihovog medicinskog troška. Ali čak i u akutnim uvjetima koji se rješavaju putem telezdravstva, postoje ograničenja onoga što liječnici mogu virtualno dijagnosticirati. Ako treba polagati laboratorije ili provoditi testove, virtualni dio sastanka može biti minimalan jer se pristupa mjestima za testiranje i povećavaju troškovi.
Što ovo znači za vas
Telehealth će ovdje vjerojatno ostati, bilo u trenutnom obliku ili u hibridnom obliku. Odnosi između pacijenta i liječnika i dalje su važni, a ako želi biti učinkovit telehealth model, važno je uspostaviti kontinuitet skrbi. Jednostavan pristup nehitnim uslugama poput zdravstvenih usluga u ponašanju može se posebno dobro izvršiti u virtualnom prostoru.
Zdravlje ponašanja napreduje u virtualnom prostoru
Jedno od područja koje je pokazalo značajne uspjehe s telezdravstvom je ponašanje i mentalno zdravlje. Pristup terapeutima i psihijatrima iz udobnosti kuće potaknuo je mnoge ljude na pristup skrbi koja to možda nije činila prije pandemije.
Josh Jonas, LCSW-R, i klinički direktor i suvlasnik The Village Instituta, terapijske prakse u New Yorku, svoju je praksu u potpunosti uzeo na mreži kada je pandemija pogodila. Dobio je priliku posjetiti pacijente na daljinu bez maske ili osobno s maskama i složenim rasporedom kako bi se omogućila odgovarajuća sanitacija, odlučio se za virtualnu opciju.
Jonas kaže da dopuštanje pacijentima da budu u vlastitom fizičkom prostoru može biti blagodat za psihoterapeute, posebno kod muških pacijenata.
"Postoji nešto malo sigurnije za muškarce u vezi s prikazivanjem na ekranu. To im je više kao poslovni poziv", kaže. "Kad uđu u ured, postoji ranjivost koja im se može osjećati vrlo neugodno."
Iako postoje pacijenti koji jedva čekaju vratiti se u ordinaciju na seanse, Jonas kaže da je ušteda vremena i za kliničare i za pacijente neosporna.
"Imam ljude kojima je prije trebalo odvojiti tri sata dana kako bi došli na sesiju. Sad samo kliknu na gumb. I sebično, isti sam", kaže. "Kad završim s radom, zatvorim računalo i izađem van, a supruga i sin su tu."
-medication.jpg)
