Vrste operacija mršavljenja za žene s PCOS-om

Bariatrijska kirurgija može biti učinkovit način postizanja gubitka kilograma kod žena s sindromom policističnih jajnika (PCOS). Ali pokušati shvatiti koja je vrsta operacije mršavljenja za vas najbolja može biti teško i zbunjujuće.

Bariatrijska kirurgija postoji od šezdesetih godina prošlog stoljeća, a sada se većina zahvata izvodi laparoskopski, kroz niz malih rezova kamerom unutar tijela.

Odabir najbolje vrste postupka mršavljenja za vas

Donošenje odluke o operaciji mršavljenja je velika, kao i pronalazak kirurga i konačno određivanje vrste operacije. Dostupno je nekoliko vrsta operacija, a vaš će kirurg vjerojatno imati prednost ili preporuku koja će biti najučinkovitija za vaš PCOS.

Vaš će liječnik vjerojatno predložiti postupak s kojim imaju najviše uspjeha - važan razlog za traženje kirurga koji ima iskustva u radu sa ženama s PCOS-om. Kao i kod svih operacija, svaki postupak ima svoje prednosti i nedostatke.

Roux-en-Y

Laparoskopska želučana premosnica Roux-en-Y danas je najčešće izvođen postupak. Uključuje sljedeće:

• preuređivanje gastrointestinalnog (GI) trakta tako da hrana zaobilazi većinu želuca i tankog crijeva.
• stvarajući malu vrećicu na vrhu želuca.
• izrađujući drugi rez na donjem dijelu tankog crijeva, koji je zatim povezan s vrećicom na vrhu želuca.

To omogućuje da hrana zaobiđe većinu gastrointestinalnog trakta koji apsorbira prehranu i kalorije.

Čini se da je Roux-en-Y vrlo učinkovit u preokretanju inzulinske rezistencije, što je značajan problem za žene s PCOS-om, čak i prije nego što je pacijent smršavio.

S druge strane, ovaj postupak nosi veći rizik od malapsorpcije. To se ispravlja dodacima koji su neophodni za sprečavanje ozbiljnih prehrambenih deficita.Također će vam trebati pažljivo praćenje i česti pregledi kako biste pripazili na svoj prehrambeni status.

Ostali rizici uključuju kamenje u žuči, začepljenje, curenje kroz šavove ili spajalice i damping sindrom (neugodno stanje u kojem određena hrana ili piće uzrokuje jake grčeve i proljev).

Gastrektomija rukava

Medicinski nazvan Laparoskopska gastrektomija rukava (LSG), ovaj postupak uključuje:

• uklanjajući glavni dio želuca
• zatvaranje preostalog dijela želuca pomoću kirurških spajalica, stvarajući dugački, okomiti "rukav" ili želudac veličine banane.

LSG je relativno nov - izvodi se kao samostalna operacija manje od dvadeset godina - ali postao je najpopularniji bariatrijski postupak u Sjedinjenim Državama. Komplikacije poput nedostatka hranjivih sastojaka rjeđe su kod ovog postupka, a on ne uključuje kiruršku premosnicu ili implantaciju uređaja.

Iako je Roux-en-Y postupak nešto dugoročno bolji za mršavljenje, najnovije istraživanje pokazuje da su i druge dobrobiti, poput poboljšane osjetljivosti na inzulin i drugih metaboličkih koristi, slične između dva postupka.

Lap Band

Lap band ili Laparoskopsko prilagodljivo želučano povezivanje (LAGB) zahtijeva kraće operativno vrijeme (manje od 2 sata) i skraćeno vrijeme u bolnici u usporedbi s Roux-en-Y i LSG. Ovaj postupak uključuje:

• postavljanje podesive silikonske trake koja sadrži kružni balon oko gornjeg dijela želuca.
• prilagođavanje veličine otvora iz vrećice ostatku trbuha ubrizgavanjem ili uklanjanjem fiziološke otopine u balon kroz mali uređaj (otvor) postavljen ispod kože.

Pacijentima je potrebno nekoliko naknadnih posjeta kako bi prilagodili veličinu otvora trake. Ako to stvara probleme ili vam ne pomaže izgubiti dovoljno kilograma, vaš će ga kirurg možda ukloniti.

Neke studije pokazuju da ovaj postupak ima slične stope uspješnosti kao Roux-en-Y, međutim, zabilježena je veća potreba za ponovljenom operacijom zbog proklizavanja opsega ili problema s lukom.

Najbolje opcije za žene s PCOS-om

Roux-en-Y dovodi do malo većeg gubitka prekomjerne težine nego LSG, a oboje dovodi do većeg gubitka prekomjerne težine od LAGB-a.

Važno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o vašim kirurškim mogućnostima i odrediti koji bi postupak smatrali najboljim za vas. Svoje istraživanje obavite prije zakazanog sastanka kako biste razumjeli svoje mogućnosti i ciljeve za operaciju - vaši simptomi PCOS-a i osobna povijest jedinstveni su za vas, čak i ako vaš kirurg ima iskustva u liječenju ljudi s PCOS-om.

Dobivanje drugog mišljenja uvijek je dobra ideja, pogotovo ako se brinete zbog planiranog postupka.