Politike školskog cjepiva mogu se s vremena na vrijeme mijenjati, posebno kad novo cjepivo debitira. To se dogodilo kada je 2006. uvedena pojačana injekcija vodenih kozica i kada je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2020. odobrila nova cjepiva za DTaP i meningokokni meningitis.
Odobrenje cjepiva od strane FDA ne znači da će se ono automatski dodati na popis cjepiva potrebnih za školu (ili pokriveno osiguranjem). U mnogim slučajevima hoće, ali ne škodi provjeriti samo kako bismo bili sigurni.
Tetra Images / Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty ImagesAko Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) preporuči cjepivo - skupina stručnjaka iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - ono se automatski uključuje kao osnovna zdravstvena dobrobit (EHB) prema Zakonu o pristupačnoj skrbi i pokriveni većinom osiguranja.
DTaP cjepivo
DTaP je kombinirano cjepivo koje štiti od difterije, tetanusa i hripavca (velikog kašlja). Većina će djece dobiti pet doza do polaska u školu, uključujući jednu nakon četvrtog rođendana.
DTaP cjepiva daju se intramuskularnom injekcijom (u veliki mišić). FDA ima šest licenci za upotrebu:
- Daptacel
- Infanrix
- Kinrix
- Pediarix
- Pentacel
- Quadracel
- Vaxelis
Pojačivač tetanusa potreban je djeci u dobi od 11 do 12 godina. Osim toga, cjepivo Tdap - poznato pod markama Adacel i Boostrix - preporučuje se za tinejdžere i odrasle za zaštitu od hripavca.
MMR cjepivo
MMR cjepivo obuhvaća tri bolesti: ospice, zaušnjake i rubeolu (njemačke ospice). Obično su potrebne dvije doze dok dijete kreće u školu. Tipičan raspored je jedna injekcija u dobi od 1 godine, a druga doza između 4. i 6. godine.
Postoji jedno MMR cjepivo koje je odobrila FDA pod nazivom M-M-R II. To je živo oslabljeno cjepivo koje se daje supkutanom injekcijom (ispod kože).
Ospice su proglašene eliminiranim u Sjedinjenim Državama 2000. godine, ali su se od tada počele ponovno pojavljivati u lokalnim i regionalnim epidemijama zbog izbjegavanja cijepljenja kod ljudi pokolebanih protucjepivim pokretom.
Inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize
Inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV) je ubijeno (inaktivirano) cjepivo za sprečavanje dječje paralize. Većina će djece imati četiri ili pet doza do polaska u školu, uključujući jednu nakon četvrtog rođendana - taman na vrijeme za vrtić.
U Sjedinjenim Državama cjepivo je poznato pod robnom markom Ipol. Daje se intramuskularnom ili potkožnom injekcijom.
Cjepivo protiv varičele
Cjepivo protiv varicele pruža zaštitu od vodenih kozica. Ako vaše dijete nije imalo vodene kozice, cjepivo će mu trebati za pohađanje škole. Također će biti potrebni za dopunu između 4 i 6 godina.
Postoji jedno cjepivo protiv varicele koje je odobrila FDA pod nazivom Varivax. To je živo oslabljeno cjepivo koje se daje supkutanom injekcijom.
Cjepivo protiv hepatitisa B
Cjepivo protiv hepatitisa B pruža zaštitu protiv virusa hepatitisa B (HBV), vjerojatno za cijeli život. Daje se u seriji od tri snimke koja počinju u dojenačkoj dobi. Starija djeca obično su imala sve tri do 12. godine.
Postoje tri cjepiva protiv hepatitisa licencirana od strane FDA koja se koriste u određenim dobnim skupinama:
- Engerix (rođenje do 19 godina)
- Heplisav-B (18 godina i više)
- Recombivax (rođenje do 19 godina)
Svako cjepivo, koje se daje intramuskularnom injekcijom, klasificirano je kao rekombinantno adjuvansirano cjepivo (što znači da uključuje DNA kodiranje i upotrebu tvari, koja se naziva adjuvansom, a koja izaziva imunološki odgovor).
Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, 5,3% muškaraca i 3,4% žena u Sjedinjenim Državama živi s kroničnim hepatitisom B. Ova infekcija može uzrokovati dugotrajne ozljede jetre, cirozu i rak jetre.
Cjepivo protiv hepatitisa A.
Sva dojenčad i dojenčad rutinski dobivaju cjepivo protiv hepatitisa A radi zaštite od virusa hepatitisa A (HAV). U mnogim dijelovima Sjedinjenih Država cijepljenje protiv hepatitisa A potrebno je da bi mala djeca pohađala predškolu. Cjepivo se daje u dvije doze u razmaku od najmanje šest mjeseci.
Postoje dva inaktivirana cjepiva koja se daju intramuskularnom injekcijom i koja su odobrena za prevenciju hepatitisa A u Sjedinjenim Državama:
- Havrix
- Vaqta
Cjepivo protiv meningokoka
Sva djeca od 11 do 12 godina trebala bi se cijepiti jednom dozom četverovalentnog konjugiranog cjepiva protiv meningokoka, koja se koristi za zaštitu od potencijalno smrtonosnog oblika bakterijskog meningitisa. Djeci je potreban drugi pucanj u dobi od 16 godina kako bi ostala zaštićena kada su u najvećem riziku od zaraze (tijekom studentskih godina).
Postoje četiri meningokokna cjepiva s dozvolom FDA koja se daju intramuskularnom injekcijom i koja su odobrena za uporabu u različitim dobnim skupinama:
- Bexsero (10 do 25 godina)
- Menactra (u dobi od 9 mjeseci do 55 godina)
- Menveo (u dobi od 2 mjeseca do 55 godina)
- Trumenba (10 do 25 godina)
Bexsero i Trumemba su oba rekombinantna cjepiva s dodatkom. Menactra i Menveo su inaktivirana cjepiva.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je da kod pedijatra provjerite je li vaše dijete u toku sa svojim cjepivima, uključujući ona koja možda nisu na školskom popisu.
Primjer uključuje cjepivo Gardasil-9 koje se koristi za prevenciju humanog papiloma virusa (HPV) - virusa povezanog s rakom vrata maternice i analnim karcinomom u odraslih. Iako je Gardasil-9 na popisu preporučenih za ACIP, poznato je da ga neke škole isključuju jer se HPV prenosi spolnim putem.