Što jesti kada imate cirozu

Nerijetko se događa da osobe s cirozom postanu pothranjene zbog promjena u metabolizmu i probavnim problemima koji se javljaju kako jetra postaje oštećenija.

Kao takvo, ako imate ovo stanje, posebno je važno što svakodnevno jedete i pijete, posebno jer komponente poput proteina, natrija i šećera zahtijevaju da vaša jetra radi jače - zahtjev koji možda više neće moći zadovoljiti.

Plan prehrane za cirozu trebao bi se izraditi uz pomoć vašeg liječnika i drugih članova vašeg zdravstvenog tima, kao što je registrirani dijetetičar, kako biste osigurali adekvatnu prehranu i izbjegli izbore koji mogu pogoršati vaše stanje i na drugi način utjecati na vaše zdravlje.

Prednosti

Jetra ima više od 500 funkcija, što je čini jednim od najvitalnijih organa. Ako je vaša jetra oštećena cirozom, ona nije u stanju učinkovito izvršiti jedan od svojih najvažnijih zadataka: pomaganje tijelu da dobije hranu iz hrane koju jesti.

Dijeta s cirozom može vam pružiti odgovarajuću prehranu, smanjiti količinu posla koji vaša jetra treba obaviti, osujetiti komplikacije povezane i spriječiti daljnja oštećenja jetre. Istraživanje je pokazalo da će osobe s bolestima jetre koje nisu adekvatno nahranjene vjerojatnije doživjeti komplikacije od ciroze, uključujući smrt.

Pravilna prehrana toliko je važna za ove osobe da su autori članka izČasopis za kliničku gastroenterologijurekao je, "dijetalno upravljanje cirozom nije jednostavan pristup, već bi ga trebalo primijeniti ranije u algoritmu liječenja kako bi se poboljšala klinička prognoza ciroze."

Nažalost, postojeće ožiljke od ciroze nije moguće poništiti. Dijeta je, dakle, ključni način da preuzmete odgovornost za svoju budućnost s cirozom.

Kako radi

Dijeta s cirozom trebat će biti prilagođena vašem ukupnom zdravlju i individualnim potrebama, ali postoje neke opće prehrambene smjernice koje često oblikuju ovaj plan prehrane:

• Izbjegavanje alkohola: Bilo koja količina smatra se nesigurnom za sve osobe s cirozom, jer je potencijalni uzrok većeg oštećenja jetre - čak i zatajenja jetre. Piće također može pridonijeti pothranjenosti i drugim zdravstvenim problemima.
• Ograničavanje masnoća: Tijelo probavlja masnoće koristeći žuč, žuto-zelenu tekućinu koja se stvara u jetri. Kada je jetra oštećena, proizvodnja i opskrba žuči mogu biti pogođene, što dovodi do probavnih simptoma. Jetra koja ne radi dobro teško prerađuje obrok bogat masnim kiselinama. (Zdrave masti se mogu umjereno uvrštavati.)
• Izbjegavanje sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa / morskih plodova: Osobe s oštećenjem jetre zbog ciroze imaju oštećenu imunološku funkciju, što znači da bakterije i virusi koje ova hrana može imati mogu dovesti do potencijalno ozbiljne infekcije.

Osim što ćete promijeniti sadržaj prehrane, možda ćete morati promijeniti i količinu hrane koju jedete. Bolest jetre može povećati rizik od pothranjenosti, pa ćete možda trebati pojesti više kalorija dnevno kako biste zadovoljili povećane potrebe za energijom na tijelu zbog vašeg stanja.

Ako imate bolest jetre, znajte da se preporuke za unos proteina razlikuju. Utjecaj proteina na bolesti jetre donekle je kontroverzan i još uvijek se proučava.

Morat ćete se posavjetovati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom kako biste utvrdili točnu količinu proteina koja vam se preporučuje. Kalorije iz proteina bit će bitna komponenta raznolike i hranjive prehrane, a proteini su ključni za sprječavanje gubitka mišića.

U nekim će slučajevima vaš liječnik možda htjeti da napravite dodatne, specifične promjene u prehrani kako biste pomogli u upravljanju ili sprečavanju drugih stanja koja će vjerojatnije dobiti osobe s cirozom jetre (pogledajte Izmjene u nastavku).

Trajanje

Ako imate rizik od bolesti jetre, liječnik će možda htjeti da slijedite dijetu od ciroze, čak i ako se ne osjećate bolesno. Netko u ranoj fazi bolesti jetre (kompenzirana faza) obično nema nikakve simptome.

Znakovi bolesti jetre mogu potrajati godinama i to tek nakon što oštećenje jetre postane ozbiljno (dekompenzirana faza). Budući da promjena načina prehrane može samo spriječiti dodatna oštećenja jetre, ali ne može izliječiti ono što je već se dogodilo, vjerojatno ćete trebati dugo biti na dijeti od ciroze.

Što jesti

Ako slijedite dijetu s cirozom, postoji neka hrana i piće koje ćete morati strogo izbjegavati. Međutim, u usporedbi s drugim dijetama koje se koriste za liječenje zdravstvenih stanja, na raspolaganju ćete imati mnogo hranjivih i ukusnih namirnica, uključujući svježe proizvode, cjelovite žitarice i biljne proteine.

Sukladan

• Voće i povrće (sirovo ili kuhano bez maslaca, ulja ili soli)

• Jaja, bjelanjci

• Kuhana riba (losos, tuna)

• Nemasna piletina ili puretina (bez kože)

• Grčki jogurt s malo masnoće

• Krem sir, ricotta

• Tvrdi sirevi (cheddar, mocarela)

• Orašasti plodovi i sjemenke (neslano)

• Sušeni grah i mahunarke

• Maslaci od orašastih plodova (neslani)

• Tofu

• Alternative obogaćenom mlijeku (badem, soja, riža)

• Margarin

• Zob

• Kruh od cjelovitih žitarica, krekeri i žitarice

• smeđa riža

• Maslinovo ulje

• Svježe bilje

• Mlijeko s malo masnoće

• Češnjak

• Đumbir

• Kvinoja, kus-kus

• Granola i pločice sa žitaricama

• Kokosova voda

• Obrok / prehrambeni dodaci, prema odobrenju

• Sirova ili djelomično sirova riba i školjke (npr. Kamenice, školjke)

• Fast food, pržena hrana

• crveno meso

• Konzervirana hrana (meso, juha, povrće)

• Pakirani, prerađeni zalogaji i obroci (uključujući smrznute)

• Hrenovke, kobasica, meso za ručak

• Kiseli kupus, kiseli krastavci

• Mlaćenica

• Umak ili pasta od rajčice

• Instant vruće žitarice ili zobene pahuljice

• Čips od krumpira, pereci, kolači od riže, krekeri, kokice

• Rafinirana tjestenina od bijelog brašna, kruh i bijela riža

• Ulja s visokim udjelom transmasnih ili djelomično hidrogeniziranih ulja (palmino ulje, kokosovo ulje)

• Smjese za paniranje, premazivanje i punjenje

• Punomasni mliječni proizvodi

• Kruh, biskvit, palačinke i pečeni dobri mješavine

• Peciva, kolači, kolačići, muffini, krafne

• Američki, parmezan, švicarski, plavi, feta, svježi sir, kriške sira ili namazi

• Smjese za puding, kremu ili glazuru

• Stolna sol, morska sol, miješani začini

• Kečap, soja sos, salsa, preljev za salatu, umak od odrezaka

• Bujonske kocke, juha, sos i temeljac

• Čaj, kava i bezalkoholna pića s kofeinom

• Alkohol

Voće i povrće: Odaberite svježe proizvode kad je to moguće, jer konzervirane sorte obično sadrže natrij i šećer. Dodajte voće žitaricama ili zobi za dodatnu prehranu, vlakna i malo prirodne slatkoće. Voće bogato vlaknima, poput jabuka, samo po sebi čini zdrav i zadovoljavajući međuobrok.

Mliječni proizvodi: Punomasni mliječni proizvodi vjerojatno će biti preteški za vaše tijelo da ih probavi. Držite se grčkog jogurta s niskim udjelom masti, malih dijelova tvrdog sira s niskim udjelom natrija i obogaćenih mliječnih alternativa bez mliječnih proizvoda poput badema ili soje.

Bogati deserti na bazi mlijeka poput pudinga, kreme i sladoleda trebali bi biti ograničeni. Možda ćete ih morati potpuno izbjeći na dijeti s cirozom ako imate značajnih problema s preradom masti i šećera.

Žitarice: Odaberite kruh od cjelovitih žitarica, tjesteninu, smeđu rižu i žitarice umjesto onih napravljenih od rafiniranog bijelog brašna. Granola i pločice s granolom mogu se odobriti za brze zalogaje sve dok sadrže malo šećera i natrija.

Proteini: Crveno meso nije odobreno za dijetu s cirozom, kao ni bilo koja vrsta prerađenog mesa za ručak ili kobasice. Mogu biti prikladne male porcije nemasne peradi bez kože, neke vrste svježe ulovljene ribe (poput lososa) i jaja ili bjelanjci.

Većina vašeg proteina treba dolaziti iz biljnih izvora kao što su sušeni grah i mahunarke, mali dijelovi neslanih orašastih plodova ili maslaca od orašastih plodova i tofu.

Deserti: Pakirane smjese za kolače, kolačiće, kekse, kekse, palačinke i vafle mogu sadržavati puno šećera i soli, pa ih je najbolje izbjegavati. Općenito, htjeli biste izbjegavati peciva, krafne i kifle, osim ako ne možete napraviti vlastite verzije s malo masnoće, malo šećera i malo soli.

Pića: Ne možete piti alkohol ako imate cirozu jetre, ali imat ćete puno drugih mogućnosti. Voda je najhidratantniji izbor, ali ako ste na dijeti s niskim udjelom natrija, morat ćete provjeriti naljepnice na vodi u bocama jer neke sadrže natrij. Mlijeko i sok smiju se konzumirati samo ako su pasterizirani.

Iako neka istraživanja sugeriraju da bi kava (ali ne i druga pića koja sadrže kofein) mogla imati koristi za ljude s bolestima jetre zbog upotrebe alkohola, većina medicinskih stručnjaka savjetuje da pacijenti s cirozom izbjegavaju pića s kofeinom, uključujući kavu, čaj i bezalkoholna pića. U

Preporučeno vrijeme

Bolesti jetre mogu dovesti do pothranjenosti, u tom slučaju vaš liječnik možda želi da jedete više kalorija. Ako ne jedete veće obroke kako biste povećali unos kalorija, pokušajte jesti male, česte obroke i grickalice tijekom dana .

Neki ljudi s bolestima jetre otkriju da se probude noću. Oni mogu dugo ostati budni i na kraju drijemati tijekom dana. Ako ste budni usred noći, istraživanje je pokazalo da kasnonoćni međuobrok (posebno onaj koji je posebno formuliran u tu svrhu) može biti od pomoći osobama s cirozom.

Ako je vaš raspored spavanja prekinut, budite sigurni da obroke planirate kad ste budni, bilo danju bilo noću. Pokušajte ne ostati duže od nekoliko sati bez obroka ili međuobroka.

Savjeti za kuhanje

Pokušajte pripremiti povrće na žaru ili kuhati i pripremiti ga bez ulja ili maslaca.

Ako smanjujete unos natrija kao dio dijete protiv ciroze, pokušajte umjesto svježe soli koristiti svježe začinsko bilje i začine za kuhanje i aromatiziranje obroka. Ako ste navikli dodavati sol u hranu i teško je razbiti navika, liječnik vam može dopustiti da koristite zamjenu soli.

Kad kuhate meso, počnite s odabirom mršavih rezova. Perad bez kože zdravija je opcija od crvenog mesa.

Možda će vam biti dopušteno davati male porcije govedine povremeno, ovisno o načinu pripreme. Primjerice, meso na žaru umjesto prženja na ulju ili maslacu smanjuje sadržaj masti i sprječava ga da postane previše masno za dijetu s cirozom.

Osim što izbjegavate pripremati sirovo ili djelomično kuhano meso i plodove mora, vježbajte pravilno rukovanje hranom i sigurnosne postupke kako biste dodatno smanjili rizik od infekcija koje se prenose hranom.

Izmjene

Možda ćete trebati prilagoditi prehranu ako se pojave komplikacije od ciroze, poput ascitesa, hipoglikemije i encefalopatije. Ako se razvije jedno ili više od ovih stanja, liječnik će vam možda preporučiti dodatne promjene u prehrani, uključujući ograničavanje soli , šećer i proteini.

Ascites

Ascites je nakupljanje velike količine tekućine u trbuhu. Liječnici obično zahtijevaju strogu dijetu bez soli za ljude koji imaju cirozu s ascitesom, jer dijeta s visokim udjelom natrija može pogoršati stanje.

Dnevni unos natrija za osobe s ascitesom je 88 milimola po litri (mmol) dnevno.Tipična američka prehrana sadrži 200 do 300 mmol natrija dnevno.

Pretpakirane i praktične prehrambene namirnice često sadrže puno natrija ili sadrže dodanu sol. Ako rutinski ne provjeravate oznake prehrane, možda niste svjesni koliko natrija konzumirate.

Kada kupujete namirnice, dobro je pravilo usredotočiti se na ono što možete kupiti na obodu trgovine - svježi proizvodi, nemasno meso i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti - koji su odabir s niskim udjelom natrija. Izbjegavajte pakirane grickalice, žitarice i gazirana pića koja se nalaze u srednjim prolazima.

Encefalopatija

Dok tijelo probavlja proteine, stvara nusprodukt koji se naziva amonijak. Kada jetra ispravno funkcionira, to se bez problema očisti. Ali oštećena jetra ne može podnijeti normalnu količinu proteina, a kamoli dodatnu količinu.

Što više proteina pokušava probaviti, to se više amonijaka može nakupiti. Na visokim razinama postaje toksičan za mozak i može imati problema s pamćenjem, simptome slične demenciji i ozbiljnu komplikaciju koja se naziva encefalopatija.

Ako imate cirozu, usredotočite se na to da u hranu uključite biljne izvore proteina umjesto mesa. Liječnik vam može dati određeno ograničenje količine proteina po obroku ili dnevno.

Hipoglikemija

Hipoglikemija ili nizak šećer u krvi još je jedan čest problem kada imate cirozu. Kada je vaša jetra zdrava, ona pohranjuje energiju iz složenih ugljikohidrata koje jedete u lako dostupnom obliku koji se naziva glikogen.

Ako imate cirozu, vaša jetra nije u stanju pohraniti dovoljno energije u ovom kemijskom obliku. Kao rezultat toga, ljudi s bolestima jetre mogu doživjeti epizode niskog šećera u krvi.

Istraživanje je pokazalo da jedenje obroka bogate vlaknima s niskim glikemijskim indeksom može pomoći u upravljanju hipoglikemijom kod ljudi s cirozom.

Razmatranja

Budući da je toliko važno držati se prehrane s cirozom, imajte na umu sljedeće kako biste se postavili za uspjeh.

Opća prehrana

Budući da ćete imati na raspolaganju svježe voće i povrće, cjelovite žitarice i biljne izvore proteina, dijeta od ciroze može biti hranjiva.

Međutim, neki ljudi koji imaju bolesti jetre imaju gastrointestinalne simptome poput mučnine i gubitka apetita zbog kojih im je teško jesti dovoljno da bi se pravilno hranili. U takvim slučajevima liječnik vam može zatražiti uzimanje vitamina ili dodataka prehrani.

Sigurnost

Budite oprezni s dodacima ili multivitaminima koji sadrže puno vitamina A, koji mogu biti toksični za jetru. Prije početka primjene bilo kakvih dodataka koji sadrže željezo, poželjno je provjeriti sa svojim liječnikom, što jetri teško može preraditi velike doze.

Oprezno pristupite biljnim ili dijetetskim dodacima koji se reklamiraju da „podržavaju zdravlje jetre“. Iako ti proizvodi možda sami po sebi nisu štetni, oni mogu komunicirati s lijekovima koji su vam propisani, a čije posljedice mogu biti ozbiljne.

Ovi dodaci mogu imati i vlastite nuspojave, uključujući izazivanje probavnih simptoma ili pogoršanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koji od ovih proizvoda.

Fleksibilnost

Masnoća, šećer i sol čine brzu i ono što mnogi ljudi smatraju "gomilom ugodne" hrane. Kao takvi, često su glavna hrana u obrocima koje dobivate tijekom večere, što otežava navigaciju jelovnicima dok ste na dijeti s cirozom. S obzirom na veličinu porcije, čak i ono što se čini usklađenim obrokom može uložiti više udaraca nego što mislite.

Priprema obroka kod kuće vjerojatno je najbolja.

Pripazite na skrivene sastojke također je važno u trgovini. Kada kupujete, imajte na umu da proizvodi s oznakom "s malo natrija" mogu sadržavati malo soli, ali često imaju puno dodanog šećera. Ako također smanjujete unos šećera na dijeti s cirozom, ove opcije možda neće biti prikladne.

Dijetalne restrikcije

Ako imate druge prehrambene potrebe i sklonosti, liječnik, kao i registrirani dijetetičar ili nutricionist, mogu vam pomoći prilagoditi plan prehrane za cirozu prema vašim potrebama.

Na primjer, ako imate celijakiju, a ne možete imati pšenicu ili gluten, pažljivo ćete odabrati kruh, tjesteninu i krekere bez glutena. Alternative za tjesteninu napravljene od graha i mahunarki mogu biti hranjive, ali mogu biti previsoke bjelančevine za dijetu s cirozom.

Ako se već pridržavate biljne prehrane, nećete morati utjecati na smanjenje unosa crvenog mesa ili brinuti o izbjegavanju određenih vrsta školjaka. Međutim, možda ćete trebati prilagoditi unos proteina ako obično jedete prehranu s puno orašastih plodova i sjemenki ili tofua.

Podrška i zajednica

Vaš liječnik i ostali članovi vašeg zdravstvenog tima moći će odgovoriti na većinu vaših pitanja i pružiti smjernice za vašu prehranu od ciroze. Međutim, ponekad vam se čini da želite razgovarati s nekim tko je prošao kroz ono što prolazite i može vam pružiti emocionalnu podršku, perspektivu i resurse.

Pitajte svog liječnika postoje li u vašoj zajednici grupe za podršku pacijentima s bolestima jetre. Na mreži također možete potražiti oglasne ploče, hashtagove na društvenim mrežama ili blogove na kojima pacijenti mogu podijeliti svoje priče i iskustva.

Podrška obitelji i prijatelja praktično je i emocionalno važna ako imate uznapredovalu bolest jetre. Možda ćete trebati zatražiti pomoć u pripremi obroka i planiranju ako se osjećate loše i ako se teško držite dijete s cirozom.

Trošak

Svježi proizvodi posebno su pristupačni kad ih kupujete u sezoni. Ako imate prostora i interesa, čak možete i sami uzgajati voće i povrće kod kuće. Ako nemate vremena ili zelenog palca za dvorišni vrt, mnoštvo svježeg bilja može se uzgajati unutar ili u prozoru.

Sušeni grah vrlo je pristupačan, pogotovo kad ga kupujete u rinfuzi. Oni će se dobro držati u vašoj smočnici, što znači da ćete ih uvijek imati pri ruci kako biste zajedno pripremili brzi obrok s proteinima.

Iako su konzervirane proizvode možda preslane za dijetu s cirozom, one su još jedna jednostavna opcija koju možete jeftino kupiti i dugo skladištiti. Neke vrste konzerviranog voća i povrća mogu se odobriti ako ih ocijedite i isperete.

Tjestenina od cjelovitih žitarica u paketu je jeftina, dobro se skladišti i svestrani je ugljikohidrat za planiranje obroka.

Ako vaš liječnik želi da uzimate prehrambene dodatke ili dodajete napitke poput Osigurajte svojoj prehrani, znajte da to može biti skupo. Ako imate zdravstveno osiguranje, pitajte svog liječnika mogu li vam se prepisati ovi dodaci. Ako je tako, mogu se pokriti svi ili dio troškova određene dopunske prehrane.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate cirozu, biti adekvatno nahranjen može biti izazov. Možda ćete trebati jesti više ili manje određene hrane kako biste osigurali da vaše tijelo dobiva potrebnu energiju.

Također je važno da pažljivo pazite na prehranu kako biste izbjegli veće oštećenje jetre. Na primjer, morat ćete izbjegavati piti alkohol, hranu s puno masnoće i sirove ili djelomično kuhane školjke.

Iako promjena načina prehrane ne može popraviti jetru koja je već bolesna, može poboljšati kvalitetu života i spriječiti komplikacije.