Vrste i uzroci ishemije mozga

Ishemija mozga, također poznata kao cerebralna ishemija ili cerebrovaskularna ishemija, javlja se kada nema dovoljne količine protoka krvi u mozgu. Kisik i vitalne hranjive tvari prenose se u krv kroz arterije - krvne žile koje dovode kisik i krv bogatu hranjivim tvarima u svaki dio tijela.

Arterije koje dovode krv u mozak slijede određeni put koji osigurava da se svaka regija mozga adekvatno opskrbljuje krvlju iz jedne ili više arterija. Kad se arterija u mozgu blokira ili iskrvari, to dovodi do manje opskrbe kisikom u području mozga koje se oslanja na tu određenu arteriju.

Čak i privremeni deficit u opskrbi kisikom može narušiti funkciju dijela mozga kojem nedostaje kisika. Zapravo, ako se moždanim stanicama uskraćuje kisik dulje od nekoliko minuta, može doći do ozbiljnih oštećenja koja mogu rezultirati smrću moždanog tkiva. Ova vrsta odumiranja moždanog tkiva poznata je i kao moždani infarkt ili ishemijski moždani udar.

Simptomi ishemije mozga

Simptomi ishemije mozga mogu biti od blagih do teških. Mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ako je ishemija kratka i riješi se prije nego što se može dogoditi trajno oštećenje (infarkt), tada se događaj često naziva prolaznim ishemijskim napadom (TIA).

Ako mozak postane oštećen kao rezultat ishemije, simptomi mogu postati trajni. Simptomi ishemije mozga uključuju sljedeće:

• Slabost tijela na jednoj ili obje strane tijela
• Gubitak osjeta na jednoj ili obje strane tijela
• Zbunjenost ili dezorijentacija
• Promjene u vidu jednog ili oba oka
• Vrtoglavica, vrtoglavica
• Dvostruki vid
• Nerazgovjetan govor
• Gubitak svijesti ili smanjena svijest
• Problemi s ravnotežom i problemi s koordinacijom

Vrste

Ishemija mozga može se svrstati u nekoliko različitih vrsta. To uključuje:

• Trombotična: ovo je vrsta ishemije uzrokovana začepljenjem krvne žile, obično zbog krvnog ugruška ili naglog grča arterije.
• Embolička: Ovo je vrsta ishemije uzrokovana krvnim ugruškom koji nastaje u arteriji, a zatim putuje u drugu (često manju) arteriju, što uzrokuje začepljenje u odredišnoj arteriji.
• Hipoperfuzija: To je uzrokovano ukupnim nedostatkom opskrbe krvlju. Srčani udar, ozbiljan gubitak krvi zbog traume ili operacije mogu uzrokovati smanjenje ukupnog protoka krvi u mozak.

Ishemija može utjecati na malu regiju mozga ili na veliku regiju mozga ili čak na cijeli mozak:

• Fokalna ishemija ograničena je na određeno područje mozga. Obično se događa kada je krvni ugrušak blokirao arteriju u mozgu. Fokalna ishemija može biti posljedica tromba ili embolije.
• Globalna ishemija utječe na šire područje mozga i obično se javlja kada je opskrba mozga drastično smanjena ili prestane. To je obično uzrokovano zastojem srca.

Uzroci i faktori rizika

Ishemija mozga povezana je s mnogim različitim bolestima ili nepravilnostima. Oni mogu uključivati ​​sljedeće:

• Anemija srpastih stanica ili druge bolesti krvi
• Neispravne krvne žile
• Nakupljanje arterijskih plakova
• Urođene srčane mane
• Srčana bolest
• Krvni ugrušci
• Nepravilan rad srca
• Niski krvni tlak
• Srčani udar
• Ventrikularna tahikardija

Čimbenici rizika za ishemijski moždani udar uključuju:

• Visoki krvni tlak
• Pušenje duhana
• Pretilost
• Visok kolesterol
• Dijabetes
• Prethodni TIA
• Fibrilacija atrija

Tiha cerebrovaskularna bolest, često stanje koje pogađa starije odrasle osobe i povezano je s rizikom za ishemiju mozga - često se naziva "tihim udarcima".

Budući da tihi moždani udar ne uzrokuje klinički prepoznate simptome moždanog udara, Američko udruženje za srce i Američko udruženje moždanog udara zajednički su objavili smjernice za usmjeravanje kliničara u korištenje slikovnih testova za procjenu rizika od tihih cerebrovaskularnih bolesti.

Prevencija i liječenje

Ishemija mozga može se spriječiti. Liječenje ishemije mozga uključuje brojne lijekove koji se koriste za liječenje i prevenciju ishemijskog moždanog udara.

Prevencija ishemije mozga uključuje lijekove koji vam mogu pomoći u postizanju idealnog krvnog tlaka, kao i lijekove za snižavanje razine kolesterola i masti u krvi. Promjena prehrane također može pomoći u postizanju idealne razine kolesterola.

Liječenje iznenadne ishemije uključuje intravenski lijek Alteplase (tPA). Kada se primijeni u roku od tri sata od dijagnoze, pokazalo se da ovaj hitni tretman poboljšava medicinski ishod nakon moždanog udara. Ponekad se tPA može dati i do 4,5 sata nakon početka simptoma moždanog udara.

Ovaj lijek obnavlja protok krvi otapanjem krvnog ugruška koji uzrokuje moždani udar. Postoje i hitni endovaskularni postupci gdje liječnik može izravno liječiti začepljenu krvnu žilu.

Ponekad, nakon moždanog udara, neki preživjeli imaju veći rizik od razvoja napadaja nakon moždanog udara. Lijekovi protiv napadaja mogu pomoći u prevenciji nekih napadaja nakon moždanog udara, a također mogu kontrolirati napadaje nakon moždanog udara ako se i pojave.