Gotovo svi ćemo doživjeti fascinaciju u jednom ili drugom trenutku. Fascikulacija je jednostavno mali, nehotični trzaj mišića na bilo kojem dijelu tijela spontano. Trzanje može biti dovoljno veliko da se osjeti, ali općenito nije dovoljno veliko da izazove trzanje mišića.
Iako će neki ljudi primijetiti fascikulaciju kad se dogodi - na primjer, kad se trzne kapak - mnogi događaji proći će nezapaženo.
Jeannot Olivet / E + / Getty ImagesUzroci
Benigne fascinacije uglavnom su dosadnije nego ozbiljne. Relativno su česti i u jednom trenutku pogađaju oko 70% inače zdravih ljudi.
U neurološkom smislu, fascikulacije su spontano ispaljivanje motoričke jedinice, skupine živčanih i mišićnih stanica koje zajedno rade kako bi stekle mišić. Fascikulacijom će jedna ili nekoliko ovih jedinica pucati nenametnuto.
Uobičajeni uzroci
Benigne fascikulacije često se mogu razviti nakon što se pije previše kofeina ili puši (zbog stimulativnog učinka nikotina). Ostali stimulativni i nestimulativni lijekovi također su povezani s tim stanjem, uključujući:
- Benadril (difenhidramin)
- Dramamin (dimenhidrinat)
- Sudafed (pseudoefedrin)
- Ritalin (metilfenidat)
Ponekad premalo određenog elektrolita, poput magnezija i kalcija, može izazvati spontano trzanje.
Benigne fascikulacije mogu se pojaviti i u vrijeme stresa ili bolesti, pa čak i tijekom vježbanja. Tjelovježba je zapravo jedan od najčešćih uzroka, koji se obično javlja nakon što osoba završi trening i odmara se kod kuće.
Fascikulacije uzrokovane ovim stanjima treba smatrati zabrinjavajućim ili im je potrebna medicinska pomoć.
Neuobičajeni uzroci
Rjeđe fascikulacije mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Uključuju bolesti ili stanja koja izravno ili neizravno utječu na središnji živčani sustav.
Među neke od najvažnijih razloga su:
- Amiotrofična lateralna skleroza (poznata i kao Lou Gehrigova bolest ili AML) i druge bolesti motoričkih neurona
- Moersch-Woltmannov sindrom (također poznat kao "sindrom ukočene osobe")
- Paraneoplastični sindromi, živčani poremećaj povezan s rakom
- Periferna neuropatija, koja utječe na živce koordinatnog pokreta
- Bjesnoća, čiji virus putuje živcima do mozga
- Schwartz-Jampelov sindrom, rijetki genetski poremećaj živčanog sustava
- Ozljeda kralježnične moždine, uključujući potres mozga
- Atrofija mišića kralježnice, genetski poremećaj motornih neurona u kralježnici i moždanom stablu
U tom kontekstu, liječenje fascikulacije usmjereno je na rješavanje ili upravljanje osnovnim stanjem.
Benigni sindrom fascikulacije
Uz poznate uzroke, postoji stanje koje se naziva sindrom benigne fascikulacije (BFS) u kojem je uzrok trajnog trzanja mišića idiopatski (što znači nepoznatog podrijetla). Kod BFS-a trzanje se često opisuje kao neumoljivo, javlja se kontinuirano ili u slučajnim epizodama.
Izraz "benigni" ne znači da umanjuje poremećaj koji BFS može požnjeti. Neumoljivost stanja može umanjiti kvalitetu života i osjećaj dobrobiti osobe, što dovodi do ozbiljne tjeskobe i depresije.
Budući da je BFS idiopatski, dijagnozu treba postaviti isključenjem, koristeći bateriju testova i istraga kako bi se isključili svi drugi mogući uzroci.Tu se ne ubrajaju samo poznati uzroci, već stanja koja se često mogu manifestirati trzanjem, kao što su:
- Kronični umor
- Fibromialgija
- Parestezije
- Mioklonski trzaji
- Hiperrefleksija (preaktivni refleksi)
Kad su popraćeni grčevima ili bolovima, stanje se često naziva sindromom grčeve-fascikulacije (CSF).
Liječenje
Iako se određena kontrola ozbiljnih fascikulacija može postići beta-blokatorima i lijekovima protiv napadaja, nikada nije dokazano da niti jedan lijek dosljedno ublažava simptom.
Jedno od najučinkovitijih sredstava za kontrolu BFS-a je opuštanje i upravljanje tjeskobom. Anksioznost ima i uzročno-posljedičnu vezu s fascikulacijom; može pokrenuti epizodu i pogoršati njezinu težinu kad započne.
Ako je anksioznost ozbiljna, najbolje je potražiti pomoć psihologa ili psihijatra koji može pružiti trening za smanjenje stresa ili po potrebi propisati lijekove protiv anksioznosti. Također treba izbjegavati stimulanse poput kofeina.
Riječ iz vrlo dobrog
Benigna fascikulacija je, prema njenom nazivu, obično benigna i obično prolazi sama od sebe bez liječenja. Ako se to ne dogodi ili vam trzanje uzrokuje pretjerani stres ili pogoršanje, zamolite svog liječnika da ispita moguće uzroke.
U nekim slučajevima promjena lijeka može biti sve što je potrebno. U drugim slučajevima možete biti upućeni neurologu koji je specijaliziran za poremećaje središnjeg živčanog sustava. Ako se ne pronađe uzrok, mogu se poduzeti napori za smanjenje stresa ili liječenje temeljnih strepnji koje mogu poticati fascikulacije.