Točnost herpeskog testa

Može biti nevjerojatno stresno pitati se imate li herpes. To je točno bez obzira jeste li zabrinuti zbog simptoma jer znate da ste upravo bili izloženi ili iz bilo kojih drugih razloga. Jedan od načina da utvrdite imate li genitalni herpes ili oralnu herpes infekciju je da napravite test herpesne krvi.

To je reklo, mnogi ljudi imaju pitanja o tome koliko su točni testovi herpesne krvi. Istina je da testovi na herpesnu krv djeluju prilično dobro, ali niti jedan test nije savršen.

To je jedan od razloga zbog kojeg liječnici možda ne žele testirati herpes. Brinu se zbog uravnoteženja želje pacijenta da sazna s potencijalnom emocionalnom štetom uzrokovanom pozitivnim nalazom herpesne pretrage krvi. Zbog stigme povezane s herpesom, može postojati briga je li rezultat istinit ili lažan.

Koliko je točan test krvi za herpes?

Test uvijek može dati netočne rezultate. Točnost testa za herpesnu krv ovisi o dvije stvari - koliko ljudi u testiranoj populaciji ima herpes i koji je određeni test korišten.

Osjetljivost / specifičnost dvaju različitih, relativno standardnih, herpesnih krvnih testova su kako slijedi.

ELISA:

• HSV1: 91% osjetljivosti i 92% specifičnosti
• HSV2: 96% osjetljivosti i 97% specifičnosti

Imunoblot:

• HSV1: 99% osjetljivosti i 95% specifičnosti
• HSV2: 97% osjetljivosti i 98% specifičnosti

Što to znači za vas? Koliko je čest herpes, dolazi u izračun. Utječe na vjerojatnost ispravnosti pozitivnih i negativnih testova. Zapravo, to može napraviti veću razliku od preciznosti testa na herpesnu krv!

Pretpostavimo razumnu pretpostavku da je oko 50% populacije zaraženo HSV1. To je virus primarno povezan s oralnim herpesom i herpesom, također je povezan sa sve većim brojem infekcija genitalnim herpesom.

Zatim pretpostavimo da je 25% ljudi zaraženo HSV2. To je virus primarno povezan s genitalnim herpesom. U tom su scenariju pozitivna i negativna vrijednost predviđanja kako slijedi.

ELISA:

• HSV-1: Otprilike 92% pozitivnih testova daje točan rezultat.
• HSV-2: Otprilike 92% pozitivnih testova je točno, a 98% negativnih testova točno.

Imunoblot:

• HSV1: Otprilike 95% pozitivnih i 99% negativnih testova je točno.
• HSV-2: Otprilike 94% pozitivnih i 99% negativnih testova je točno.

Problem lažno pozitivnih testova

Analize herpesne krvi zapravo su prilično točne. To se posebno odnosi na testove specifične za tip koji se najčešće preporučuju.

U relativno velikoj populaciji, oni daju točne rezultate u velikoj većini vremena. Vrijedi, međutim, napomenuti da bi to, ako se procjene prevalencije isključe, imalo veliku razliku.

Što ako radimo na pretpostavci da je samo 10% populacije zaraženo bilo kojim virusom? Tada bi, iako bi gotovo svi negativni testovi i dalje bili točni, pozitivni testovi bili bi točni samo 55% do 85% vremena. Drugim riječima, bilo bi puno lažno pozitivnih testova.

Mogućnost lažno pozitivnih testova u populacijama gdje herpes nije uobičajen velika je zabrinutost. Zapravo je to jedan od razloga što se probir herpesa ne preporučuje široko.Liječnici su zabrinuti da stres lažno pozitivnog testa može nadmašiti dobrobiti ranog otkrivanja virusa kod nekoga tko je asimptomatski.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da je prevalencija herpesa prilično visoka. Procjenjuju da je do 50. godine gotovo 47,8% odraslih osoba zaraženo HSV1, a 11,9% HSV2. Postoje velike razlike u prevalenciji koje ovise o rasi i spolu.

Ipak, budući da se herpes može prenijeti u odsustvu simptoma, a supresivna terapija može pomoći u sprječavanju prijenosa, ne slažem se nužno. Osobno vjerujem da ljudi koji znaju da mogu biti u opasnosti mogu donijeti informiranu odluku da se podvrgnu testu herpesne krvi radi pregleda na virus. To je osobito točno ako su u situaciji kada bi mogli izlagati nove seksualne partnere virusu.

Međutim, važno je razumjeti da se mogu dogoditi lažno pozitivni testovi. Također je kritično znati da, čak i ako ste zaraženi virusom herpesa, život s herpesom nije kraj svijeta.