Tim Grist Photography / Getty Images
Ključni za poneti
- FDA je odobrila Palforziju za ublažavanje alergijskih reakcija kod osoba s potvrđenom alergijom na kikiriki.
- Palforzia, prah od kikirikija, namijenjen je izlaganju tijela specifičnim količinama proteina kikirikija.
- Lijek treba uzimati svakodnevno i nije zamjena za EpiPen.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prašak od kikirikija za smanjenje alergijskih reakcija kod onih koji imaju potvrđenu alergiju na kikiriki. Vijest o odobrenju Palforzije kao oralne imunoterapije detaljno je opisana u izdanju časopisaČasopis Američkog liječničkog udruženja.
Palforzia je namijenjena osobama u dobi od 4 do 17 godina. Mora se uzimati svaki dan i nije zamišljena kao tretman za hitne slučajeve. Umjesto toga, namjerava učiniti bilo kakve reakcije - uključujući anafilaksiju - manje teškim ako netko s alergijom na kikiriki slučajno konzumira kikiriki. Ljudi koji razgovaraju s Palforzijom i dalje bi trebali izbjegavati kikiriki i proizvode od kikirikija.
Što ovo znači za vas
Ako vi ili vaša voljena osoba imate alergiju na kikiriki, ovaj prah koji je odobrila FDA može s vremenom pomoći u smanjenju alergijskih reakcija na izloženost kikirikiju.
Kako obično izgleda liječenje alergija na kikiriki?
Alergije na kikiriki jedna su od najčešćih alergija na hranu u Sjedinjenim Državama, a pogađaju oko 2,2% djece.Alergija na kikiriki može biti opasno po život i tradicionalno zahtijeva potpuno izbjegavanje izloženosti kikirikiju kako bi se spriječila reakcija.
U slučaju izloženosti ovoj mahunarki, osobe s potvrđenom alergijom obično imaju injektor epinefrinske olovke (EpiPen) sa sobom za liječenje simptoma reakcije.
Iako se čini da EpiPen dobro djeluje u borbi protiv alergijske reakcije, potrebna je injekcija i može biti neugodan za upotrebu, posebno na djeci.
Stručnjaci su ranije sugerirali da rano izlaganje proteinima kikirikija u dojenačkoj dobi može smanjiti rizik od razvoja alergije na kikiriki. U teoriji bi to moglo pomoći u izgradnji tolerancije na ove proteine, posebno u dojenčadi s visokim rizikom s alergijom u obiteljskoj anamnezi.
Budući da alergiju pokreću proteini, a ne drugi makronutrijenti, poput ugljikohidrata i masti, proteini su u središtu smanjenja rizika od alergija. Američka pedijatrijska akademija (AAP) sada navodi da bi dojenčad trebala biti rano izložena proteinima kikirikija i često kako bi se smanjio rizik od razvoja alergije na kikiriki.
U starijoj djeci s utvrđenom alergijom na kikiriki, pokazalo se da oralna dnevna izloženost proteinima kikirikija složenom proizvodu od kikirikija smanjuje alergijske reakcije u prethodnim studijama.
Ponavljane male izloženosti proteinima kikirikija mogu naučiti tijelo da prestane označavati protein kao „stran“ i spriječiti imunološki odgovor (alergijsku reakciju).
Kako djeluje Palforzia prašak
Palforzia je dizajnirana oko koncepta izgradnje tolerancije na proteine kikirikija. Ovaj oralni prašak pacijent treba uzimati kontinuirano, a doza se titrira kako bi se dobilo više proteina kikirikija kako vrijeme prolazi. Rane doze Palforzije moraju se davati pod nadzorom liječnika zbog povećanog rizika od pokretanja alergijske reakcije.
Doziranje se sastoji od tri faze:
- Početno povećanje doze: Pacijenti dobivaju sve veće doze alergena u prahu od kikirikija u razmaku od 20 do 30 minuta u jednom danu u zdravstvenoj ustanovi.
- Doziranje: Jednom kada pacijent podnese 3 miligrama (mg) praha od kikirikija, faza doziranja uključuje 11 povećanih doza do 300 mg, uzimanih jednom dnevno tijekom dva tjedna po dozi.
- Održavanje: Pacijenti uzimaju 300 mg kikirikija u prahu dnevno.
Palforzia se isporučuje u kapsulama koje sadrže različite doze praha. Da biste uzeli prašak, sadržaj kapsula jednostavno se dodaje hladnoj hrani ili hrani sobne temperature.
U kliničkom ispitivanju koje je ocjenjivalo ovaj prah, 496 djece između 4 i 17 godina s alergijom na kikiriki liječeno je alergenom u prahu od kikirikija ili placebom. Ti su sudionici bili izloženi većoj količini proteina kikirikija (barem onoj količini koja se nalazi u jednom kikirikiju). Rezultati sugeriraju da su oni koji su dobili Palforziju podnosili izloženost bolje od placebo skupine.
Obiteljima je važno napomenuti da će jednogodišnja opskrba ovim lijekom koštati više od 10.000 američkih dolara.
Je li Palforzia praktična?
Iako je uzbudljivo znati da možda postoji način da se smanji ozbiljnost reakcije ako se dogodi slučajno izlaganje kikirikiju, ova nova inovacija ne oduševljava sve zdravstvene stručnjake.
"Sveukupno, u svom trenutnom stanju Palforzia vjerojatno nije praktična s obzirom na troškove", kaže Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, registrirani dijetetičar i izvanredni profesor na Sveučilištu New York, Verywell. "Osim toga, pacijenti će se i dalje morati pridržavati stroge dijete bez kikirikija i nositi EpiPen."
Jalali se također pita hoće li mlađa djeca zapravo konzumirati puder.
"Kao dječja dijetetičarka brinem se za liječenje, jer dijete treba jesti prašak pomiješan s hranom", kaže ona. "Svi znamo da dijete ne možete prisiliti da nešto pojede. [Istraživači] imaju podatke samo o tome što se dogodi ako propustite dva dana terapije, a ne više."
Ostali proizvodi izloženi kikirikiju
Iako nisu lijekovi, postoje drugi proizvodi koji pomažu u jačanju djetetove izloženosti i podnošljivosti kikirikija, posebno djece koja se smatraju rizičnim.
"Roditelji i njegovatelji moraju odrediti kako u tako mladoj dobi osigurati ove vrste hrane sigurno", kaže Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, registrirana dijetetičarka nutricionistica i vlasnica The Nourished Principles. "Tvrtke za rano uvođenje, poput kao Lil Mixins, osigurajte praške koji sadrže uobičajenu hranu za alergene, olakšavajući roditeljima da znaju koliko treba davati dojenčetu i koliko često. "
Uz Lil Mixins, u prehrambenim trgovinama pojavljuju se i drugi prehrambeni proizvodi poput SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, Baby Baby hrane i Puffworks kikirikijastog lisnatog grickalica kao podrška obiteljima koje žele slijediti AAP-ovu preporuku za rano izlaganje.
