Žene s niskim primanjima bile bi najviše pogođene ako se ukine Roe protiv Wadea

Laflor / Getty Images

Ključni za poneti

• Prevrtanje Roe protiv Wadea dodatno bi pogoršalo pristup reproduktivnom zdravlju.
• Ograničeni zdravstveni zakoni nesrazmjerno su utjecali na pojedince s niskim primanjima i na ljude obojene u boji.
• Zaštita reproduktivnog zdravlja uključuje ne samo pobačaj, već i pristup pristupačnoj kontroli rađanja, vantelesnu oplodnju i preventivne probirne pretrage kao što su papa paraziti.
• Postoje načini za podršku pristupu reproduktivnom zdravlju u vašoj zajednici, poput glasanja ili doniranja lokalnim fondovima.

Trenutni krajolik pristupa reproduktivnoj zdravstvenoj zaštiti u Sjedinjenim Državama je ugrožen. U ponedjeljak, 26. listopada 2020., Amy Coney Barrett potvrđena je Vrhovnom sudu, čime je postala šesta konzervativna pravda koja se trenutno nalazi na sudu.

Barrett je ranije izrazila svoje moralno protivljenje pobačaju, ostavljajući mnoge da se pitaju gdje leži budućnost Roe protiv Wadea. 2016. godine Barrett je nagovijestio da Vrhovni sud vjerojatno neće ukinuti cjelokupnu odluku o slučaju iz 1973. godine, koja ženama daje pravo na pobačaj, već će promijeniti pojedinosti o ograničenjima i pristupu.

Iako Roe protiv Wadea ne jamči pristup pobačaju, ljudima pruža zakonsko pravo. "Prevrtanje Roe-a dodatno bi ukinulo pristup pobačaju u ovoj zemlji i otežalo zaustavljanje politika koje pogoršavaju razlike", kaže Bonyen Lee-Gilmore, direktor državnih medijskih kampanja u Fondu za planirano roditeljstvo, za Verywell. "Ako Roe padne, 25 milijuna žena reproduktivne dobi živjelo bi u državi u kojoj bi abortus bio zabranjen."

Iako Roe protiv Wadea u trenutnom stanju nije savršen, ukidanje značajnog slučaja samo će pogoršati probleme s pristupom pobačajima u cijeloj zemlji, posebno za ljude s niskim primanjima.

Kakvo je trenutno stanje pristupa reproduktivnom zdravlju?

U SAD-u gotovo milijun žena svake godine odluči prekinuti trudnoću, no s restriktivnim zakonima o pobačaju u nekim se državama neke žene suočavaju s preprekama u pristupu skrbi.

Bonyen Lee-Gilmore, direktorica državnih medijskih kampanja, Fond za planirano roditeljstvo

Prevrtanje Roe dodatno će ukinuti pristup abortusu u ovoj zemlji i otežati zaustavljanje politika koje pogoršavaju razlike.

- Bonyen Lee-Gilmore, direktorica državnih medijskih kampanja, Fond za planirano roditeljstvo

Strogi propisi i dalje potkopavaju dostupnost usluga reproduktivnog zdravlja, uključujući pobačaj. U SAD-u 33 države zahtijevaju da žene dobiju savjetovanje prije nego što se izvrši pobačaj. Dvadeset i pet od ovih država također zahtijeva od žena da čekaju određeno vrijeme između savjetovanja i postupka pobačaja, što se naziva periodima čekanja.

U pregledu literature koji je proveo Institut Guttmacher, razdoblja čekanja nisu imala nikakvu medicinsku svrhu i trebala su učiniti pobačaje manje dostupnima. Budući da je trudnoća pravovremen događaj, duža razdoblja čekanja mogu potaknuti trudnice da kasnije pobačaju, što može biti skupo i uzrokuju veće zdravstvene rizike.

Pored zahtjeva za čekanjem, rijetka su i ciljana ograničenja zakona o pružateljima pobačaja (TRAP). TRAP zakoni mogu na mnogo načina ometati pristup reproduktivnom zdravlju, kao što je zahtijevanje od pobačaja da ispunjavaju građevinske propise, dobivaju posebne dozvole i plaćaju pretjerane naknade za registraciju klinike.

Osim razdoblja čekanja i zakona o TRAP-u, postoji više čimbenika koji trenutno čine pobačaj nepristupačnim, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

1. Nedostatak zdravstvenog osiguranja i sredstava za pobačaj
2. Zemljopisni položaj i pristup uslugama pobačaja
3. Stigma

Što ovo znači za vas

Ako tražite pobačaj, provjerite u državnim zakonima informacije o razdobljima čekanja i pristupu. Davatelja usluge možete pronaći na web mjestu Nacionalne federacije za pobačaje. Ako želite podržati pristup reproduktivnom zdravlju u svojoj zajednici, možete donijeti informirane odluke o tome za koga ćete glasati ili donirati državnim fondovima koji osiguravaju financiranje pobačaja i pomažu u pokrivanju troškova smještaja i putovanja.

Kako bi prevrtanje srne protiv Wadea utjecalo na pristup?

June Ayers, RN, direktorica Službe za reproduktivno zdravlje (RHS), klinike za pobačaje u Montgomeryju u Alabami, radi u RHS-u više od 42 godine. Od osnutka RHS-a 1978. godine, klinika pruža usluge pobačaja pacijentima od donjeg Mississippija do Floride. Ayers kaže Verywellu koji je srušio Roea protiv Wadea, umanjit će pristup pobačaju u mnogim od ovih područja.

"Alabama bi pala i većina južnih država vratila bi se u pre-Roe", kaže Ayers. “Bilo bi kao prije. To je rat protiv žena. "

Kad bi Roe protiv Wadea bio srušen, dogodio bi se ogroman nalet putovanja. Žene koje se nalaze u državama u kojima je pobačaj zabranjen morale bi letjeti ili se voziti do drugih država poput New Yorka ili Kalifornije. Ali u tim državama možda nema dovoljno pružatelja usluga koji bi mogli objasniti takav priljev.

Calla Hales, izvršna direktorica, Preferred Women’s Health Center

Roe je prilično pod. To je najmanji minimum onoga što bismo mogli učiniti da zaštitimo pristup pobačaju.

- Calla Hales, izvršna direktorica, Preferred Women’s Health Center

Ženama s niskim primanjima putovanje stvara dodatnu prepreku. "Neće imati novca da bi mogli pristupiti lokalnoj zračnoj luci da bi ušli u avion i otišli negdje drugdje", kaže Ayers. "Ako nemaju pristup u roku od pet sati od svog doma, tada pacijenti jednostavno neće biti usluženi. Njihova reproduktivna prava bit će uskraćena. "

Studija iz 2019. godine pokazala je da bi, ako bi Roe protiv Wadea bio poništen ili bi pristup abortusu bio dodatno ograničen, 39% žena u SAD-u u dobi od 15 do 44 godina doživjelo bi povećanje putovanja, u rasponu od jedne do 791 milju.

Od 2011. godine zakonodavci iz svih 50 država uveli su više od 1.100 odredbi vezanih uz reproduktivno zdravlje i prava, što je neviđena količina. Ukidanjem Roe protiv Wadea ne samo da će se zabraniti pobačaj, već će se ograničiti pristup ostalim uslugama reproduktivnog zdravlja kao što je u vitro gnojidba, pristupačna kontrola rađanja i papa test.

"Kad je ona [Amy Coney Barrett] potvrđena, briznula sam u plač", kaže Alicia *, savjetnica za rođenje dule i abortusa u Centru za reproduktivno zdravlje Allegheny, Verywell. "Aktivisti protiv izbora pjenuše na usta uzbuđeni koliko je to stvarno izgleda da možda živimo u post-Roe svijetu. Za ljude poput mene to je zastrašujuće. "

Kako zakoni o restriktivnom pobačaju utječu na žene s niskim primanjima?

2010. godine Alicia je imala 16 godina kada je zatrudnjela. U to je vrijeme bila tinejdžerica u Ohiu. Država nije imala sudsku zaobilaznicu - zakon koji omogućava osobama mlađim od 18 godina da abortiraju bez obavještavanja roditelja.

"Budući da sam u to vrijeme bila tinejdžerica u državi Ohio, nisam imala izbora nego reći svojoj majci", kaže Alicia. “Najveća prepreka bila mi je veza s mamom. Htio sam to zadržati za sebe. " Države bez sudske zaobilaznice često ometaju žensku autonomiju.

Kad je Alicia po drugi put zatrudnjela tijekom druge godine 2014. godine, nije si mogla priuštiti pobačaj.

Prema Guttmacherovom institutu, pobačaj je češći među ženama s niskim primanjima nego među ženama s višim primanjima, ali žene s niskim primanjima često se trude doći do novca za plaćanje postupka i često nemaju osiguranje.

Pristup postaje problem jer su mogućnosti zdravstvenog osiguranja ograničene. "Ograničen je pristup za ljude koji nemaju privatno zdravstveno osiguranje u kojem je pokriven njihov pobačaj ili nemaju veze za pokrivanje pobačaja", kaže Nikkole Terney, voditeljica stražnjeg tima Allegheny Reproductive Health Center, Verywell. "To će stvarno utjecati na mnoge ljude s niskim primanjima."

U SAD-u je Medicaid najveći program zdravstvenog osiguranja.Zbog Hyde amandmana, savezni dolari se ne smiju koristiti za pobačaj. Ako trudnoća nije opasna po život ili je posljedica silovanja ili incesta, žene na Medicaidu ne smiju koristiti svoje osiguranje za brigu o pobačaju. Prema Lee-Gilmore, Hydeov amandman nesrazmjerno utječe na ljude u boji.

"Crne i smeđe žene i žene općenito se više oslanjaju na zdravstvene programe koji se financiraju iz javnih sredstava zbog rasističkih i diskriminatornih sustava", kaže Lee-Gilmore. "Hydeov amandman ciljani je zakon koji opet najteže pada na crno smeđe ljude."

Trenutno 32 države zabranjuju upotrebu sredstava Medicaid za pobačaje, osim u gore spomenutim okolnostima.

Uz nedostatak zdravstvenog osiguranja, restriktivni zakoni o čekanju povećavaju stres žena s niskim primanjima. U Alabami žene koje traže pobačaj moraju pričekati 48 sati prije nego što dobiju skrb o pobačaju. Za žene s niskim primanjima ovo razdoblje čekanja može biti štetno.

“Logistički je da je pacijentima, posebno našim pacijentima s niskim primanjima, teško doći u ordinaciju, jer se moraju voziti, a nemaju, neka ih netko drugi dovede kad završe postupak, zatim pričekajte 48 sati i vratite se ”, kaže Ayers, dodajući da je otprilike 65% pacijenata njezine klinike bilo ispod savezne granice siromaštva. "Zapreke se mogu gotovo savladati."

Zbog financijskih i kadrovskih ograničenja, RHS usluge pobačaja može ponuditi samo ponedjeljkom. "To dovodi do više od samo 48-satnog perioda čekanja, jer ako pacijentica ne može sići u ponedjeljak, to je naleti na sljedeći tjedan", kaže Ayers. "Dakle, ono što je započelo kao dvodnevno razdoblje čekanja postaje razdoblje čekanja od sedam ili devet dana. " Druge države poput Arkansasa, Missourija i Sjeverne Karoline imaju kašnjenja od 72 sata.

Pandemija postavlja nove izazove

Povrh karenca, pandemija je pogoršala ekonomsku održivost klinika za pobačaje. "Odmah postanete vrlo svjesni koliko koštaju sve vaše zalihe", kaže Calla Hales, izvršna direktorica Preferiranog ženskog zdravstvenog centra, Verywell. "Cijena svega porasla je u nebo. Mnogi od nas sada se suočavaju s masovnim problemima s njihovim proračunima jer je pružanje sigurne njege skupo. "

Tijekom pandemije, guverneri u više država poput Teksasa, Louisiane, Mississippija, Alabame i Oklahome zatražili su prestanak medicinskog i kirurškog pobačaja. Zbog vremenski osjetljive prirode sigurne skrbi o pobačaju, Američki koledž opstetričara i ginekolozi (ACOG) zajedno s drugim organizacijama za reproduktivno zdravlje izdali su u ožujku izjavu u kojoj ne odobravaju odgođene ili otkazane postupke pobačaja.Političari tvrde da bi zatvaranje klinika za pobačaje povećalo dostupnost osobne zaštitne opreme (OZO) za medicinsko osoblje koje liječi COVID-19, što bi zauzvrat otežalo pristup pobačaju.

Za klinike za pobačaje poput Halesa svaka je stavka proračuna bitka, posebno tijekom pandemije. Centar za žensko zdravlje ne prima vanjska sredstva za operacije. Stoga nedostatak osoblja može biti problem.

“Imamo posla s nedostatkom osoblja zbog stvari kao što su nedostatak brige o djeci, jesu li ljudi bolesni sami, nemogućnost oduzimanja vremena obitelji. Imaju voljene kojima je potrebna pomoć ”, kaže Hales. "Postoji samo toliko dodatnih čimbenika koji sada utječu na osoblje na način koji nikada prije nisam zamišljao."

Podrška pristupu zaštiti reproduktivnog zdravlja

Prema Terneyu, možete podržati ljude koji traže zaštitu reproduktivnog zdravlja donirajući svoj lokalni fond za pobačaje. "Koristimo to za smanjenje troškova za pacijente, pomoć u plaćanju putovanja i plaćanju smještaja", kaže Terney.

Ljudi također mogu podržati svoju zajednicu glasanjem. "Ljudi koji donose zakon uglavnom za ženska tijela i trans-tijela su ljudi koji nikada neće stati na naše mjesto", kaže Terney. “Kao društvo moramo izaći i glasati. Ne možemo željeti promjene i ne ponašati se prema njima. "

Lee-Gilmore poziva ljude da ne samo glasaju, već da to čine informiranjem o kandidatima i politikama koje podržavaju. "Vrlo je važno da ljudi izađu na birališta i glasaju u svom najboljem interesu", kaže Lee-Gilmore. "Donosite obrazovane odluke o tome za koga glasaju i pažljivo pazite na imena na svojim glasačkim listićima. Ti su zakoni isti zakoni koji završe u sudskom sustavu i prođu do Vrhovnog suda. "

Uz potvrdu Amy Coney Barrett Vrhovnom sudu, ne samo da je budućnost pristupa abortusu na liniji, već je dostupan i reproduktivnoj zdravstvenoj zaštiti poput vantelesne oplodnje i pristupa kontracepciji. "To nije samo pitanje ženskih prava, to je i ljudsko pitanje", kaže Alicia.

Prevrtanje Roe protiv Wadea moglo bi rastaviti klinike za reproduktivno zdravlje i abortus širom SAD-a, posebno one smještene na jugu. "Roe je prilično pod", kaže Hales, "to je najmanji minimum onoga što bismo mogli učiniti da zaštitimo pristup pobačaju."

* Kako bi se poštivala njihova privatnost, Alicijino prezime nije uključeno.