Što znati o telezdravstvu za sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Telehealth je zdravstvena zaštita koja se pruža na daljinu pomoću tehnologije, uključujući video chatove uživo, aplikacije za zdravstveno osiguranje (također nazvane mHealth), mrežne posjete i sigurne poruke putem teksta ili e-pošte.

Mnoga stanja mogu se dijagnosticirati i / ili upravljati putem telezdravstva, uključujući sindrom policističnih jajnika (PCOS) - uobičajeno stanje kod ljudi u reproduktivnoj dobi, koji uključuje hormonsku neravnotežu, metaboličke probleme i razvoj cista na jajnicima.

Luis Alvarez / Getty Images

Kako Telehealth mijenja zdravstvenu zaštitu

Telehealth i COVID-19

Širenjem COVID-19 telehealth je postao atraktivna alternativa osobnim imenovanjima. Iako zdravstveni uredi i klinike poduzimaju mjere kako bi osigurali sigurnost osoblja i pacijenata, suzdržavanje od odlaska na javna mjesta - osim ako nije potrebno - dobra je praksa tijekom pandemije.

Kada koristiti Telehealth za PCOS

Budući da telehealth koristi tehnologiju koja uključuje video, audio ili e-poštu (ili kombinaciju), pružatelji zdravstvenih usluga mogu procijeniti i liječiti stanja koja ne zahtijevaju fizički pregled.

Kako je PCOS kronično stanje koje obično uključuje stalnu njegu, telezdravlje je na mnogo načina korisno za ljude koji žive s PCOS-om.

Neki slučajevi u kojima se telehealth može koristiti za PCOS uključuju:

• Dijagnoza
• Liječenje
• Praćenje i praćenje
• Liječenje komorbidnih stanja
• Primanje preporuka

Dijagnoza

Za dijagnozu PCOS-a osoba mora doživjeti najmanje dva od sljedećeg:

• Neredoviti menstrualni ciklusi
• Neravnoteža hormona androgena poput testosterona, utvrđena krvnim testom i / ili simptomi ove neravnoteže, poput hirsutizma (povećana dlakavost tijela ili lica), kožni problemi poput akni ili drugi simptomi povezani s povećanim androgenom
• Policistični jajnici (povećani jajnici s mnogim malim cistama ispunjenim tekućinom)

Iako je za utvrđivanje prisutnosti policističnih jajnika potreban ultrazvuk, nepravilni menstrualni ciklusi i simptomi hormonske neravnoteže mogu se razgovarati putem telezdravstva, a dijagnoza PCOS-a ponekad se može postaviti samo na osnovu simptoma.

Krvni rad

Ako su potrebni vađenje krvi ili snimanje, davatelj zdravstvenih usluga može uputiti preporuke na temelju podataka danih tijekom imenovanja za telezdravstvo.

Kako se dijagnosticira PCOS

Liječenje

Ne postoji lijek za PCOS, već samo upravljanje simptomima. PCOS se primarno liječi lijekovima i promjenama načina života poput poboljšane prehrane i vježbanja.

U većini slučajeva lijekovi se mogu propisati putem telezdravstva. Pružatelj zdravstvenih usluga može recept poslati u ljekarnu kako bi ga pacijent napunio i zatim preuzeo, ili ga mogu poslati u program isporuke lijekova koji će se pacijentu poslati poštom.

O promjenama životnog stila može se raspravljati i pratiti putem telezdravstva. Pružatelj zdravstvene zaštite može pomoći osobi s PCOS-om:

• Planirajte zdrave obroke
• Razviti plan vježbanja
• Unesite ostale potrebne promjene

Kako se liječi PCOS

Praćenje i praćenje

Netko kome je dijagnosticiran PCOS može održavati stalne sastanke putem telezdravstva kako bi:

• Pratite težinu: Gubitak kilograma kod osoba s PCOS-om iznadprosječne težine povezan je sa smanjenjem simptoma. Osoba s PCOS-om može voditi evidenciju o svojoj tjelesnoj težini pomoću kućne vage i koristiti se terminima za zdravstvenu zaštitu kako bi se kod svog zdravstvenog radnika javila o svom napretku.
• Raspravite o lijekovima: Prilagodbe i nadopunjavanje lijekova obično se mogu prilagoditi i putem telezdravstva, pod pretpostavkom da fizički pregled nije potreban.

Vrste lijekova koji se koriste za liječenje PCOS-a

Komorbidna stanja

Osobe s PCOS-om pod većim su rizikom od:

• Rezistencija na inzulin
• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Nezdravi kolesterol
• Apneja za vrijeme spavanja
• Depresija i tjeskoba
• Neplodnost
• Debljanje / poteškoće s gubitkom kilograma
• Srčana bolest
• Moždani udar
• Rak endometrija

Iako to neće doživjeti svi s PCOS-om, osobe s PCOS-om trebaju se nadzirati zbog znakova njihovog razvoja.

Ako su prisutna, ovi uvjeti mogu zahtijevati liječenje uz liječenje PCOS-a.

Osobe s PCOS-om koje trebaju nadzirati šećer u krvi i krvni tlak kod kuće i savjetovati se sa svojim zdravstvenim radnicima pomoću telezdravstva.

Simptomi i pregled inzulinske rezistencije s PCOS-om

Pružatelj zdravstvene usluge može također naručiti testove i po potrebi propisati lijekove za ta stanja.

Preporuke

Poteškoće s plodnošću mogu predstavljati problem osobama s PCOS-om.

To se često može liječiti lijekovima i / ili promjenama načina života koje pruža vaš ginekolog ili pružatelj primarne zdravstvene zaštite sa stručnošću u ovom području, ali ponekad je potrebna uputnica stručnjaku za plodnost ili reproduktivnom endokrinologu.

Osobe s PCOS-om koje imaju zdravstvene probleme povezane s njihovim stanjem možda će trebati posjetiti stručnjake kao što su:

• OB / GYN
• Endokrinolog
• Specijalist za spavanje
• Dijetetičar
• Kardiolog
• Psihijatar
• Terapeut

Termin za zdravstveno osiguranje s primarnim zdravstvenim radnicima može pružiti uputu stručnjacima, a sastanci sa stručnjacima često se mogu obaviti i putem telezdravstva.

Možda će vas trebati vidjeti osobno ako ...

Telehealth nije valjana opcija za svaku situaciju.

Morat ćete ugovoriti osobni sastanak s liječnikom ako:

• Potreban vam je fizički pregled koji se ne može obaviti putem videozapisa, poput pregleda zdjelice
• Potreban vam je laboratorijski rad - poput krvne pretrage - ili dijagnostičkog snimanja - poput ultrazvuka
• Potrebna vam je medicinska pomoć koju si sami ne možete pružiti pod vodstvom zdravstvenog radnika

Trebali biste potražiti hitnu / osobnu medicinsku pomoć ako imate:

• Znakovi srčanog udara, uključujući bol u prsima
• Znakovi moždanog udara, uključujući jednostranu slabost ili ovješenost lica
• Napadaji
• Promjene u mentalnom stanju poput zbunjenosti ili nesuvislog / neurednog govora
• Nesvjestica
• Značajno ili nekontrolirano krvarenje, sumnja na slomljene kosti ili bilo što drugo što zahtijeva hitnu ili hitnu pomoć

Prednosti i izazovi telezdrava

Prednosti

Korištenje telezdravstva ima nekoliko prednosti za pacijenta, pružatelja usluga i zdravstveni sustav, uključujući:

• Praktičnost: Telehealth omogućuje ljudima da se povežu sa svojim zdravstvenim radnicima gdje god se nalazili. To može značiti iz udobnosti vlastitog doma u pidžami, tijekom stanke na poslu za koju bi inače bilo potrebno slobodno ili bilo gdje drugo što osoba odluči.
• Nema potrebe za prijevozom: Prijevoz može biti skup i nezgodan. Javni prijevoz zaraznu osobu izlaže drugima.
• Pristupačnost: Ljudima koji imaju problema s kretanjem ili im je teško napustiti kuću, telezdravstvo čini zdravstvenu zaštitu pristupačnijom.
• Trošak: Telehealth je često barem djelomično pokriven osiguranjem ili programima poput Medicaida i Medicarea. Neki pružatelji usluga pružaju telehealth po cijeni koja je usporediva ili niža od osobnih termina. Telehealth također smanjuje ili eliminira troškove prijevoza i propuštenog posla.
• Manje propuštenih sastanaka. Medicinski centar države Ohio Wexner primijetio je pad propuštenih termina s povećanom upotrebom telezdravstva.
• Fleksibilnost: s telezdravstvom, ljudi nisu ograničeni na pružatelje skrbi u njihovoj neposrednoj blizini. To znači bolju priliku za pronalaženje pružatelja usluge zdravstvene zaštite koji odgovara, mogućnost pristupa terminu izvan zakazanog radnog vremena i bržu dostupnost termina.
• Asinkrone mogućnosti: Pružatelji zdravstvenih usluga i njihovi pacijenti ne moraju uvijek komunicirati u stvarnom vremenu. Dokumentacija, fotografije, videozapisi i druge informacije mogu se slati, primati i pregledavati prema potrebi davatelja usluga i pacijenta. To također može biti korisno za ljude s socijalnom anksioznošću ili koji imaju poteškoće u verbalnoj komunikaciji.
• Smanjena izloženost zarazama: Uz telezdravlje, nema čekaonice ili javnog putovanja u kojima su ljudi izloženi drugima od kojih bi im moglo pozliti.

Izazovi

Postoje neki načini na koje telezdravo nije uvijek povoljno.

• Nedostatak pristupa opremi: Nemaju svi pristup ili mogućnost korištenja tehnologije potrebne za telezdravstvo. Također im može nedostajati oprema kao što su mjerač krvnog tlaka, mjerač šećera u krvi, kućna vaga i drugi predmeti koji omogućuju savjetovanje za osobe s PCOS-om od kuće. Ova razlika u dostupnosti stvara nejednakost u zdravstvu.
• Propuštena zapažanja: Pružatelji zdravstvenih usluga koriste se više od pitanja i pregleda kako bi postavili dijagnozu i predložili njegu. Tijekom osobnog sastanka davatelj zdravstvenih usluga može primijetiti neverbalne znakove, osjetilne percepcije poput mirisa i druge stvari koje bi mogle propustiti tijekom sastanka o telezdravstvu.
• Tehnički problemi: Tehnologija je nepredvidljiva i često nepouzdana. Prekinuti pozivi, neuspjele WiFi veze i drugi tehnički problemi mogu spriječiti ili prekinuti posjet telezdravstvu.
• Ograničene mogućnosti pregleda: Iako se o mnogim aspektima PCOS-a može raspravljati i ispitati putem telezdravstva, praktični pregled i dijagnostičko ispitivanje koje je ponekad potrebno dostupno je samo osobno.
• Kontinuitet skrbi: Ne nude svi zdravstveni djelatnici primarnu zdravstvenu zaštitu. Ako redoviti pružatelj usluge ne obavlja pregovore o telezdravstvu, za pružanje telezdravstva bit će potreban novi davatelj usluga. To bi moglo značiti promjenu pružatelja skrbi ili imenovanje različitih pružatelja skrbi ovisno o vrsti sastanka.

Kako se pripremiti za telehealth posjet za PCOS

Potrebna je određena priprema kako bi se osiguralo uspješno imenovanje za telezdravstvo.

Prije rezervacije termina

• Ako imate redovitog zdravstvenog radnika, provjerite nudi li mogućnost telezdravstva. Ako nemaju, ili nemate redovitog pružatelja usluga, provjerite na mreži postoje li zdravstvene ordinacije koje su vam dostupne ili pitajte ljude koje poznajete imaju li ih koji im se sviđaju. Vetrirajte ih kao što biste učinili za osobnog liječnika.
• Provjerite kod davatelja osiguranja ili zdravstvenog osiguranja što se odnosi na telezdravstvo, što ne i postoje li zahtjevi poput video poziva u odnosu na audio ili e-poštu.

Prilikom rezerviranja sastanka

• Odredite hoćete li razgovarati s liječnikom, medicinskom sestrom ili drugim zdravstvenim radnikom i potvrdite njihovo ime.
• Razgovarajte o mehanizmu sastanka - hoće li to biti video konferencija, telefonski poziv ili nešto drugo?
• Pitajte trebate li preuzeti bilo koji program ili koristiti određeni uređaj kao što je prijenosno računalo ili telefon.
• Zapišite vrijeme sastanka.
• Ako sastanak uključuje video ili audio poziv, provjerite hoće li vas nazvati (ili ako ih trebate nazvati) i koje će se ime ili identifikator pojaviti na zaslonu kad pozovu.
• Provjerite imaju li aktualni i točan telefonski broj na koji će vas dobiti ako vas tijekom sastanka isključe.

Jesu li posjeti Telehealth-a uvijek s liječnikom?

Telehealth posjeti često su kod liječnika, ali mogu biti kod bilo kojeg zdravstvenog radnika. To može uključivati:

• Medicinske sestre
• Razgovarajte s terapeutima
• Dijetetičari
• Fizički terapeuti
• I više

Prije imenovanja

• Provjerite imate li potrebnu opremu. To obično znači uređaj koji podržava vrstu sastanka za telezdravstvo koji imate (uključujući mikrofon i web kameru ako je potrebno) i snažnu internetsku vezu. Slušalice su korisne za bolji sluh i za privatnost ako ih trebate ili želite.
• Odlučite gdje ćete zakazati sastanak. To bi trebalo biti mirno, dobro osvijetljeno mjesto ako je moguće.
• Testirajte svoju opremu i programe koje ćete koristiti.
• Zapišite sva pitanja, zapažanja, nedoumice ili informacije koje imate za svog davatelja zdravstvenih usluga, uključujući i to ako ste pratili stvari poput očitanja krvnog tlaka ili šećera u krvi.
• Budite spremni otprilike 10 do 15 minuta prije sastanka kako biste bili sigurni da se možete povezati na vrijeme.

Tijekom imenovanja

• Nosite udobnu odjeću koja omogućava pristup područjima koja će vaš liječnik možda trebati vidjeti.
• Govorite što je moguće jasnije i ugodnom glasnoćom. Ne bojte se javiti davatelju usluge ako imate poteškoća sa sluhom ili vidom.
• Pogledajte svoje bilješke i uzmite si vremena.
• Neka vam pri ruci budu papir i olovka za bilježenje.
• Zatražite pojašnjenje ako postoji nešto u što niste sigurni ili vam je nejasno.

Hoće li osiguranje pokrivati ​​Telehealth za PCOS?

Pokrivenost telezdravstvom razlikuje se između država i između pružatelja usluga osiguranja. Prije nego što rezervirate sastanak za telezdravstvo, obratite se svojem pružatelju usluga kako biste saznali detalje o njihovom pokrivanju telehealthom.

Što se događa tijekom posjeta

Općenito govoreći, zdravstveni radnik nazvat će pacijenta, telefonom ili videokonferencijom, u unaprijed određeno vrijeme.

Posjeta telezdravstvu često je vrlo slična osobnoj posjeti, samo bez boravka u istoj sobi.

Pružatelj zdravstvene zaštite može:

• Pitajte za razlog posjeta
• Razgovarajte o simptomima koje osoba doživljava
• Raspitajte se o zdravlju i obiteljskoj povijesti ili zatražite druge primjenjive podatke
• Zamolite da putem video poziva vidite bilo kakvu uočljivu zabrinutost kao što je kvrga, osip, trag, ponašanje itd. Ili zamolite osobu da fotografira i pošalje e-poštom radi bližeg pregleda
• Odgovorite na sva pitanja ili nedoumice koje osoba ima
• Izdajte uputnicu stručnjaku ili rezervirajte osobni posjet ako je potrebno
• Naručite testove, ako je naznačeno
• Navedite dijagnozu, ako je prikladno
• Odredite mogućnosti liječenja, ako je moguće i potrebno
• Ako je potrebno, prepišite lijekove
• Razgovarajte o planovima praćenja, kao što su rezerviranje dodatnih termina, dobivanje dopuna na recept ili bilo koje potrebno praćenje

Riječ iz vrlo dobrog

Iako se telehealth sve više koristio tijekom pandemije COVID-19, dostupan je već niz godina i bit će koristan i nakon završetka pandemije. Posebno je korisno za kronična stanja poput PCOS-a koja se često mogu nadgledati i njima upravljati od kuće.

Ako imate simptome PCOS-a ili želite sastaviti plan liječenja i upravljanja, razmislite o rezervaciji termina za zdravstvenu zaštitu i pružanju njege iz udobnosti vlastitog doma.