Prolaktin je hormon koji luči hipofiza, mala struktura u mozgu koja luči druge hormone. Primarna funkcija prolaktina je pojačati razvoj dojki i pokrenuti laktaciju (dojenje). Razine prolaktina obično su povišene u trudnica i dojilja.
Ako imate neredovite menstruacije, neplodnost ili curenje majčinog mlijeka (pogotovo ako ne dojite dijete), vaš liječnik može naložiti krvni test kako bi utvrdio jesu li povišene razine prolaktina.
Alessandro Contadini / E + / Getty ImagesSimptomi visoke razine prolaktina
Simptomi hiperprolaktinemije (ili visoke razine prolaktina) možda ne postoje ili žene mogu primijetiti sljedeće:
- Neplodnost
- Bijelo mlijeko curi iz bradavica
- Odsutna, rijetka ili neredovita razdoblja
- Gubitak libida
- Bolni ili neugodni odnos
- Suhoća rodnice
- Akne
- Pretjerani rast dlaka na tijelu i licu (hirsutizam)
- Napadi vrućine
Uzroci
Hiperprolaktinemiju ili visoku razinu prolaktina mogu uzrokovati brojni čimbenici kao što su:
- Tumor ili bolest hipofize
- Bolesti hipotalamusa
- Hipotireoza
- Bolest bubrega
- Cushingova bolest
Lijekovi također mogu uzrokovati visoku razinu prolaktina, uključujući tricikličke antidepresive (posebno klomipramin i desipramin), određene antipsihotike (tj. Haldol, Zyprexa i Risperdal), verapamil (za krvni tlak), Reglan (metoklopramid; lijek protiv mučnine) i blokatore kiseline (H2 blokatori).
Koliko je česta hiperprolaktinemija?
Stanje se češće javlja kod žena, iako se stope prevalencije mogu razlikovati među različitim populacijama. Procjene sugeriraju da će u slučajnom uzorku za odrasle oko 0,4% imati hiperprolaktinemiju. Taj se broj u žena s reproduktivnim bolestima penje na između 9 i 17%.
Dijagnoza
Prolaktin se lako može izmjeriti rutinskim testom krvi. Budući da brojni čimbenici mogu utjecati na vrijednosti krvi, žene bi trebale izbjegavati stimulaciju dojki i odnos noć prije testa. Vjeruje se da prolaktin igra ulogu u regulaciji seksualnog zadovoljstva i sitosti.
Ako se test krvi vrati povišen, liječnik će možda htjeti ponoviti test, ovaj put nakon gladovanja najmanje 8 sati. Snimanje magnetske rezonancije (MRI) može se naložiti kako bi se tražili dokazi o rastu hipofize ili oštećenju okolnih tkiva.
Mogu se raditi krvni testovi za procjenu proizvodnje drugih hormona hipofize i mogu biti korisni za isključivanje drugih stanja koja uzrokuju slične simptome.
Liječenje
Liječenje visoke razine prolaktina je vraćanje razine u normalne vrijednosti. To se obično može učiniti s lijekovima kao što su agonisti dopamina, ili u ozbiljnijim uvjetima, operacijom za smanjenje ili uklanjanje tumora.
Ubuduće, nakon što razine prolaktina budu u normalnim granicama, liječnik vam može preporučiti redovito praćenje razine prolaktina obavljanjem krvnih pretraga. Povremeno će biti potreban i MRI za provjeru veličine tumora i traženje rasta.