Postoje medicinska stanja kojima se ne može dijagnosticirati krvni test, biopsija, kultura ili bilo koji drugi oblik dijagnostičkog ispitivanja. Sindrom policističnih jajnika (PCOS) jedno je od takvih stanja. Budući da simptomi PCOS-a mogu oponašati simptome drugih stanja, liječnici moraju metodički isključiti sve ostale uzroke prije postavljanja dijagnoze.
Thomas Barwick / Getty ImagesTaj se proces naziva diferencijalna dijagnoza. Samo sužavanjem popisa osumnjičenih, jednog po jednog, liječnici mogu doći do konačnog zaključka i započeti liječenje.
Tijekom uspostavljanja diferencijalne dijagnoze PCOS-a neka od najčešćih ispitivanja uključuju bolesti štitnjače, hiperprolaktinemiju, urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde i Cushingov sindrom. Ovisno o zdravlju i povijesti pojedinca, mogu se istražiti i drugi uzroci.
Bolest štitnjače
Štitnjača je mali organ smješten na prednjem dijelu grla koji regulira velik dio tjelesnog metabolizma. Proizvodi dva hormona, poznata kao T3 i T4, koji su vitalni za regulaciju mnogih ključnih tjelesnih funkcija, uključujući disanje, otkucaje srca, tjelesnu težinu, snagu mišića i menstrualne cikluse.
Kada postoji ili premalo hormona štitnjače (hipotireoza) ili previše (hipertireoza), te funkcije mogu biti bačene u kaos, što dovodi do simptoma koji su zapanjujuće slični PCOS-u. To može uključivati abnormalne menstrualne cikluse, neobjašnjive promjene u težini, umor, netoleranciju na temperaturu i, u slučaju hipotireoze, neplodnost.
Bolest štitnjače može se dijagnosticirati provođenjem krvnih testova za procjenu razine T3 i T4. Daljnja ispitivanja provodila bi se kako bi se utvrdio osnovni uzrok.
Hiperprolaktinemija
Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza i djeluje na mliječne žlijezde kako bi pospješio laktaciju. Hiperprolaktinemija je stanje u kojem se stvara previše prolaktina, što dovodi do neredovitih menstruacija i laktacije (galaktoreja). PCOS na sličan način može potaknuti povećanje razine prolaktina.
Jedan od najčešćih uzroka hiperprolaktinemije je tumor hipofize koji se naziva prolaktinom. Prolaktinom može biti veliki ili mali i najčešće je dobroćudan (nekancerogen). Hiperprolaktinemija također zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila bolest štitnjače kao uzrok. Test magnetske rezonancije (MRI) može se koristiti za potvrđivanje prisutnosti tumora.
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (CAH) genetski je poremećaj koji uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode premalo kortizola i aldosterona. Kortizol je glavni tjelesni hormon stresa, dok aldosteron pomaže u regulaciji razine natrija i drugih elektrolita u tijelu. Istodobno, CAH može pokrenuti prekomjernu proizvodnju androgena, hormona povezanih s muškim karakteristikama.
Te neravnoteže mogu dovesti do toga da žene imaju neredovite mjesečnice, pretjerani rast kose (hirzutizam) i neuspjeh u menstruaciji (amenoreja). Za razliku od PCOS-a, CAH se može dijagnosticirati genetskim testom.
Cushingov sindrom
Cushingov sindrom bolest je koja uzrokuje prekomjernu proizvodnju nadbubrežnih hormona. Tipično je uzrokovan benignim tumorom koji se naziva adenom hipofize koji mijenja aktivnost nadbubrežne žlijezde i pokreće prekomjernu proizvodnju kortizola i androgena.
Cushingov sindrom karakteriziraju simptomi koji su zapanjujuće slični PCOS-u, uključujući debljanje, hirzutizam, natečenost lica, pojačano mokrenje i promjene u teksturi kože.
Kao i kod PCOS-a, ne postoji niti jedan test koji bi potvrdio Cushingovu dijagnozu. Obično se provode testovi urina i sline kako bi se izmjerio i procijenio obrazac proizvodnje kortizola u skladu s Cushingovim sindromom.
.jpg)
