Pregled mastalgije

Mastalgijaje medicinski izraz koji se koristi za opis bolova u dojkama. Bolovi u dojkama mogu biti ciklični, povezani s menstrualnim ciklusom ili neciklični. Postoje i bolovi u dojkama koji uopće ne potječu iz dojke. Bolovi u dojkama vrlo su česti (istraživanje pokazuje da 70% žena u nekom trenutku svog života zbog toga posjeti liječnika), a najčešće nije povezano s rakom dojke.

Usprkos tome, bolovi u dojkama mogu ometati kvalitetu života žene, pa bi trebala biti postavljena točna dijagnoza. Kada se dijagnosticira, na raspolaganju su brojne mogućnosti liječenja.

Simptomi

Ovisno o uzroku, mastalgija može uključivati:

• Nježnost grudi
• Oštra, goruća bol
• Zatezanje u tkivu dojke

Bolovi mogu biti stalni ili se mogu javiti samo povremeno. Može varirati od blage do teške.

Uzroci

Mastalgija se može podijeliti u tri zasebne kategorije: ciklična, neciklična, ekstramamarna.

Ciklična mastalgija

Ciklična mastalgija je bol u dojkama koja je povezana s hormonalnim varijacijama povezanim s menstrualnim ciklusom, a koje utječu na to kako se vaše dojke osjećaju i mijenjaju tijekom mjeseca. Uobičajene fibrocistične promjene mogu uzrokovati bol u dojkama, oticanje ili debela područja. Ako hormoni uzrokuju ove simptome, oni bi se trebali smanjivati ​​tijekom putovanja kroz vaš mjesečni ciklus.

Ciklična mastalgija često je najgora neposredno prije početka ciklusa, smanjuje se na dan kada mjesečnica u žene započne, a zatim odlazi tijekom sljedećih nekoliko dana. Bol se često opisuje kao tupa, jaka bol bez lokalizacije koja se javlja u dojkama i u području pazuha.

Budući da je ova vrsta boli povezana s menstruacijom, najvjerojatnije će je doživjeti žene u menopauzi. U žena u menopauzi većina bolova u dojkama je neciklična mastalgija.

Fibrocistične promjene na dojkama, koje mogu uzrokovati bol u dojkama, oticanje ili debela područja, zahvaćaju režnjeve, kanale i vezivno tkivo.

Neciklična mastalgija

Neciklična mastalgija bol je u dojkama koja se ne razlikuje s menstrualnim ciklusom ili s hormonalnim promjenama. Umjesto toga, neciklična bol u dojkama često je povezana s unutarnjim anatomskim promjenama, poput ozljede, kirurškog zahvata, infekcija ili fibroadenoma ili ciste dojke .

Bol se može opisati kao oštra ili pekuća i često je lokalizirana na jednoj dojci i određenom području te dojke. (Poznata je i kao bol u dojkama "zone okidača" jer možete ukazati na to gdje vas boli.) Najčešća je u žena u dobi između 30 i 50 godina.

Velike grudi (bilo od pretilosti ili genetike) također mogu biti izvor necikličke mastalgije. Oni mogu biti posebno bolni ako se ne nosi podržavajući grudnjak. To je zbog istezanja Cooperovih ligamenata, koji su trake vezivnog tkiva koji podupiru i oblikuju tkivo dojke.

Extramamarna mastalgija

Uvjetekstramamar(što znači izvan dojke) opisuje bol koja se osjeća u dojci, ali potječe s drugog mjesta, poput pluća, srca, zida prsnog koša ili jednjaka. Na primjer, Tietzeova bolest, sindrom upale zglobovi koji spajaju rebra mogu uzrokovati ovu vrstu preporučene boli.

Kad god žena ima neobjašnjive bolove u predjelu dojki, važno je razmotriti mogućnost srčanih bolesti. Simptomi bolesti srca kod žena razlikuju se od simptoma kod muškaraca i često su nejasni i netipični.

Extramamarna mastalgija može biti povezana i s stanjima u drugim strukturama prsnog koša (kostohondritis) i gornjeg dijela trbuha, poput pluća, jednjaka (GERB) ili žučnog mjehura i želuca.

Dijagnoza

Dijagnoza mastalgije najčešće se postavlja na temelju simptoma i fizičkog pregleda dojke, iako se slikovne studije mogu provoditi kako bi se procijenile abnormalnosti zabilježene tijekom fizičkog pregleda.

Šansa da mastalgija bude simptom raka dojke prilično je mala, ali važno je pregledati žene koje su u opasnosti.

Rak dojke je često bezbolan, ali bol u dojkamalimenka biti simptom bolesti. Istraživanje je pokazalo da otprilike svaka peta ili svaka šesta žena ima bolove u dojkama u 90-dnevnom razdoblju koje dovodi do njihove dijagnoze.

Liječenje

Očito je da najbolji način liječenja boli u dojkama ovisi o tome što ih uzrokuje.

U slučaju ciklične i neciklične boli, ženama će trebati osiguranje da je normalna i da nema rak dojke kada je u pitanju liječenje ove vrste boli. U jednom istraživanju, nakon što su se uvjerili u mogućnost raka, većina žena s mastalgijom osjećala je da im ne treba liječenje boli. Sljedeće mogućnosti mogu pomoći onima koji to trebaju.

Kada se dogodi ekstramamarna mastalgija, može biti vrlo teško odrediti njezino mjesto (i, prema tome, najbolji način za rješavanje boli). Dakle, iako vrijedi isprobati dolje navedene prijedloge, nazovite svog liječnika za sastanak protiv bolova u dojkama ako se bol ne riješi, posebno nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Možda će vam trebati antibiotici ili daljnja ispitivanja.

Kućni lijekovi

Pokušavalo se s mnogim domaćim lijekovima da smanje cikličku i necikličnu bol, ponekad s dobrim rezultatima. Oni uključuju:

• Nošenje dobro pripijenog grudnjaka: To može pomoći u zadržavanju bolnih grudi i spriječiti njihovo poskakivanje.
• Vježbanje ublažavanja stresa: Povećani stres može povećati razinu hormona i izazvati višak nelagode.
• Vježbanje: Tjelesna aktivnost smanjuje estrogen, ali iz studija je teško reći da li stvarno smanjuje mastalgiju.
• Uzimanje vitamina E i vitamina B6: Pokušani su s mješovitim rezultatima. Isto vrijedi i za ulje noćurka, koje je proučavano u dozama od 3000 miligrama (mg) dnevno.
• Smanjivanje kofeina i prehrana s malo masnoća: Studije su mješovite o tome koliko dobro to djeluje, ali nekim ženama može pomoći.

Vođenje dnevnika također može biti korisno, pogotovo ako pokušavate vidjeti obrazac u svojim simptomima, što je najbolji način za utvrđivanje vrste bolova u dojkama.

Lijekovi

Ublažavanje boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) poput Tylenola (acetaminophen) ili Advila (ibuprofen) druga je mogućnost.

Ako ove prve intervencije ne pomognu, liječnik vam može predložiti lijekove na recept poput Nolvadexa (tamoksifen), Danokrina (danazol) i Parlodela (bromokriptin).Svi ti lijekovi imaju vlastite nuspojave.

Čini se da su studije pokazale najveću korist s tamoksifenom, ali Danocrine je jedini lijek koji je trenutno odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za mastalgiju.