Postoji mnogo različitih vrsta karcinoma dojke. Rak dojke može se kategorizirati ili kao invazivni ili neinvazivni i može se naći u različitim dijelovima dojke. Svaka različita vrsta raka dojke utječe na različite stanice u tijelu, što pomaže u određivanju brzine rasta i širenja raka. Razumijevanje različitih vrsta karcinoma dojke može vam pomoći u navigaciji potrebne njege. Ovdje ćemo detaljnije pogledati svaku vrstu.
Prostock-Studio / Getty Images
Karcinom u situaciji
U najranijim fazama rak se naziva "karcinom in situ", što znači rak na izvornom mjestu. Karcinom in situ može uključivati:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS): Neinvazivni karcinom koji uključuje abnormalne stanice koje se nalaze u mliječnom kanalu, ali se ne šire izvan kanala u drugo tkivo dojke. To se često može naći u rutinskim mamografima. Ako se DCIS ne liječi, može prerasti u invazivni rak.
- Lobularni karcinom in situ (LCIS): To je slučaj kada se abnormalne stanice otkriju u lobulama dojke, ali se ne prošire na okolno tkivo dojke.
Invazivni duktalni karcinom (IDC)
Invazivni duktalni karcinom (IDC) najčešća je vrsta karcinoma dojke, na koju otpada 70 do 80% svih dijagnoza karcinoma dojke. IDC je kada rak započne u kanalu dojke i proširi se na druga tkiva dojke. Rjeđi oblici IDC-a uključuju:
- Medularni karcinom: Čini 3 do 5% svih karcinoma dojke - kada je tumor mekana, mesnata kvržica srodna dijelu mozga koji se naziva medula.
- Mucinozni karcinom: Kada tumor pluta u bazenima mucina, ključnog sastojka sluzi.
- Tubularni karcinomi: Obično su manji od 1 cm i imaju cjevastu strukturu.
- Papilarni karcinom: To čini manje od 1 do 2% invazivnih karcinoma dojke.
Preporuke za genetsko testiranje raka dojke
Neki naslijeđeni geni mogu mutirati i povećati rizik od raka dojke. Najvažniji od ovih gena su BRCA1 i BRCA2. Genetičkim testiranjem mogu se pronaći mutacije ovih gena i može se preporučiti osobama sa:
- Poznata obiteljska povijest mutacije BRCA
- Obiteljska anamneza raka dojke u mladoj dobi
- Aškenazi židovski pristojan
- Žene kojima je rak dojke dijagnosticiran u mladoj dobi (45 ili manje), bez obzira na obiteljsku anamnezu
Ne treba testirati svaku ženu. Liječnik će moći savjetovati bi li genetsko testiranje bilo prikladno.
Invazivni lobularni karcinom (ILC)
Invazivni lobularni karcinomi (ILC) čine otprilike jedan od 10 invazivnih karcinoma dojke. ILC započinje u lobulama - ili žlijezdama dojke koje proizvode mlijeko. Tada se može proširiti cijelim tijelom. ILC se može svrstati u različite podtipove na temelju toga kako se stanice raka pojavljuju kada se gledaju kroz mikroskop. Te su podvrste:
- "Klasični" ILC: Stanice se pojavljuju u jednoj datoteci, slične su jedna drugoj i obično su malene.
- „Čvrsti“ ILC: Kada se stanice pojave u velikim listovima.
- „Alveolarni“ ILC: Kada se stanice grupiraju i rastu u kolekcijama od 20 ili više.
- „Tubulolobularni“ ILC: Međutim, slično klasičnom tipu s jedinstvenim formacijama datoteka, stanice imaju strukturu poput cijevi.
- Mješoviti invazivni duktalno-lobularni: ovo ima značajke ILC-a i IDC-a.
Trostruko negativni rak dojke
Trostruko negativni rak dojke (TNBC) agresivni je rak i čini 10% do 15% svih karcinoma dojke. U ovom raku stanicama raka nedostaju estrogeni i progesteronski receptori i ne čine puno protein poznat kao HER2.
Ovaj rak raste i širi se brže od ostalih oblika invazivnog karcinoma dojke. Ima ograničene mogućnosti liječenja i lošiju prognozu. U usporedbi s HER2 pozitivnim karcinomima, TNBC ima najniže stope preživljavanja.
HER2 podvrste
Ženski rak dojke može se svrstati u četiri molekularne podvrste. Teze uključuju:
- Luminal A: Ovo ima najbolju prognozu, sporo raste i obično se smatra karcinomom niskog stupnja.
- Luminal B: Ovo raste brže od Luminal A i ima lošiju prognozu.
- Trostruko negativan: To je češće u mlađih žena, crnkinja i žena s mutacijama gena BRCA1.
- Obogaćen HER2: Ovo raste brže od luminala A i luminala B i obično ima lošiju prognozu. Međutim, često je prihvatljiva za ciljane terapije.
Upalni rak dojke (IBC)
Upalni rak dojke nije rijedak, čini samo 1 do 5% svih karcinoma dojke. IBC se razlikuje od ostalih karcinoma simptomima, izgledima i mogućnostima liječenja. U IBC-u stanice raka blokiraju limfne žile na koži, rezultat je dojka koja izgleda crveno, ljubičasto ili upaljeno. IBC može biti izazov dijagnosticirati jer ne izgleda kao drugi karcinomi i možda nema kvržicu dojke koja bi se pojavila na mamografu.
Svi slučajevi IBC započinju u fazi 3 jer su do trenutka kada se dijagnosticira stanice raka već urasle u kožu. IBC je jedini oblik raka dojke koji zahtijeva hitno hitno liječenje. Procjenjuje se da 20% do 40% IBC slučajeva je trostruko negativno.
Vrlo dobro / Emily Roberts
Pagetova bolest dojke
Pagetova bolest dojke čini manje od 5% svih karcinoma dojke i uključuje stanice raka koje se skupljaju u ili oko bradavice i kože koja je okružuje, nazvanu areola. Simptomi se ponekad mogu zamijeniti s ekcemom ili dermatitisom i mogu uključivati osjećaji svrbeža ili trnjenja u bradavici ili areoli, perutanje ili stvaranje kora na koži i iscjedak iz bradavice. Paget stanice su zloćudne stanice koje se nalaze u površinskom sloju kože u bradavici i areoli. Pod mikroskopom izgledaju velike i okrugle i znak su Pagetove bolesti dojke.
Vrlo dobro / Gary Ferster
Angiosarkom dojke
Angiosarkom je rijedak oblik karcinoma koji započinje u endotelnim stanicama koje postavljaju krvne i limfne žile. Postoje dva oblika angiosarkoma dojke:
Primarni angiosarkom: To se događa kod žena koje se nikada prije nisu liječile od raka dojke.
Sekundarni angiosarkom: To se događa kod žena koje su već liječene od raka dojke.
U angiosarkomu može doći do nekroze, kao i do krvarenja.
Tigor filode
Tumori filode čine manje od 1% svih tumora raka dojke. Često brzo rastu, ali se obično ne šire izvan dojke. Tumori filode rastu u vezivnom tkivu dojke, zvanom stroma. Stroma obuhvaća masno tkivo i ligamente koji okružuju kanale, lobule, limfu i krvne žile u dojci. Ti su tumori najčešći u žena u četrdesetima. Žene s rijetkim nasljednim genetskim stanjem zvanim Li-Fraumeni sindrom imaju povećani rizik od ovih tumora. Svaki četvrti slučaj tumora filode je karcinom, većina je benigna.
Muški rak dojke
Rak dojke kod muškaraca je rijedak, čini manje od 1% svih karcinoma dojke. I muškarci i žene imaju tkivo dojke. Poput ženskih slučajeva raka dojke, rizik od raka kod muškaraca raste s godinama. Prosječna dob dijagnoze kod muškaraca je 68 godina. Kao i kod žena, simptomi raka dojke i kod muškaraca mogu obuhvaćati:
- Knedla u dojci
- Bolovi u bradavici
- Obrnuta bradavica
- Iscjedak iz bradavice
- Povećani limfni čvorovi ispod ruku
- Čirevi na bradavici ili na areoli
Pojava raka dojke kod muškaraca manja je nego kod žena, jer unatoč tome što imaju i tkivo dojke, muške dojke uglavnom su masno i vlaknasto tkivo s manje kanala i lobula. U žena se većina karcinoma razvija u kanalima i lobulama.
Preporuke za probir raka dojke za muškarce
Probir na karcinom dojke kod muškaraca nije dovoljno proučavan da bi se utvrdila učinkovitost. Pregled dojke mogao bi biti koristan alat za provjeru muškaraca s BRCA mutacijama ili jakom obiteljskom anamnezom raka dojke. Muškarci koji su u visokom riziku od raka dojke trebali bi sa svojim liječnikom razgovarati o mogućnostima.
Riječ iz vrlo dobrog
Čitanje o mnogim oblicima raka dojke može biti neodoljivo. Ali postoje koraci koje možete poduzeti da biste bili proaktivni. Redoviti mamografi i prepoznavanje bilo kakvih promjena na dojkama mogu vam pomoći u ranoj dijagnozi i liječenju, ako je potrebno. Ako se pojave kvržice, pucanje, udubljenje, stvaranje kora ili crvenilo dojke ili bradavice, razgovarajte sa svojim liječnikom.
-overview.jpg)
.jpg)