Rak jetre jedan je od najsmrtonosnijih karcinoma na svijetu: Procjenjuje se da više od 700 000 ljudi svake godine umre od bolesti. Samo u Sjedinjenim Državama više od 20 000 muškaraca i više od 9 000 žena izgubit će život zbog jetre rak 2021. Učestalost raka jetre također se utrostručila u posljednja tri desetljeća, a broj umrlih od te bolesti udvostručio se u tom istom vremenskom okviru.
Iako ovo može zvučati alarmantno za one kojima je dijagnosticiran rak jetre, stope preživljavanja su prosječne i razlikuju se od osobe do osobe ovisno o raznim čimbenicima. Primanje pravog liječenja moglo bi pomoći osobi koja boluje od raka jetre da živi dug i pun život.
Ariel Skelley / Getty Images
Inscenacija
Stadij raka jetre ovisi o tome je li se proširio s izvornog mjesta u jetri. Stadiranje također ovisi o tome koliko je karcinoma u tijelu. Utvrđivanje u kojoj je fazi rak pomoći će liječnicima da odluče o težini, kao i o mogućnostima liječenja. Također igra ulogu u izračunavanju stope preživljavanja. Rak utječe na ljude različito, jer je svaka osoba jedinstvena, no faze se mogu koristiti za određivanje stope preživljavanja, jer ljudi s određenim stadijom karcinoma jetre imaju slične perspektive i načine liječenja.
Stadiji karcinoma jetre kreću se od faze 1 do 4. Što je niži broj, to se rak manje širi. Iako je iskustvo raka svake osobe jedinstveno, karcinomi sa sličnim stadijima imaju slične izglede i često se liječe u većini slučajeva isti način.
Sustav koji se najčešće koristi za određivanje stadija u Sjedinjenim Državama je TMN sustav Američkog zajedničkog odbora za rak (AJCC). TNM označava:
- T: Opseg i veličina tumora. Liječnici će pogledati koliki je rast karcinoma, koliko ih ima i je li dosegao okolne strukture jetre.
- N: Koliko se proširio na obližnje limfne čvorove.
- M: Bilo da rak jetre metastazira ili se širi na mjesta izvan jetre, poput kostiju ili pluća.
Težina karcinoma uzima se u obzir prilikom korištenja TNM sustava, a svako slovo obično slijedi drugo slovo ili broj koji pruža više detalja o određenim čimbenicima. Veći broj znači da je rak napredniji. To onda dovodi do postupka poznatog kao grupiranje faza, gdje se slova i brojevi kombiniraju kako bi se odredila završna faza.
Korištenjem ovog inscenacijskog sustava rak jetre može se kategorizirati u sedam faza.
N0
M0
Budući da se nije proširio na obližnje limfne čvorove ili udaljena mjesta, i N i M su 0.
N0
M0
Ovaj se rak još nije proširio na udaljena mjesta (M0) ili obližnje limfne čvorove (N0).
N0
M0
U ovoj fazi rak se također nije proširio na limfne čvorove ili udaljena mjesta (N0 i M0).
N0
M0
U ovoj fazi nema širenja na limfne čvorove ili udaljena mjesta (N0 i M0).
N0
M0
Još se nije proširio na obližnje limfne čvorove (N0) ili udaljena mjesta (M0).
N1
M0
Bilo koji N
M1
Faza 4 Rak jetre
Rak jetre u fazi 4 može imati nisku stopu preživljavanja, ali novi se tretmani i dalje razvijaju i mogu pomoći u poboljšanju stope preživljavanja. Tretmani kao što su imunoterapija i ciljani lijekovi napredovali su do točke kada pacijenti s prethodno neoperabilnim karcinomom jetre ili oni koji se nisu kvalificirali za transplantaciju jetre mogu primijetiti promjenu plime nakon jednog od novijih oblika liječenja.
Prognoza
Baza podataka SEER koristi se za praćenje različitih stopa preživljavanja, ali njihov se scenski sustav malo razlikuje. SEER faze raka rađa po tri različite karakteristike: lokaliziranom, regionalnom i udaljenom.
Faze IA, IB, II i IIIA u TNM sustavu mogu se klasificirati kao lokalizirane jer nije došlo do širenja na limfne čvorove ili druge organe. Faze IIIB i IVA kategorizirane su kao regionalne jer su se proširile na strukture izvan jetre, poput vena, ali ne i na udaljena mjesta. Konačno, stadij IVB spada u kategoriju udaljenih, jer se rak proširio na druge dijelove tijela.
Relativna petogodišnja stopa preživljavanja od raka jetre iznosi 19,6%, ali ta se stopa može razlikovati po fazama. Kad se to podijeli na faze, broj se može drastično promijeniti. To je zato što kada se rak jetre rano uhvati, izgledi za preživljavanje mnogo su veći nego ako se uhvati u najnovijim fazama. Stope preživljavanja od raka jetre po fazama su kako slijedi.
Stope preživljavanja temelje se na povijesnim podacima i stoga možda neće odražavati stope kakve su danas, jer ne uzimaju u obzir napredak u mogućnostima liječenja.
Demografija raka jetre
Prognoza će ovisiti i o drugim čimbenicima kao što su spol, rasa ili zemljopisni položaj. Primjerice, muškarci imaju veću incidenciju i stopu smrtnosti kada je riječ o raku jetre u usporedbi sa ženama. Oni azijskog ili pacifičkog otočnog podrijetla također imaju najveću učestalost među svim rasama, a najmanje su zastupljene one europske, srednjoistočne ili sjevernoafričke nacionalnosti.
Kada je riječ o zemljopisnom položaju, rak jetre mnogo je češći u jugoistočnoj Aziji i podsaharskoj Africi u usporedbi sa Sjedinjenim Državama, a starost je faktor i kada se gleda na učestalost raka jetre. Muškarci stariji od 65 godina i žene starije od 75 godina imaju najveći rizik od raka jetre.
Statistika relativne petogodišnje stope preživljavanja od raka jetre ne uključuje druge vrste karcinoma koje su metastazirale u jetru.
Snalaženje
Kada se bavite dijagnozom raka jetre, jedna važna stvar koju treba uzeti u obzir je faza u kojoj vam je dijagnosticirana. U najranijoj fazi raka jetre prognoza je znatno bolja od one u bilo kojoj drugoj fazi. Ostali čimbenici koje treba uzeti u obzir jesu koliko je jetra inače zdrava, koliko se dobro podnosite u svakodnevnim aktivnostima i koliko tumora ima. Oni s više od jednog tumora mogu imati nepovoljniju prognozu od onih sa samo jednim lokaliziranim tumorom.
Za one koji se bave rakom jetre u kasnoj fazi, prognoza i izgledi možda neće biti toliko pozitivni kao oni s rakom jetre I ili II stadija, ali važno je pronaći podršku koja će pomoći u rješavanju liječenja. Pridruživanje grupi za podršku može vam pomoći u suočavanju s emocionalnim previranjima koja su neizbježna kada se radi o raku jetre u kasnijoj fazi. Na web mjestu Američkog društva za rak nalazi se direktorij grupa za podršku raku koji će vam pomoći da ga pronađete u svom lokalnom području.
Rak jetre u poodmakloj fazi vjerojatno će se liječiti imunoterapijom, terapijom zračenjem ili ciljanom terapijom. Također se razvijaju nove terapije koje bi mogle pomoći u povećanju učinkovitosti trenutnih tretmana.
Postoje i načini da poboljšate kvalitetu života kako biste se fizički i psihički osjećali bolje. Suočavanje s radom može biti teško u bilo kojoj fazi, ali na raspolaganju vam je puno opcija, tako da bez obzira na prognozu možete to riješiti.
Kako se nositi s rakom jetreRiječ iz vrlo dobrog
Kad vam kažu da imate rak jetre, možete promijeniti cijeli svijet. Početni šok s vremenom će se riješiti, a kad počnete gledati široku sliku, bavljenje dijagnozom činit će se puno lakšim. Važno je uzimati stvari jedan po jedan dan i naučiti sve što treba znati o svom raku, prognozi i onome što možete učiniti da biste se osjećali dobro dok prolazite kroz liječenje. S rakom jetre teško je riješiti se, ali s pravim liječenjem, podrškom i izgledima možete s lakoćom podnijeti svoju dijagnozu.