Ako vaš liječnik nakon pregleda ultrazvuka pronađe masu jajnika ili je osjeti na pregledu, kakve su šanse da je otkriveni karcinom jajnika?
blueringmedia / Istockphoto.comKako možete znati je li vaša masa jajnika rak jajnika?
Ako imate masu u području gdje se nalaze vaši jajnici, možda ćete se osjećati prestrašeno, osim što ste vrlo zbunjeni. Što bi to moglo biti? Možda se osjećate još prestrašenije jer shvatite da vaš liječnik zapravo ne zna može li vaša masa biti kancerogena ili ne. Zar ne bi trebala znati? Postoji li nešto što ti ona ne govori?
Da biste ionako razjasnili jedan od svojih strahova, vrlo je često da liječnici budu zbunjeni zdjeličnom masom u području jajnika (koja se naziva "adneksa masa" ako čujete taj izraz).
U isto vrijeme da liječnici možda nemaju pojma može li adneksalna masa u zdjelici biti rak, jednako je zabrinjavajuća šansa da budete "u krivu" - djelujete prije nego što dobijete bolju ideju. U svakom slučaju mogu biti problemi: rizik neadekvatne kirurgije ako zaista imate rak, te rizik od nepotrebne kirurgije i potencijal za komplikacije s tom operacijom ako nemate rak.
2:12Razumijevanje simptoma, stadija i liječenja raka jajnika
Jeste li u riziku od raka jajnika?
Imamo ideju o tome tko je najugroženiji za rak jajnika, ali to se uglavnom spominje kako ne biste odbacili mogući rizik od raka jajnika ako nemate čimbenike rizika. Postoji razlog zašto je rak jajnika izmišljen tihom ubojici. Često uzrokuje malo simptoma dok rak nije prilično uznapredovao, i svatko, bez obzira na čimbenike rizika, može biti u opasnosti od razvoja bolesti.
Ako ste u postmenopauzi, u većem ste riziku. Većina karcinoma jajnika javlja se u starijih žena, iako se može javiti u mladih žena ili čak djece. Istodobno, mase priraslica u mladih žena su česte i često dolaze i odlaze. Ciste su česte prije menopauze, dok je masa koja se pojavi u žena u menopauzi manja vjerojatnost da će sama nestati. Imajte na umu da, čak i ako ste prošli menopauzu, mogli biste imati masu što nije rak.
Simptomi raka jajnika mogu uključivati nadutost i debljanje, bol tijekom odnosa ili promjenu crijevnih navika. Čimbenici rizika uključuju pretilost, obiteljsku anamnezu raka dojke, jajnika ili debelog crijeva i prethodnu upotrebu nekih lijekova za plodnost ili nadomjesnih hormonskih terapija.
Važnost saznanja je li misa rak jajnika
Važno je znati je li masa koju imate karcinom zbog vlastitog duševnog mira. No, posebno je kod raka jajnika važnije znati postoji li rak ili ne, nego kod mnogih drugih karcinoma.
Ako će se operacija izvesti zbog raka jajnika, kirurg mora biti spreman za dugi postupak. Pažljiva operacija može izravno utjecati na preživljavanje. Istodobno, studije su otkrile da komplicirane operacije (operacija citoredukcije za rak jajnika) imaju bolju prognozu ako ih rade stručnjaci za rak jajnika (ginekološki onkolozi) u centru koji obavlja značajan opseg tih operacija, a ne općenito ginekolozi koji rade manje od ovih operacija.
Još uvijek je previše često da kirurg shvati da je rak jajnika, koji će zahtijevati složenu i dugotrajnu operaciju, prisutan tek nakon što operacija započne.
Testovi za utvrđivanje rizika od maligniteta
Budući da je toliko važno pokušati razlikovati rak jajnika od ostalih masa jajnika prije operacije, studija iz 2016. godine pokušala je procijeniti alate koje trenutno imamo i proučiti njihovu sposobnost razdvajanja karcinoma od masa koje nisu rak.
Korisno je znati nekoliko pojmova kada gledate ove rezultate studije. Osjetljivost je mjera kojom se pokazuje koliko je test uspješan u pronalaženju raka; koliko često može ispravno identificirati one ljude koji imaju bolest. Primjerice, test s osjetljivošću od 90% mogao bi pronaći 90 od 100 karcinoma.
Važno je ne pretjerano dijagnosticirati i stanja jer pretjerana dijagnoza može dovesti do nepotrebnih operacija i liječenja. Specifičnost je test koji pomaže objasniti koliko često se kod dijagnoze može pojaviti prekomjerna dijagnoza. Specifičnost postavlja pitanje: "Koliko često će test, ako osoba nema bolest, biti negativan?"
Trenutni testovi koji se mogu koristiti za procjenu mase jajnika uključuju:
- Subjektivna procjena
- Jednostavna pravila - Međunarodna analiza tumora jajnika (IOTA) jednostavna pravila temeljena na ultrazvuku
- LR2 - IOTA model logističke regresije 2
- Indeks rizika od malignosti (RMI)
Sljedeća tablica prikazuje rezultate uspoređujući ove četiri mjere, uključujući njihove ocjene osjetljivosti i specifičnosti.
Testovi za procjenu šanse da je masa rak jajnika
* Međunarodna analiza tumora jajnika (IOTA) jednostavna pravila temeljena na ultrazvuku (jednostavna pravila) i IOTA logistički regresijski model 2 (LR2)
Zaključak najnovijih studija jest da kombinacija subjektivne procjene i jednostavnih pravila može dati najbolju procjenu je li masa jajnika karcinom ili ne.
Indeks rizika od malignosti za rak jajnika
Mnogi liječnici koriste Indeks rizika od malignih bolesti (RMI) bilo samostalno ili u kombinaciji s "subjektivnom procjenom" i nalazima ultrazvuka kako bi pomogli u razvrstavanju masa jajnika. Postoji nekoliko verzija RMI-a, i svi oni predviđaju rizik od malignih bolesti ( rizik da je masa kancerogena). Ovu su verziju tijekom godina nekoliko puta testirali različiti istraživači.
Tri su glavna čimbenika koja se koriste pri određivanju RMI. To uključuje:
- Dob
- Razina CA-125, tumorski biljeg
- Rezultat ultrazvuka - ultrazvuk traži mnoga otkrića, uključujući opći izgled mase, bila ona cistična ili čvrsta, te prisutnost septacija (područja mase koja su podijeljena membranama). Dodijeljena je jedna točka za svako od sljedećeg: multilokularna cista (vrsta poput grozda velikog grožđa), čvrsta područja, dokazi širenja (metastaze), abnormalna slobodna tekućina (ascites) ili mase na oba jajnika.
Formula indeksa rizika malignosti
Osnovna formula za indeks rizika od malignih bolesti (RMI) je:
RMI = U x M x razina CA-125 u serumu
- U predstavlja ultrazvučni rezultat, od 0 do 5.
- M je rezultat menopauze, gdje se 1 dodjeljuje onima koji su u premenopauzi, a 3 onima koji su u postmenopauzi.
- Posljednji faktor je numerička vrijednost vaše razine CA-125; vrijednost od 35 ili niža smatra se normalnom.
- Jednostavno pomnožite vrijednosti U, M i CA-125 da biste dobili RMI.
Razumijevanje vašeg rizika od malignih bolesti (RMI)
RMI rezultat veći od 200, izračunat na ovaj način, smatra se sumnjivim. Ako premaši 250, šansa da je vaš karcinom vrlo je velika. Međutim, ključna riječ je "šansa". Imajte na umu da ovaj indeks pomaže u rješavanju stvari, ali ne dokazuje na jedan ili drugi način da li sigurno imate rak ili ne.
Na primjer, ako imate manje od 50 godina i imate endometriozu ili ako imate drugih razloga za povišenje CA-125, RMI može biti lažno visok. Stoga možda nemate rak. S druge strane, neki karcinomi ne proizvode CA-125, pa RMI može biti lažno nizak.
Sljedeći koraci u procjeni mogućeg raka jajnika
Vaš liječnik može koristiti jedan ili više gore navedenih testova kako bi pokušao utvrditi mogućnost da je masa jajnika rak. Utvrđivanje toga prije vremena može vam pomoći da znate treba li ginekološki onkolog biti dostupan za vašu operaciju. Što je vjerojatnije da će vaša masa biti rak, to će biti važnije.
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka jajnika
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Ograničenja tehnika procjene mase jajnika
Važno je napomenuti da postoje ograničenja čak i za najbolje testove koji se koriste za predviđanje postoji li rak jajnika ili ne. Vi i vaš liječnik trebat ćete kombinirati rezultate bilo kojeg od ovih testova s drugim informacijama, poput naših simptoma i svih čimbenika rizika koje imate za rak jajnika. Drugim riječima, važno je na vas gledati kao na osobu, a ne na bilo kakve određene brojeve pri odlučivanju o sljedećim koracima u evaluaciji u liječenju.
Suočavanje ako imate sumnjivu masu jajnika
Važno je da temeljito razgovarate sa svojim liječnikom ako imate masu jajnika. Na temelju poboljšanih ishoda kod onih koji imaju operaciju karcinoma jajnika u kojoj je prisutan ginekološki onkolog, kao i boljih rezultata u centrima koji izvode veći broj ovih zahvata, drugo mišljenje ginekološkog onkologa može biti pametno bez obzira na rezultate bilo kojih pretraga ili čimbenici rizika.
Odvojite vrijeme da saznate više o svom stanju. Zatražite i prihvatite podršku okoline. Rizik od smrti od raka jajnika još uvijek je previsok, a biti vlastiti zagovornik u svojoj skrbi jedna je stvar koju možete sami učiniti i koja može poboljšati vaš ishod.
.jpg)
.jpg)
