Suočavanje s kroničnim rinitisom

Kronični rinitis najbolje je opisati kao skup simptoma koji traje mjesecima ili čak godinama. Ti se simptomi obično sastoje od curenja iz nosa, svrbeža u nosu, kihanja, zagušenja ili kapanja nakon nosa. Ovisno o osnovnom uzroku vašeg rinitisa, može se dalje klasificirati kao alergijski ili nealergijski.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis često je stanje, čak i kad uspijete prepoznati okidač za svoje simptome, stanje i dalje može postati kronično. To je možda zato što imate više alergija, a pokretače je teško izbjeći jer ne reagirate dobro na liječenje ili druge čimbenike.

Uz nosne simptome, mnogi ljudi s alergijskim rinitisom pate od svrbeža ili suznih očiju. Kontrola simptoma kroničnog alergijskog rinitisa važna je kako bi se spriječile komplikacije poput kroničnog sinusitisa.

Dijagnoza

Ako vaše specifične alergije još nisu identificirane, ovo može biti važan prvi korak u upravljanju vašim stanjem. To često čini stručnjak zvan imunolog, ali to može naručiti i liječnik za uho, nos, grlo (otolaringolog) ili čak liječnik opće prakse. Najčešći krivci za cjelogodišnji (višegodišnji) kronični rinitis su prašina, plijesan i perut kućnih ljubimaca.

Jednom kada su prepoznati vaši pokretači alergija, trebali biste poduzeti mjere kako biste ih izbjegli ako je moguće. Na primjer, ako ste alergični na grinje, redovito čišćenje i smanjenje vlage u vašem domu mogu biti korisni. Ako ste alergični na perut kućnih ljubimaca, a noću držite izvan svoje spavaće sobe, može vam pomoći u kontroli simptoma.

Liječenje

Vaši se simptomi također mogu kontrolirati lijekovima poput antihistaminika. Mnogo različitih antihistaminika trenutno je na raspolaganju bez recepta u Sjedinjenim Državama, uključujući difenhidramin, loratadin, cetirizin i feksofenadin.

Noviji antihistaminici poput feksofenadina imaju tendenciju slabijeg smirenja od starijih antihistaminika kao što je difenhidramin. Prije uzimanja antihistaminika dobro je savjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom. Obavezno ih obavijestite o alergijama koje imate, kao i o drugim lijekovima koje možda uzimate.

Nosni dekongestivi mogu se koristiti uz antihistaminike koji pomažu u kontroli vaših simptoma. Iako je Afrin (oksimetazolin), nazalni vazodilatator, dostupan bez recepta, vjerojatnije je da će uzrokovati povratnu zagušenja nego nazalni dekongestivi na recept.

Možda ćete htjeti isprobati neti lonac ili ovlaživač zraka s hladnom maglom koji će vam pomoći u kontroli simptoma. Dostupni su u većini ljekarni i mogu vam pomoći da razrijedite svoje izlučevine, ublažavajući simptome poput zagušenja i kapanja nakon nosa.

Također biste trebali biti svjesni da simptomi kao što su vrućica, ekstremni umor, iscjedak iz nosa s smrdljivim mirisom, bolovi u licu ili zubobolja mogu biti simptomi infekcije sinusa, česte komplikacije alergijskog rinitisa. Ako imate ove simptome, trebali biste posjetiti liječnika jer će možda biti potreban dodatni tretman (poput antibiotika).

Kronični nealergijski rinitis

Vjerojatno ste pretpostavili, ali nealergijski rinitis je rinitis koji nije uzrokovan alergijom ili infekcijom. Ovo se stanje može nazvati i neinfektivni rinitis, idiopatski rinitis ili unutarnji rinitis. Simptomi moraju trajati najmanje godinu dana da bi se smatrali kroničnim.

Kronični nealergijski rinitis karakteriziraju isti simptomi kao i alergijski rinitis, posebno nosni simptomi poput začepljenja i curenja iz nosa. Međutim, ljudi s nealergijskim rinitisom rijetko imaju simptome oka.

Osobe s ovim stanjem također mogu biti izuzetno osjetljive na jake mirise. Suočavanje s nealergijskim rinitisom može biti nezgodno jer utvrđivanje uzroka simptoma može biti teško.

Ovisno o temeljnom uzroku vašeg nealergijskog rinitisa, možete riskirati razvoj komplikacija poput sinusnih infekcija ili polipa u nosu.

Ako simptome rinitisa prate vrućica, bolovi u licu, glavobolje, zubobolja, ekstremni umor ili iscjedak iz nosa s smrdljivim mirisom, odmah se obratite liječniku. To može biti znak infekcije sinusa kojoj je potrebno liječenje antibioticima.

Uvjeti koji oponašaju kronični nealergijski rinitis uključuju povratnu zagušenja, nuspojave lijekova i laringofaringealni refluks.

Dijagnoza

Vrijedno je napomenuti da, iako osobe s nealergijskim rinitisom imaju negativne kožne testove na alergije, neke studije pokazuju da je i do polovice ljudi s tim bolestom imalo lokalizirane alergijske reakcije (uglavnom u nosnim prolazima). Postoje mnoge druge teorije o tome što uzrokuje ovo stanje, mnoge uključujući i abnormalnosti u živčanom sustavu.

Iako može biti teško utvrditi točan uzrok simptoma, neki su pokretači identificirani. To uključuje hladno vrijeme ili ekstremne promjene temperature, jedenje začinjene hrane i izloženost kemikalijama ili drugim tvarima koje mogu biti iritantne (na primjer onečišćenje zraka).

Možda ćete trebati voditi dnevnik kako biste identificirali stvari koje pokreću vaše simptome kako biste se potrudili izbjeći ove okidače.

Liječenje

Lijekovi se mogu koristiti za suočavanje sa simptomima kroničnog nealergijskog rinitisa, ali većina ljudi s ovim stanjem smatra da oralni antihistaminici nisu od koristi.

Oralni dekongestivi bez recepta, poput pseudoefedrina ili fenilefrina, mogu ili ne moraju biti korisni u kontroli vaših simptoma. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što ih isprobate i imajte na umu dekongestive koji mogu uzrokovati povratnu zagušenja ako se koriste dulje od tri dana.

Lijekovi koji pomažu u liječenju kroničnog nealergijskog rinitisa uključuju intranazalne steroide poput flutikazona, intranazalni antihistaminik zvan azelastin i intranazalni bronhodilatator zvan Atrovent (ipratropium).

Tu je i noviji sprej za nos nazvan Dymista koji sadrži i flutikazon i azelastin.Svi ti lijekovi dostupni su u Sjedinjenim Državama na recept. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite je li jedan ili kombinacija ovih lijekova pravi za vas.

Ostale stvari koje bi vam mogle pomoći u suočavanju s kroničnim nealergijskim rinitisom mogu uključivati ​​upotrebu ovlaživača zraka hladne magle i pijenje puno vode kako biste razrijedili izlučevine. Također možete pokušati koristiti fiziološku otopinu za nos koja se prodaje bez recepta ili ispiranje nosa pomoću neti lončića, šprice s žaruljom ili drugih uređaja. Oni se prodaju u većini ljekarni.

Prirodni lijekovi bili su korisni nekim ljudima u kontroli simptoma, ali dokazi o njihovoj učinkovitosti ako su vrlo ograničeni. To mogu uključivati ​​lijekove poput kapsaicinskog spreja za nos s eukalipttolom ili akupunkturom.

Možda ćete htjeti isprobati neke od ovih terapija ako lijekovi nisu bili učinkoviti u kontroli vaših simptoma. Međutim, imajte na umu da u ovom trenutku nema dovoljno pozitivnih istraživanja koja bi mogla preporučiti ove načine liječenja.

U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija za popravak odstupajućeg septuma, uklanjanje nosnih polipa ili smanjenje turbinata (dio nosa koji zagrijava i vlaži zrak).