Znakovi i simptomi Meniereove bolesti

Meniereova bolest uzrok je vrtoglavice, koja je jaka vrtoglavica koja uzrokuje osjećaj neravnoteže. To je poremećaj unutarnjeg uha i endolimfatskog sustava koji nije u potpunosti razumljiv i obično zahvaća samo jedno uho. Naziva se i Meniereova bolestidiopatski endolimfatski hidrops.

Jedna je teorija da je Meniereova bolest uzrokovana promjenom volumena tekućina unutar labirinta unutarnjeg uha. Ostale teorije uključuju virusnu infekciju kao krivca ili kvar imunološkog sustava.

Simptomi

Simptomi Menierove bolesti razlikuju se u težini od osobe do osobe. Neke osobe mogu biti potpuno oslabljene bolešću, dok druge simptomi osjećaju samo jednom ili dva puta godišnje. Simptomi Meniereove bolesti uključuju:

• Vrtoglavica
• Zujanje u ušima
• Fluktuirajući gubitak sluha
• Bol ili pritisak u ušima
• Mučnina i povračanje
• Znojenje
• Glavobolja
• Bolovi u trbuhu i proljev

Uz ove simptome, rizik od pada i naknadnih ozljeda velik je kod ove bolesti. Simptomi imaju tendenciju javljati se u valovima koji traju od dva do četiri sata, a nakon toga slijedi razdoblje u kojem se pojedinac osjeća iscrpljeno i mora spavati. Između "napada" pojedinac neko vrijeme može imati bez simptoma.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje Meniereove bolesti može biti teško, jer je vrtoglavica simptom koji se preklapa s mnogim drugim stanjima, uključujući po život opasne neurološke bolesti poput moždanog udara. MRI se često koristi za isključivanje tumora ili drugih abnormalnih izraslina.

Test pod nazivom kalorijsko ispitivanje određuje ravnotežu ispiranjem uši vodom ili zrakom, što rezultira brzim pokretom očiju nazvanim nistagmus. Prema obrascu brzog kretanja očiju, liječnik ponekad može protumačiti poremećaj ravnoteže.

Za dijagnozu Meniereove bolesti koriste se razni testovi sluha. Važno je utvrditi je li gubitak sluha uzrokovan problemom u unutarnjem uhu ili je riječ o neispravnosti slušnog živca. Da bi se to učinilo, funkcija moždanog debla može se zabilježiti kako bi pokazala aktivnost u slušnom živcu. Elektrokohleografija je test koji može zabilježiti aktivnost unutarnjeg uha.

Tretmani

Lijekovi

Trenutno nema lijeka za Meniereovu bolest, pa se tretmani vrte oko ublažavanja simptoma. Prelazak na dijetu s niskim udjelom soli i izbjegavanje kofeina i alkohola mogu biti korisni u održavanju ravnoteže tekućine i smanjenju tlaka u unutarnjem uhu.

Uklanjanje određenih lijekova poput tableta za povišen krvni tlak i lijekova protiv alergija ponekad može pomoći. Međutim, visoki krvni tlak sam po sebi može pridonijeti simptomima. Čini se da smanjenje stresa smanjuje ozbiljnost simptoma.

Jedna od metoda za ljude koji nisu uspjeli u drugoj medicinskoj terapiji je ubrizgavanje gentamicina, antibiotika, izravno u prostor srednjeg uha. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje iznenadnih napada uključuju meklizin (Antivert) i lorazepam (Ativan). Tu su i deksametazon (Decadron) i Phenergan, lijek protiv mučnine. Ostali lijekovi protiv mučnine koji se mogu koristiti uključuju Compazine i ondansetron.

Neki se lijekovi mogu koristiti za sprečavanje napada ili barem smanjenje njihove učestalosti. To uključuje dijazid (Triamterene / HCTZ), Klonopin i diazepam (Valium).

Uređaji, vježbe i postupci

Jedan tretman za kontrolu simptoma naziva se Meniettov uređaj. Iako sam uređaj ne treba kirurški instalirati, za rad mu je potrebna timpanostomijska (ventilacijska) cijev. Uređaj isporučuje impulse pritiska u unutarnje uho kroz timpanostomnu cijev. Cjelokupno istraživanje sugerira da se simptomi vrtoglavice mogu smanjiti i poboljšati sluh. Međutim, ovaj postupak ostaje pomalo kontroverzan i ne provodi se široko u Sjedinjenim Državama.

Pokazalo se da vježbe vestibularne rehabilitacije za poboljšanje ravnoteže nisu posebno korisne u liječenju Meniereove bolesti.

Kirurške mogućnosti su rizične i rezervirane su za jaku i iscrpljujuću vrtoglavicu. Sve su trenutne kirurške mogućnosti liječenja Meniereove bolesti kontroverzne. Labirinthektomija uklanja labirint uha, osjetilni organ koji sadrži endolimfu, a koji mozgu šalje signale o kretanju tijela.

Ova operacija uzrokuje gubitak sluha i rezervirana je za osobe koje su već izgubile sluh u tom uhu. Još jedna operacija koja čuva sluh, ali i dalje nosi rizike, naziva se vestibularna neurektomija. Ova operacija uključuje prekid živca koji je povezan s neispravnim organom unutarnjeg uha. Ostali postupci uključuju dekompresiju endolimfatske vrećice ili postavljanje šanta.

Čimbenici rizika i rasprostranjenost

Prema Nacionalnom institutu za gluhoću i druge poremećaje komunikacije, približno 615 000 osoba trenutno ima dijagnozu Meniereove bolesti u Sjedinjenim Državama. Procjenjuju da se svake godine dijagnosticira još 45 500 slučajeva. 0,2 posto stanovništva u Sjedinjenim Državama ima Meniereovu bolest. Važno je zapamtiti da su ovi brojevi samo procjene; neki stručnjaci vjeruju da je bolest podcijenjena.

Mnogi pojedinci s Meniereovom bolešću u anamnezi imaju glavobolje migrene.Većina osoba s Meniereovom bolešću je starija od 40 godina, iako se može javiti u bilo kojoj dobi, a čini se da jednako pogađa i muškarce i žene. Neka izvješća sugeriraju genetsku komponentu, ali to nije dokazano.

Snalaženje

Čini se da je najbolji način za suočavanje s napadima vrtoglavice ležanje na ravnoj površini dok ne prođe. Možete pokušati buljiti u fiksni objekt. Ne pokušavajte jesti ili piti jer to može prouzročiti mučninu i povraćanje.

Ako ikada osjetite mučninu i povraćanje dulje od 24 sata, obratite se svom liječniku kako biste izbjegli ozbiljnu dehidraciju. Gore spomenuti lijekovi mogu pomoći kod vrtoglavice i mučnine i povraćanja. Kad vrtoglavica prođe, pobrinite se da polako ustanete.

Također pomaže držati se za nešto stabilno, poput zida ili ograde. Pokušaj hoda tijekom napada može dovesti do padova i ozbiljnih ozljeda, zato uvijek budite oprezni.

Kao i kod bilo koje oslabljujuće i kronične bolesti, Meniereova bolest može uzrokovati depresiju.Ako osjetite ove osjećaje, obratite se svom liječniku. Također može biti korisno razgovarati i komunicirati s drugim ljudima koji pate od ove bolesti.

Iako Meniereova bolest može oslabiti, nije smrtonosna i pojavljuju se novi lijekovi koji pomažu u kontroli ovog poremećaja i poboljšavaju kvalitetu života.