Hoće li COVID-19 biti zauvijek?

Vithun Khamsong / Getty Images

Ključni za poneti

• Stručnjaci kažu da će COVID-19 vjerojatno postati endemski, što znači da će cirkulirati zauvijek.
• Cjepivo vjerojatno neće pružiti puni ili trajni imunitet, ali će i dalje biti dobar alat za stjecanje kontrole nad pandemijom i potencijalno smanjenje težine simptoma koje uzrokuje.
• Morat ćemo nastaviti s naporima nošenja maski za lice, pranja ruku i socijalnog udaljavanja sve dok pandemija ne bude pod nadzorom.

Stručnjaci su naučili puno o SARS-CoV-2 (virusu koji uzrokuje COVID-19) od početka pandemije. Međutim, još uvijek postoji mnogo nepoznanica o onome što slijedi. Pitanje koje imaju i znanstvenici i laici jest hoće li novi koronavirus postati endemski, što znači da će se zadržati.

Mnogi stručnjaci kažu da hoće, ali također kažu da će nam alati poput cjepiva pomoći u suzbijanju širenja i mogu smanjiti ozbiljnost bolesti. To će nam pomoći da se vratimo u normalu - ili barem novu normalu.

Što kažu stručnjaci

"Ne vidim zapravo put kojim ovaj virus nije zauvijek s nama i on jednostavno postaje endemski virus, poput virusa prehlade i virusa gripe", dr. John Patton, profesor biologije i Blatt, predsjedavajući virologije u Indiani Sveučilište, kaže Verywell. "Samo će biti s nama, a mi ćemo to morati kontrolirati i ublažiti gore simptome."

SARS-CoV-2 će više nego vjerojatno postati endemski ako reinfekcija postane norma, a visoko učinkovito cjepivo nije prilagođeno u cijelom svijetu, prema članku objavljenom uČasopis za znanost.

Stručnjaci kažu da je to igra čekanja dok rade kako bi saznali više o tome kako naš imunološki sustav dugoročno reagira na COVID-19, kao i koja bi bila djelotvornost cjepiva na čekanju.

Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.

U međuvremenu možemo pogledati što znamo o drugim respiratornim virusima - točnije, o obitelji koronavirusa. Također možemo pogledati ono što do sada znamo o SARS-CoV-2 i znanosti o cjepivima kako bismo procijenili vjerojatnost da novi koronavirus postane endemičan.

"Neće nestati", kaže William Schaffner, dr. Med., Profesor medicine na Odjelu za infektivne bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt, za Verywell. „Nećete naći niti jednu javnozdravstvenu osobu ili doktora zaraznih bolesti koji bi to rekli. Ovo je ozbiljan problem s kojim ćemo se morati i dalje boriti. A kad su cjepiva ovdje i kad počnemo cijepiti, to ne znači da svoju masku možete baciti u smeće. "

Što ovo znači za vas

COVID-19 vjerojatno će postati endemski, što znači da će biti virus koji postoji zauvijek. Stručnjaci kažu da će nam cjepivo COVID-19 i drugi alati pomoći da steknemo kontrolu nad virusnim prijenosom i smanjimo prijetnju virusa, što će nam pomoći da se vratimo u neki osjećaj normalnog.

Imunitet infekcijom

Stručnjaci još uvijek uče o mogućnosti ponovne zaraze SARS-CoV-2. Čovjek u Nevadi u dva je navrata imao pozitivan test na virus u razmaku od sedam tjedana nakon što je dva puta između dva puta bio negativan, prema članku objavljenom uLancetove zarazne bolesti. Istraživači nisu sigurni je li incident bio slučaj reaktivirane infekcije ili reinfekcije.

Međutim, stručnjaci kažu da, jer imamo posla s koronavirusom, oni već znaju da infekcija vjerojatno ne dovodi do trajnog imuniteta.

"Dijelom je to zbog toga kako nas ti virusi zaraze i kako se repliciraju u nama, ali i zbog toga što naš imunološki sustav reagira na njih", kaže Patton. "Nažalost, kod virusa poput koronavirusa općenito je slučaj da imunološki odgovor ne podliježe sterilizacijskoj zaštiti."

Steriliziranje imuniteta značilo bi da se nikada ne možemo ponovno zaraziti. Mi to znamolimenkaponovno se zarazite respiratornim virusima, poput gripe, respiratornog sincicijskog virusa (RSV) i prehlade iz godine u godinu.

Schaffner kaže da SARS-CoV-2 ima puno rođaka: Prije nego što je ovaj virus skočio sa životinje na čovjeka, znalo se da su četiri koronavirusa utjecala na ljude i oni su obično proizvodili simptome prehlade. Ti ljudski koronavirusi pružili su nam kratkotrajnu zaštitu nakon infekcije od ponovnog dobivanja istog virusa.

"Ali nakon otprilike godinu dana, vaša je zaštita počela opadati i mogli biste dobiti novu prehladu od istog tog starog virusa, kaže Schaffner. "Ako se to dogodi s ovom, u puno smo gušćoj juhi jer tada ne možemo predvidjeti da" jednom zaraženi "znači" uvijek zaštićen "."

Imunitet cijepljenjem

Drugi način za postizanje potencijalnog imuniteta od virusa - ili barem neke razine zaštite od infekcije ili ozbiljnih simptoma - je cijepljenjem. Međutim, Schaffner kaže da cjepivo protiv SARS-CoV-2 neće biti poput "oblačenja oklopa".

William Schaffner, dr. Med

Jednom kad su cjepiva ovdje i počnemo cijepiti, to ne znači da svoju masku možete baciti u smeće.

Vjerojatno nećemo moći iskorijeniti SARS-CoV-2 iz populacije putem cjepiva kao što imamo s drugim virusima. "Znanost bi zahtijevala da može razviti cjepivo koje je jednako učinkovito kao cjepivo protiv ospica", kaže Schaffner."Ne mislimo da ćemo imati tako dobra cjepiva."

Primjerice, uzimanje dvije doze cjepiva protiv ospica djeluje s 97% na pružanje trajnog imuniteta protiv ospica. Upravo zbog te stope učinkovitosti i doživotne zaštite koju cjepivo nudi iskorijenili smo ospice u Sjedinjenim Državama.

"Naravno, vraćamo je kad ne cijepimo djecu", dodaje Schaffner kao upozorenje.

Razvoj cjepiva protiv SARS-CoV-2 mnogo je složeniji znanstveni izazov od proizvodnje cjepiva protiv ospica, što je bilo relativno jednostavno. Iz tog je razloga Uprava za hranu i lijekove (FDA) postavila nisku ljestvicu potrebne učinkovitosti cjepiva protiv SARS-CoV-2. "Rekli su da cjepiva moraju biti najmanje 50% učinkovita", kaže Schaffner. "To je zabilježeno oko godine cjepiva protiv loše gripe", dodaje, objašnjavajući da se učinkovitost vakcine protiv gripe iz godine u godinu razlikuje ovisno o soju koji cirkulira.

Nedostatak cjeloživotnog imuniteta

Uz početno cjepivo koje možda neće imati visoku učinkovitost, vjerojatno nećemo imati cjepivo koje nudi doživotnu zaštitu. "Ovo se pokušava gledati u kristalnu kuglu, a zapravo se ne zna kako će se stvari odvijati", kaže Patton. "Ali većina cjepiva koja se generiraju izgleda kao da će nam pružiti neku vrstu zaštite. Ali nije vjerojatno da će priroda ove zaštite biti trajni, sterilizirajući imunitet."

Zašto onda postoji previranje potencijalnih cjepiva ako vjerojatno neće biti visoko učinkovita ili pružiti doživotni imunitet? Kratki je odgovor da nam svako sigurno cjepivo daje novi alat za borbu protiv pandemije. "Ako imamo cjepivo, to doista sve mijenja", kaže Brian Labus, dr. Sc., MPH, REHS, docent javnog zdravstva na Sveučilištu u Las Vegasu, škola javnog zdravstva, za Verywell. „Omogućuje nam da ovo gledamo drugačije. [COVID-19] postat će bolest koju imamo sposobnost kontrolirati koristeći više od pukih koraka socijalnog udaljavanja. "

Što se dogodi kada je virus endemičan?

Čak i ako ne uspijemo iskorijeniti SARS-CoV-2, to ne znači da će virus ostati na istoj razini prijetnje koja je trenutno. S vremenom ćemo vjerojatno biti u situaciji kada je virus endemičan.

Dr. Brian Labus, MPH, REHS

Pokušavamo napraviti projekcije na temelju onoga što znamo o drugim virusima ili sličnim situacijama, ali jedino što će nam zaista reći što se točno događa je vrijeme.

"Možemo duboko smanjiti prijenos tako da virus nekako tinja", kaže Schaffner. “To više neće uzrokovati velike izbijanja. I to je ono što većina nas misli da će se dogoditi ako dobijemo sigurno i učinkovito cjepivo. "

Patton dodaje da čak i ako cjepivo nije visoko učinkovito u sprečavanju infekcije, ipak bi moglo smanjiti težinu simptoma COVID-19 i smanjiti rizik od smrti. Osim toga, cjepiva nisu jedino područje na kojem znanstvenici rade.

"Skočili smo na rješenje kao cjepiva", kaže Patton. "I to je zasigurno istina. Ali ono čime sam bio toliko impresioniran tijekom posljednjih šest mjeseci je koliko bolje radimo u pokušaju da stignemo tamo gdje jesmo učinkovite terapije i metode liječenja. "

Traženje nove normale

Kako izgleda budućnost s potencijalno endemskim COVID-19? Stručnjaci nisu sigurni, ali rade na razvijanju boljeg osjećaja za ono što dolazi. "Pokušavamo napraviti projekcije na temelju onoga što znamo o drugim virusima ili sličnim situacijama, ali jedino što će nam točno reći što se događa je vrijeme", kaže Labus.

U međuvremenu, Schaffner poziva ljude da i dalje nose maske i ne budu udaljeni šest metara od drugih. “Doista se nadamo da nam cjepiva pomažu. Ali cjepiva nas ne bi trebala učiniti neopreznima. "

Schaffner predviđa da će neki ljudi koji su ranjivi, poput starijih odraslih i ljudi s osnovnim stanjem, nastaviti nositi maske tijekom zimske sezone - čak i nakon što se bolje snađemo u vezi s pandemijom COVID-19.

Kadahtjetidobivamo li kvaku za to? "Očekivao bih ako ćemo dobiti sigurno i učinkovito cjepivo krajem ove ili početkom sljedeće godine, točno u ovo vrijeme sljedeće godine, možda smo dostigli svoju sposobnost smanjenja prijenosa ovog virusa", kaže Schaffner. "I nadam se da Dan zahvalnosti sljedeće godine može biti gotovo normalan."